48歲的王先生一個多月前參加了單位的體檢,檢查結果出來后顯示他的甘油三酯值已經高達5.8mmol/L(正常值應<1.7mmol/L),醫生警告他再不控制可能會誘發胰腺炎、動脈硬化等嚴重疾病。
令人驚訝的是,僅僅經過一個月后,王先生前往醫院復查,他的指標就降到了1.6mmol/L,這驚人的變化讓醫生都豎起大拇指,王先生到底做對了什么,讓甘油三酯值下降得這么快?
一、甘油三酯從5.8降到1.6,王先生做對了4件事
人體血液中的甘油三酯正常應該控制在1.7mmol/L以下,但如今很多人由于不良的飲食習慣和生活方式,容易出現甘油三酯過高的現象。事實上,如果選擇科學的生活方式,那將甘油三酯降到理想范圍也不是難事。
王先生之所以在這么短時間內把甘油三酯降至正常水平,與他堅持做好4件事有關。
1、調整飲食
王先生過去十分愛吃肉,各種五花肉、扣肉都是他的最愛,而且做飯時還喜歡用豬油,覺得這樣子更香。
而甘油三酯過高的人最要緊的就是嚴格控制脂肪的攝入。王先生一改過去的習慣,減少脂肪的攝入,把豬油改成了亞麻籽油、橄欖油等植物油;平常適當吃點瘦肉,還增加了蔬菜、水果、全谷物等食物的攝入;主食也講究粗細搭配,這些飲食改變都有助于降低甘油三酯水平。
2、堅持運動
除了調整飲食之外,王先生還堅持運動,每天堅持半小時以上的有氧運動—快走,促進了甘油三酯的分解利用。同時結合每周兩三次的俯臥撐、深蹲等力量訓練,以提高基礎代謝率,降低甘油三酯水平。
3、戒煙限酒
王先生以前吸煙又喝酒,自從醫生告知吸煙酗酒會導致甘油三酯升高后,他便戒掉了煙酒,而戒煙限酒的這個行為也有助于降低甘油三酯。
4、規律作息
了解到規律作息能降低甘油三酯的生成、釋放,王先生每天晚上十點到十一點之間就入睡了,而且每晚保證七小時的睡眠時間。
二、甘油三酯一旦超過這4個數值,要引起重視
甘油三酯其實就是我們常說的脂肪,人體攝入熱量后,暫時不需要消耗的那部分熱量就被轉化為甘油三酯,之后儲存在脂肪細胞中。
人體中甘油三酯主要有兩種來源途徑,一種是內源性的,是人體自身合成的,主要在肝臟、脂肪組織中。另外一種是外源性的,外源性的甘油三酯是從食物中攝取的,主要在腸道中。
河北省人民醫院副院長郭藝芳刊文介紹:“導致甘油三酯升高的因素,主要有遺傳因素、不健康的生活習慣、疾病因素、藥物影響等。
受基因影響,有人天生脂肪代謝能力差,那甘油三酯很容易升高。有些人平常生活方式不健康,吃得多、動得少,還喜歡喝酒,這些習慣都可能會導致甘油三酯水平升高。
像腎上腺皮質功能亢進、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病控制不佳等疾病,都可能引發甘油三酯升高。
長期大量應用糖皮質激素、利尿劑等,都可能導致甘油三酯升高。”
甘油三酯作為血脂中的一項重要指標,其升高與心血管疾病風險密切相關,尤其是當甘油三酯超過以下4個數字時,要多加留心。
1、輕度升高(1.7-2.2mmol/L)
暫時性甘油三酯水平輕度升高,一般不會立馬引發癥狀,但長此以往可能會導致血管壁上脂質沉積,進而增加動脈粥樣硬化的風險。
2、中度升高(2.3-5.6mmol/L)
甘油三酯水平不斷升高,患者就可能被脂肪肝盯上,動脈粥樣硬化的風險也會增加,容易出現胰島素抵抗、腹部肥胖等。
3、重度升高(>5.6mmol/L)
甘油三酯水平重度升高,可能會導致急性胰腺炎,還可能會增加中風、心臟病的風險。
4、極高水平(>11.3mmol/L)
極高水平的甘油三酯雖然少見,但非常危險,發生急性胰腺炎的風險更高,可能會危及生命健康,導致嚴重的心血管問題。
三、甘油三酯高到多少需要吃藥?他汀和貝特類怎么選?
一般,如果甘油三酯低于5.65mmol/L時不建議用藥,可通過積極的生活干預來改善調節。如果控制飲食、多運動等三個月后依然不見效果,那就需要配合藥物來改善!
臨床上常見的降脂藥有他汀類藥物和貝特類藥物,他汀類藥物主要用于降低膽固醇用藥,貝特類藥物主要是用來降低甘油三酯。但大多數高血脂患者可能同時存在膽固醇和甘油三酯升高的情況,這時候可以考慮聯合使用兩類藥物。
但有兩點注意事項需要牢記!
第一,如果是與他汀類藥物合用,那貝特類藥物最好選擇非諾貝特,因為非諾貝特對他汀類藥物的代謝不會產生明顯影響。但不建議用吉非貝齊,因為它會是他汀類藥物的血藥濃度升高,增加藥物的副作用。
第二,貝特類藥物和他汀類藥物同時服用,會增加肌肉損傷的風險,因此要做好密切觀察,最好是早上服用非諾貝特,睡前服用他汀類藥物,有助于降低不良反應的發生風險。
甘油三酯作為人體的一種脂肪,一般在低于5.65mmol/L時暫時先不用藥,可先通過積極的生活干預來進行調節改善,如果效果不理想,再遵醫囑配合藥物進行改善。
參考資料:
[1] 《甘油三酯從5.3降到1.2,醫生建議做好這4點,不吃藥也能辦到!》.梅斯心血管新前沿.2024年11月27日
[2] 《預防多種慢性病,甘油三酯超過哪個值就該管理了?》.湖北省第三人民醫院健康體檢中心.2025年1月3日
[3] 《甘油三酯為啥增高?常見原因就這些,自己對照一下,趕緊糾正!》.胡大一談一說病.2024年1月27日
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