高潔中醫：你晚上睡得好嗎？有沒有夢多，睡眠淺，很難進入深度睡眠情況呢？
高潔中醫，廣州公立三甲醫院內科主任醫師，專攻失眠、焦慮已經30年了，現定期在廣州宏韻中醫館坐診。

你晚上睡得好嗎？有沒有夢多，睡眠淺，很難進入深度睡眠的情況呢？像很多朋友一閉眼就開始做夢，還經常在凌晨兩三點突然醒來，伴有頭暈、視物昏花等癥狀。這大多是肝血不足所致的失眠。治療失眠，首先想到的方子，酸棗仁湯便是其中之一。而今天給大家介紹的這個中成藥，叫做棗仁安神顆粒，它就是根據酸棗仁湯加減而來。它的方子簡單，僅有酸棗仁，丹參，五味子三味藥，主要是用于養血安神。
尤其適合肝血虛的朋友，像健忘、精神衰弱、焦慮反復發作也可以參考。但是中成藥雖使用便捷，但其成分固定，難以完全契合每個人復雜多變的體質與病癥，往往需要加減使用。具體怎么用好它，下面分享一個門診案例供大家參考。46歲的董先生第一次來到我門診的時候，面容憔悴，神色疲憊。
起初，他只是偶爾入睡困難，可近半年來，失眠問題愈發嚴重。每天晚上頻繁做夢，凌晨兩點半左右毫無原因地突然醒來，醒來之后整個人異常清醒，無論怎樣努力都無法再次入睡。白天頭暈腦脹、精神萎靡，記憶力也明顯減退，還時常伴有心煩意亂、焦慮不安的情緒。我看了他的舌象，舌苔淡白，舌邊有齒痕。
結合問診情況來看，這是心脾兩虛兼有肝郁。長期工作壓力大，董先生思慮過度，損傷心脾。心主血脈、藏神，脾為氣血生化之源，心脾兩虛使得氣血不足，無法充分濡養心神，從而出現失眠癥狀。
同時，情志不暢引發肝郁，肝郁又進一步加重了失眠的程度。針對董先生的情況，我以棗仁安神顆粒為基礎具體開了個方子：棗仁安神顆粒+白術、茯苓、柴胡、合歡皮等中藥加減配伍。這個方子配伍起來能幫董先生補養氣血、疏解肝郁、安寧心神，方子具體劑量也是根據董先生個人情況制定的。
結果怎樣呢？董先生按著我開的方子調理了兩周后復診，臉上露出了久違的笑容。他表示，睡眠狀況有了明顯的改善。入睡更快了，夜間驚醒的次數少了，醒來后能較快再次入睡。白天精神狀態好了很多，頭暈腦脹、心煩意亂等癥狀得到緩解。我又復查了他的舌象，舌苔顏色開始泛紅，舌邊齒痕變淺。根據復診情況，我減少了白術和茯苓的用量，加入適量郁金行氣解郁。
一個月后，董先生的睡眠已經基本恢復正常，精神狀態良好，記憶力也有所恢復，焦慮情緒基本消失。高主任提醒大家，中醫講究辨證論治，每個人的體質和病情都有所不同，失眠的原因也多種多樣。文章中的方子是根據董先生的個人情況制定的，僅適合患者本人，請大家不要直接照搬這個方子使用，以免藥不對癥耽誤病情。
高潔中醫：擅長：失眠、焦慮、抑郁、睡眠障礙、脾胃失和、神經衰弱、更年期綜合征等問題。