中 醫 行 業 的 良 心 和 大 腦

■來源 | 真故研究室

牙痛便秘、咽喉腫痛？來上兩粒牛黃解毒片，清熱降火，藥到病除。

然而，如今再吃牛黃解毒片，非但不降火，還可能令人上火。因為近年來，天然牛黃的價格飆升至165萬元每公斤，兩粒下去，滿嘴都是金錢的味道。

01

中國牛黃，攪動南美

巴雷托斯（Barretos），巴西圣保羅州的一座小城。

深夜，一名渾身血跡的壯漢穿過厚重的金屬柵欄，來到一間布滿監控攝像機的房間。神色緊張的他，貓腰旋開了墻角的保險箱，隨后放進一顆尚有余溫，還散發著血腥氣的石頭。

這不是普通的石頭，而是一顆剛從牛胃里取出的牛黃。

牛黃，是黃牛或水牛的膽囊、膽管或肝管中的結石。正常情況下，牛患上膽結石的概率只有1-2‰，100萬頭牛才能產出3-4公斤的牛黃。

圖 | 牛黃的真身

作為屠宰場的員工，這名壯漢每天要屠宰大約100頭牛。根據約定，員工每發現一顆牛黃，就能從老板手里抽取一筆傭金。

運氣好的時候，一顆牛黃的傭金，比工人一個月的薪水都高。

作為牛的病理性產物，牛黃的產量稀缺且無法預估。因此在交易市場中，擁有牛黃的賣家就擁有了絕對的定價權。

巴西一家牛黃貿易公司的負責人何塞?德奧利維拉，對此予以證實：“不同品質的牛黃，價格區別很大。平均下來，我們收購的價格是每盎司（100盎司約等于2.83公斤）1700美元到4000美元之間。”

對比之下，國際黃金的價格大約是每盎司3000美元。

真金白銀的誘惑下，全球牛肉的主產區掀起了尋找牛黃的熱潮。從澳洲到南美，無數如禿鷲般的牧民，每天都用猩紅的雙眼注視著牛的腹部，幻想著從中撈取一筆天價收益。

在澳洲牛肉產量最高的昆士蘭州（Queensland），屠宰場工人偷偷將牛黃塞到膠靴里蒙混過關，已成為行業里的潛規則。自高價牛黃問世后，監獄里的牛黃盜竊犯人數一直高居不下。

尤其是在全球最大的牛肉出口國巴西，當地牧民談及牛黃時興奮得兩眼發光。一名普通的牧場工人佩德羅?貝內蒂，對此毫無避諱：“如果我知道其中一頭牛得了膽結石，那么整個一群牛我都會親自宰殺。”

利益，是滋生一切犯罪的溫床。

這場席卷南美的尋寶浪潮下，瘋狂的不止是底層勞動者，不少地下貿易商通過走私牛黃賺取差價，就連那些靠販毒牟利的武裝幫派分子都放棄了老本行，選擇了性價比更高的牛黃。

2023年當地時間9月19日清晨，在巴西圣保羅州巴雷托斯市的一處天橋下，三名武裝分子襲擊了一家牛黃出口公司，劫走價值200萬雷亞爾（折合人民幣約125萬元）的牛黃。

這一警情公布后，不少公司選擇了一條穩妥卻昂貴的路線：從屠宰場和農場主手里收購牛黃直接真空包裝，然后用飛機運輸，不給犯罪分子可乘之機。

而在美國德克薩斯州，據美國媒體報道，人們無不為牛黃而癡狂，爆發了尋寶熱潮，牛黃搶劫和走私這類案件也變得十分猖獗。

循著蛛絲馬跡，不難發現這些牛黃大多流向了中國香港、上海和北京的神秘買家手里。

2025年2月6日，中國海關總署發布了上年度打擊走私的十大典型案例。其中，廣州海關緝私局打擊牛黃走私一案，數額大到令人觸目驚心。

案情通報顯示，涉案團伙在境外采購天然牛黃后，通過人身夾藏的方式從深圳、珠海走私入境，部分走私案值超過23.6億元。

除此之外，涉案團伙還冒用身份虛開增值稅專用發票，在銷售走私牛黃時，抵扣銷項增值稅專用發票稅額達55.1億元。

牛黃，這顆令無數人鋌而走險的結石，究竟潛藏著怎樣的神奇秘密？

02

牛黃暴漲的底層邏輯

牛黃的爆火，源自中醫市場的剛性需求。自古以來，牛黃就是一味名貴的藥材。

中國第一部藥學專著《神農本草經》就曾記載：“牛黃乃百草之精華，為世之神物，諸藥莫及”。《神農本草經》大約成書于東漢，雖然距今超過兩千年，牛黃的功效卻經受住了時間的考驗，距今仍然被廣泛應用于中醫臨床。

將天然牛黃洗凈、低溫烘干后研磨成粉，再與其他藥物搭配，即具備清熱解毒、息風止痙、化痰開竅等功效。

盡管也有醫學專家稱，牛黃的許多功效被夸大了，譬如退燒和治療感染等都缺乏科學依據。

可2023年香港大學發布的一項研究結果，讓牛黃以獨特的療效再次驚艷了全世界。

通過給老鼠灌服安宮牛黃丸，研究人員發現：相較于沒有被灌藥的老鼠，服用安宮牛黃丸的大鼠腦卒中造模后的神經功能評分、腦梗死面積得到了明顯改善。

通俗點說，以牛黃為主要原材料的安宮牛黃丸，被證實對中風治療效果最為明顯。

據世界衛生組織調查顯示，近年由于生活水平提升，中國農村地區肥胖癥患者激增，再加上無節制抽煙、生活壓力大等多重原因，中國已經形成了近1500萬中風者，每年死亡人數超過150萬，成為中國人死亡的最主要原因。

所以不難理解，牛黃為什么會受到空前追捧。

可在中國龐大的人口基數面前，本土產出的那點兒牛黃，根本沒法滿足廣大患者的臨床需求，只得大量依賴進口。

而且天然牛黃的形成，與牛的年齡密切相關，牛黃只有在10歲以上的老牛腹內才能形成。現代化農業的大背景下，傳統耕牛數量銳減，養殖場里的肉牛基本不到20個月就被屠宰了，根本活不到形成牛黃的年齡。

據國內某證券公司的調研報告數據，國內天然牛黃的產量在600公斤左右，而市場需求產量卻在5000-6000公斤，供需嚴重失衡。

圖 | 我國牛黃供需失衡

基于這樣的背景，牛黃的價格一路走高：2011年，天然牛黃價格從每公斤11萬元公斤上漲到18萬元，2013年每公斤漲至25萬元，2017年每公斤漲至33萬元。

進入2023年后，牛黃貨源嚴重緊缺，價格瘋漲到每公斤150萬元。當年7月，每公斤牛黃一度飆升至165萬元。

若以當時每公斤57.56萬的黃金價格比較，天然牛黃的價格已然是黃金的兩倍多。

其實在2000年以前，進口牛黃一直是中藥材的重要來源。2000年以后，全球瘋牛病蔓延，進口牛黃被檢查出攜帶瘋牛病病毒。

為控制瘋牛病在國內傳播，原國家藥監局先后發布公告：“禁止使用進口牛源性材料制備中成藥。”包括牛黃在內的原材料赫然入列。

而如今，牛黃狂飆的價格走勢，讓國家不得不出手了。

2024年7月1日，國家藥監局綜合司和海關總署辦公廳聯合發布公告，擬定在河北、廣西等12省區允許進口牛黃試點用于中成藥生產，兩年后逐步在全國范圍內解除限制。

這一舉措確實有望增加牛黃的供應量，可要是說降低價格，只能說有點效果，但不多。

首先，公告中明令禁止從巴西、阿根廷、烏拉圭等十幾個瘋牛病仍在傳播的國度進口牛黃，可這些國家又恰好是全球主要的牛黃出口國。

尤其是巴西，牛黃產量接近全球的40%，幾乎壟斷了這一行業的半壁江山。

因此，哪怕開放牛黃進口，我國也只能從一些產量更少的非疫區的國家開辟貨源。

其次，全球每年的牛黃產量只有4000公斤，而中國每年的牛黃需求是5000-6000公斤。這也就意味著，即便將全球的牛黃都銷往中國，也還面臨著每年1000公斤的缺口。

當前交易市場上的牛黃價格走勢，也印證了這一點。

據中藥網官方數據顯示，自牛黃進口擬定放開后，牛黃價格確實小幅回落，但始終在140萬元/公斤的價格浮動，沒有出現期待中的斷崖式下跌。

牛黃價格居高不下，最終背刺的還是消費者。

就在新政發布的當月，北京同仁堂旗下的港版安宮牛黃丸也完成了新一輪的調價，一粒安宮牛黃丸由此前的單粒1060港元漲至1280港元（折合人民幣約1189元），而香港法定的最低時薪為40港元。

盡管同仁堂將漲價的原因歸結于牛黃價格的上漲，但擺在消費者面前的扎心事實是，熬夜上火搬三天磚，吃不起一粒安宮牛黃丸。

03

逆天中藥，不止牛黃

中醫強勢崛起，攪動全球風云的中藥，何止是牛黃。

如今隨著全球保護野生動物的意識日益增強，以牛黃為代表的動物藥材，正在面臨新的挑戰。

以一粒3克的片仔癀為例，官方定價760元，其中牛黃和麝香所占的原材料成本就高達90%。與牛黃一樣，麝香自古也被列為珍稀的動物藥材。

圖 | 片仔癀的真身

麝香是麝科動物雄麝香囊中的分泌物，具有開竅醒神、活血通絡、消腫止痛的功效，可用于治療常見病癥。

只是再神奇的藥效，也無法掩蓋一個血腥的現實：每獲取10克麝香，就需要1頭雄麝付出生命的代價。

根據20世紀70年代末期的自然資源調查數據，陜西秦嶺是中國林麝的核心分布區域，種群密度一度達到每平方1-3頭。

在麝香需求的增長下，盜獵分子的貪欲被激發，到2010年前后，當地林麝的種群密度急劇下降至每平方公里不足0.1只，種群數量減少了超過90%。

在印度，為獲取麝香不法分子不惜使用各種殘忍的手段獵殺印度黑麝。據當地動物保護部門的不完全統計，過去的幾十年里，每年都有數千只印度黑麝因盜獵而死。

不過比起任勞任怨死后還要剝皮抽筋的驢，有野生動物保護法保命的麝，算是幸運的。

作為一味傳統中藥材，阿膠的核心原料是驢皮。在《本草綱目》等醫學古籍中，驢皮經過清洗、浸泡、熬煮等多道工序后提煉出的膠狀物，具有滋陰補血、潤肺止咳等功效。

可如果要保障國內市場上阿膠的需求，每年需要屠宰超過500萬頭驢，國內僅200萬頭的產量根本供不應求。

于是，有人將目光投向了遙遠的非洲。

據統計，全球大約有5300萬頭驢，其中超過60%在非洲。在干旱貧瘠的非洲大草原上，擁有一頭驢可以運輸更多的水和食物，居民生存的幾率得以增加，貧富的差距也因此凸顯。

當地售價幾百元的一頭驢，成了收購者眼里行走的印鈔機。經過買方的炒作競價，一張驢皮被炒到了三四千元的價格，驢皮已然取代象牙，成為非洲最值錢的硬通貨。

高額的收益下，那些殺人越貨的非洲黑幫，也將核心業務轉向偷驢。不少村民一覺醒來，發現門口臥著血淋淋的驢尸，驢皮早已被洗劫一空。

有資料稱，過去十年里，肯尼亞的毛驢數量從180萬頭下降到90萬頭。為防止本土毛驢滅絕，2019年全球已經有18個國家禁止驢皮交易。

即便在此之前，中國海關將進口驢皮的稅率從5％降到2％，也無法阻止非洲政府閉關鎖驢的決心。

如何在患者需求與動物保護間尋求一個平衡的支點？這是國內中藥行業亟待解決的課題。

不過基于人與自然和諧共生的全球共識，傳統中藥沿著綠色、可持續發展的趨勢無法改變。現在，已經有不少醫藥產業已經緊鑼密鼓地布局了。

一方面，以傳統中醫為基礎守正創新，通過現代生物、化學的技術分析提煉出有效成分來替代動物用藥。

譬如，諾貝爾生理醫學獎的首位華人科學家屠呦呦，受到葛洪《肘后備急方》中“青蒿一握，水一升漬，絞取汁服”的啟發，從青蒿中提取的有效成分青蒿素，就被世界衛生組織列為治療瘧疾的首選藥物。

另一方面，規范和鼓勵動物飼養，既保護了現有的野生資源，又能解決動物藥材稀缺與中醫藥日益需求量大增的矛盾。

人工麝香的成功研制，證明這是一條有效途徑。

20世紀70年代初，濟南中藥廠、上海市藥材公司等單位協作了開展人工麝香研制工作。歷經40余年三代人的努力，最終成功研制出了與天然麝香藥效相同的人工麝香，并實現了產業化。據測算，僅此一項，就相當于少獵殺6100多萬頭麝。

除了麝香，目前中藥市場中出現的土鱉蟲、鹿茸、鹿角、熊膽粉等產品，活體幾乎完全來源于人工養殖。以此推斷，真想將牛黃價格打下來，人工研制將是人性且高效的方式。

以慈悲之心，傾救命之力。

千年薪火相傳，傳承的不僅是中醫術，還有普濟眾生的信念。作為眾生之一，那些為中醫獻身的動物，理應受到關愛。

I 版權聲明

本文來源“真故研究室 ”，作者/周峰，版權歸權利人所有。

編輯｜薄荷 視覺｜花椒

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