半島網(wǎng)4月10日 （記者 孫貼靜）在老齡化進程加速的當下，高血壓、糖尿病、冠心病等“多病共存”已成為老年群體的健康常態(tài)。許多老年人到醫(yī)院看病，一次要掛三四個號，多個科室來回跑，難以獲得系統(tǒng)化診療方案。

北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院老年醫(yī)學（綜合內(nèi)）科秉承“共病管理”理念，通過“核心病癥聚焦-關(guān)聯(lián)疾病協(xié)同”診療路徑，解析十余種慢性疾病的相互作用機制，鎖定關(guān)鍵病癥，實施精準干預(yù)，同步優(yōu)化其他疾病治療方案。特別是在用藥方面，許多老年患者患有多種基礎(chǔ)疾病，重疊用藥、潛在藥物相互作用，加重患者負擔，老年醫(yī)學（綜合內(nèi)）科加大此類患者用藥篩查力度，減少患者日均服藥種類，為患者科學減負。

近日，73歲的張奶奶（化名）氣喘吁吁地走進青島醫(yī)院老年醫(yī)學科診室，手上提著一個沉重的袋子，里面是厚厚的病例。

“大夫，我喘不動氣6年多了，還老是口干、睡不著覺，看了好多地方都不好，這3個月爬兩層樓都得歇上三四歇，您幫我看看……”老年醫(yī)學科專家仔細問診，發(fā)現(xiàn)張奶奶存在“慢性阻塞性肺病伴有急性加重、支氣管肺炎、支氣管哮喘、心功能不全、冠心病、冠脈支架植入術(shù)后、2型糖尿病伴血糖控制不佳、高血壓病3級 極高危、睡眠障礙、腦動脈狹窄”等十余種老年慢性疾病。

老人走過數(shù)十年的漫漫求醫(yī)路，隨身的小本本上密密麻麻記著每天要吃的近二十種藥物。久病成醫(yī)的她甚至自創(chuàng)處方，卻不知這些藥片有些有互相作用，嚴重影響生活質(zhì)量。

張奶奶就診時大多疾病處于急性發(fā)病期或控制不佳狀態(tài)。根據(jù)其具體情況，專家“重點突出、各個擊破”，重點改善患者胸悶氣短，調(diào)整血壓血糖，結(jié)合中醫(yī)適宜技術(shù)制定中西醫(yī)結(jié)合診治方案，同時調(diào)整藥物，將原本每天二十種藥物精簡為八種，減少患者服藥負擔。出院時，張奶奶各項指標好轉(zhuǎn)。

科室簡介

北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院老年醫(yī)學科是青島市醫(yī)學會全科醫(yī)學專科分會副主委單位、青島市老年醫(yī)學會全科醫(yī)學專業(yè)委員會副主委單位、青島市中西醫(yī)結(jié)合學會高血壓專業(yè)委員會副主任單位，有北大人民醫(yī)院專家定期坐診及查房。科室成立以來始終秉承“共病管理”理念，重點關(guān)注：老年綜合評估、老年多臟器功能不全、老年糖尿病及并發(fā)癥、老年高血壓、骨質(zhì)疏松、老年心腦血管疾病、認知障礙、老年慢性阻塞性肺病、老年營養(yǎng)等多種困擾老年患者的疾病，同時具備中西醫(yī)結(jié)合診治能力，讓老年病患者實現(xiàn)一站式診療。

特色診療

中西醫(yī)結(jié)合老年疾病的防治：科室注重中西醫(yī)并重，在規(guī)范的西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，積極開展中醫(yī)針灸、中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)（刮痧、拔罐、中藥貼敷、耳穴貼壓等）。

老年共病及多器官功能不全的診治：針對老年共病、多器官功能衰竭、多重用藥等特點，開展多學科聯(lián)合查房，聯(lián)合藥劑科、營養(yǎng)科等科室共同制定醫(yī)療決策。

老年骨質(zhì)疏松的防治：針對老年患者的特點，進行肌力、步速、平衡測定，利用人體成分分析進行肌少癥的篩查，利用雙能X線骨密度進行骨質(zhì)疏松的篩查，同時進行骨折風險的評估，制定科學合理的治療方案。

老年綜合評估：個性化評估老年人的軀體情況、功能狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、社會支持、生活環(huán)境等多個維度，制定改善老年人健康和功能狀態(tài)的治療計劃，最大程度提高生活質(zhì)量。

老年眩暈的診治：對各種眩暈疾病進行準確的診斷與規(guī)范治療。診療項目包括耳石癥、后循環(huán)梗死（小腦、腦干梗死）、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突聾伴眩暈、外傷性眩暈、前庭性偏頭痛、精神源性眩暈、暈車暈船暈機等眩暈頭暈疾病的診治。規(guī)范指導前庭康復(fù)訓練，包括前庭習服訓練、適應(yīng)性訓練、視動訓練、平衡功能訓練等。

專家簡介

頰蓉

坐診時間：每周四上午（具體坐診時間以門診排班為準）

掛號科室：北大知名專家門診-老年醫(yī)學（綜合內(nèi)）科

北京大學人民醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師，北京大學醫(yī)學部內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)博士，中國老年學和老年醫(yī)學學會老年醫(yī)學科建設(shè)分會委員，中國老年醫(yī)學學會全科醫(yī)學分會委員，中國老年醫(yī)學學會公共健康服務(wù)分會委員，北京市醫(yī)學會老年醫(yī)學分會骨質(zhì)疏松與骨代謝學組委員，北京圍手術(shù)期醫(yī)學研究會老年醫(yī)學專業(yè)委員會委員，北京慢性病防治與健康教育研究會骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會常委，北京市體檢質(zhì)量控制和改進中心專家委員，美國Mayo Clinic訪問學者。長期從事老年醫(yī)學臨床工作，主譯有《骨質(zhì)疏松癥——從生命歷程流行病學角度研究骨骼健康》，主編有《全科醫(yī)學臨床思維與PBL/CBL教程》，參編參譯《老年醫(yī)學進展》等著作。

擅長：老年常見內(nèi)科疾病診治，包括骨質(zhì)疏松、糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓、心功能不全、腦血管病、認知功能下降等。

陳亮

坐診時間：每周一、周三、周五全天坐診（具體坐診時間以門診排班為準）

掛號科室：老年醫(yī)學（綜合內(nèi)）科

主任醫(yī)師，青島大學教授，碩士研究生導師。北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院老年醫(yī)學科執(zhí)行主任，內(nèi)科學教研室主任。擔任山東省醫(yī)師協(xié)會老年醫(yī)學分會常務(wù)委員、山東省醫(yī)學會老年醫(yī)學分會心血管學組委員、山東省康復(fù)醫(yī)學會老年醫(yī)學分會常務(wù)委員，山東省老年學學會保健康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員、山東省心功能研究會健康與養(yǎng)生專業(yè)委員會副主任委員，山東省婦幼保健協(xié)會健康教育專委會常務(wù)委員，青島市醫(yī)學會全科醫(yī)學分會副主任委員，青島中西醫(yī)結(jié)合學會高血壓專業(yè)委員會副主任委員，青島市老年學學會全科醫(yī)學分會副主任委員。主持廳局級獲獎科研項目4項，其中二等獎3項，三等獎1項。

擅長：高血壓、糖尿病、慢阻肺、支氣管哮喘、胃炎、心腦血管疾病、老年常見內(nèi)科疾病及多臟器功能不全等疾病的診治。