1.什么是“痤瘡”？“痤瘡”與“青春痘”有何關系？

痤瘡就是大家常說的“青春痘”，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。它常出現在面部、前胸和后背這些皮脂腺豐富的地方。青春期時，體內雄激素水平升高，刺激皮脂腺過度分泌皮脂，加上毛囊口角化異常，皮脂排出不暢，就容易堵塞毛孔，形成粉刺。痤瘡丙酸桿菌等微生物在這個環境中大量繁殖，引發炎癥，進而出現丘疹、膿皰、囊腫或結節等癥狀。

2.痤瘡的病因和發病機制是什么？

雄激素是痤瘡發病的重要因素，它會讓皮脂腺變大，皮脂分泌增多。過多的皮脂混合脫落的角質細胞，容易堵塞毛囊口，形成白頭粉刺，被氧化后則變成黑頭粉刺。皮脂為痤瘡丙酸桿菌等微生物提供了“養料”，它們大量繁殖，產生的物質會刺激毛囊，引發炎癥，形成丘疹、膿皰。遺傳也有影響，家族中有中重度痤瘡患者，其他人發病的風險可能更高。另外，高糖、高脂、乳制品飲食，肥胖，不正確的皮膚護理，不良情緒，熬夜等，都可能誘發或加重痤瘡。

3.痤瘡可以治愈么？日常生活有哪些需要注意的地方？

痤瘡是可以臨床治愈的，但可能會復發。在日常生活中，飲食上要避免高糖、油膩食物及奶制品，多吃蔬菜水果，保持飲食均衡。作息要規律，保證充足睡眠，避免熬夜。注意皮膚清潔，選擇溫和的控油保濕清潔劑，不過度清潔，也不要用手擠壓、搔抓痤瘡，以免引起感染和瘢痕。還要注意防曬，避免長時間日曬，因為紫外線會加重炎癥后色素沉著。保持積極樂觀的心態也很重要，壓力過大可能會加重痤瘡。

4.痤瘡有哪些治療方式？兒童應該如何選擇安全有效的治療方法？

痤瘡的治療方式包括外用藥物、系統用藥、物理與化學治療等。外用藥物如維A酸類、過氧化苯甲酰、抗菌藥物等，適用于輕度痤瘡；中重度痤瘡可能需要口服抗菌藥物、維A酸類、抗雄激素藥物，嚴重時還會使用糖皮質激素。物理與化學治療如紅藍光、光動力、激光、化學剝脫等，可用于輔助治療或改善后遺癥。

對于兒童，治療要更謹慎。新生兒痤瘡多為輕度自限性，一般無需治療，必要時可外用維A酸或過氧化苯甲酰；嬰兒痤瘡輕度的可局部用維A酸、夫西地酸、百多邦或紅霉素，但要注意其副作用；學齡前兒童痤瘡若懷疑有內分泌問題，需先排查疾病，治療原則與新生兒或嬰兒痤瘡類似；青春期前痤瘡的治療與青少年相似，可外用維A酸，8歲以下兒童禁用四環素類藥物，要避免使用全身性激素療法。

5.痤瘡治療后有哪些不良反應？應該如何避免與應對？

外用維A酸類藥物可能會引起皮膚刺激，如紅斑、脫屑、緊繃和燒灼感等，可從低濃度開始、小范圍試用，使用前先擦舒緩修復的護膚品，注意防曬。過氧化苯甲酰可能導致皮膚刺激，還會使衣物、毛發漂白，使用時要從低濃度小范圍開始。口服抗菌藥物，如四環素類，可能有頭暈、胃腸道反應、光敏反應等，8歲以下兒童禁用。口服異維A酸不良反應包括皮膚黏膜干燥、血脂升高等，用藥期間要定期檢查肝功能和血脂。

為避免不良反應，要嚴格遵醫囑用藥，不要自行增減藥量。如果出現不良反應，不要驚慌，輕微的皮膚反應可通過加強皮膚護理緩解；嚴重的不良反應，如頭暈等，要及時就醫，調整治療方案。

文 | 楊曉晶

編輯 | 宣傳中心 郝潔

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