胡蘆巴溫腎助陽的故事

時珍曰：胡蘆巴，右腎命門藥也。元陽不足，冷氣潛伏，不能歸元者，宜之。宋《惠民和劑局方》，有胡蘆巴丸，治大人、小兒，小腸奔豚偏墜，及小腹有形如卵，上下走痛，不可忍者。用胡蘆巴八錢，茴香六錢，巴戟（去心）、川烏頭（炮去皮）各二錢，楝實（去核）四錢，吳茱萸五錢。并炒為末，酒糊丸梧子大。每服十五丸，小兒五丸，鹽酒下。太醫薛已云：一人病寒疝，陰囊腫痛，服五苓諸藥不效，與此而平也。又張子和《儒門事親》云：有人病目不睹，思食苦豆，即胡蘆巴，頻頻不缺。不周歲而目中微痛，如蟲行入眥，漸明而愈。按：此亦因其益命門之功，所謂益火之原，以消陰翳是也。

——《本草綱目》草部卷十五 葫蘆巴“發明”

中文釋義

李時珍認為：胡蘆巴是作用于右腎及命門的中藥，適用于先天陽氣不足、寒氣潛藏體內無法回歸根本的病癥。宋代《惠民和劑局方》記載的胡蘆巴丸，可治療成人與小兒的小腸疝氣、下腹腫塊（狀如卵形）及劇烈游走性疼痛。

配方為：胡蘆巴八錢，茴香六錢，去心巴戟與炮制去皮的川烏頭各二錢，去核楝實四錢，吳茱萸五錢，炒制后研磨成粉，用酒調和制成梧桐子大小的藥丸。成人每次服十五丸，小兒五丸，以鹽酒送服。

明代太醫薛己曾介紹過：一患者因寒疝導致陰囊腫痛，經多方治療，服用五苓散等藥無效，改用此方服用后痊愈。張子和在《儒門事親》中提到：有患者視力模糊，持續食用胡蘆巴（又稱苦豆）近一年后，眼中出現蟲爬般的微痛感，隨后視力逐漸恢復。李時珍指出，這種療效源于葫蘆巴增強命門火力的特性，即通過補益陽氣本源來驅散陰寒病邪。

胡蘆巴得名

胡蘆巴，為豆科植物胡蘆巴的干燥成熟種子，雖然其正名是不帶草字頭的胡字，可往往還是有人望文生義地聯想到它莫非與植物中的“葫蘆”有什么關系，容易把它別名寫為“葫蘆巴”，其實胡蘆巴與葫蘆是毫無關聯的！胡蘆巴的名字顯得有點兒怪，這是有原因的，《嘉祐本草》和《本草圖經》分別以“葫蘆巴”、“胡蘆巴”命名該藥物，雖是同時代書籍，但有“葫”和“胡”之差。《嘉祐本草》及《本草圖經》以后，“葫蘆巴”和“胡蘆巴”成為了歷代典籍記載該本草最常用的藥物名。其實無論是“葫蘆巴”還是“胡蘆巴”均是從阿拉伯語“Hulba”音譯而來的，而其英文名為“fengreek”，源自拉丁詞“feonum-graecum”，意為“希臘干草”，揭示了它曾經作為外來藥的身份。《本草圖經》亦記載：“(胡蘆巴)今出廣州，或云種出海南諸番，蓋其地蘆菔子也，舶客將種蒔于嶺外亦生，然不及番中來者真好”。而“胡”字原本是北亞民族語言中“人”的意思，后來成為漢人對戈壁以北和西方外族或外國人的稱呼。帶“胡”的外來物品大多通過古代絲綢之路傳入中國，反映了中西文化交流的歷史。故稱“胡蘆巴”才能真實體現其歷史，最終以胡蘆巴為正名被載入《中國藥典》。此外，胡蘆巴還有諸多別名，如苦豆，蘆巴，胡巴，季豆，小木夏、香豆子等。《爾雅》亦作蘆萉，音轉則為蘆巴。番地稱胡，乃稱胡蘆巴。省稱為蘆巴、胡巴。子味苦，而稱苦豆。

藥用歷史

宋朝：

胡蘆巴始載于宋《嘉祐本草》，載其“主元臟虛冷氣。得附子、硫黃，治腎虛冷，腹脅脹滿，面色青黑；得茴香子、桃仁，治膀胱氣甚效”《本草圖經》亦記載：“今醫方治元臟虛冷氣為最要......與附子、茴香、硫黃、桃仁尤相宜，兼治膀胱冷氣。”

元朝：

《飲膳正要》“味苦，溫，無毒。主元藏虛冷，腹脅脹滿，治膀胱疾”將其列為調味料，反映元代已用于食療。

明代：

《本草綱目》記載“苦，大溫，無毒，主治元臟虛冷氣，得附子、硫磺，治腎虛冷，腹脅脹滿，面色青黑，治冷氣疝瘕，寒濕腳氣，益右腎，暖丹田”；《本草通玄》記載“導火歸經，與肉桂同功”《萬病回春》“胡巴溫暖……膀胱諸疝，脹痛皆除。

清代：

《本草從新》記載其“暖丹田，壯元陽”《本草求真》:“葫蘆巴，苦溫純陽，亦能入腎補命門，……。功與仙茅、附子、硫黃恍惚相似，然其力則終遜于附子、硫黃，故補火仍須兼以附、硫、茴香、吳茱萸等藥同投，方能有效。”；《玉揪藥解》：“味苦、辛，氣溫，入足陽明胃、足少陰腎經，瀉濕驅寒，破瘕消疝。胡蘆巴苦溫下行，治水土濕寒，腹肋滿脹、寒疝冷瘕、囊墜腳腫之癥”

《中國藥典》載：

“溫腎助陽，祛寒止痛。用于腎陽不足，下元虛冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒濕腳氣”

道地產地

胡蘆巴原產于北非，后傳入地中海沿岸一帶，其藥用歷史可追溯到公元前4000年左右，是已知最古老的藥用和烹飪香料之一。它小橢圓形的葉片和斜方形的種子都有強烈的香氣。遠古時期作為一種壯陽藥使用，今天仍然被認為有效。漢朝時，胡蘆巴作為香料傳入中國，供藥用后進入到中藥典籍，作為藥用始載于北宋《嘉祐本草》，載其“葫蘆巴出廣州并黔州（四川彭水縣）......今人多用嶺南者”，同時期的《本草圖經.胡蘆巴》記載：“今出廣州，或云種出海南諸番，蓋其地蘆菔子也，舶客將種蒔于嶺外亦生，然不及番中來者真好”；清朝《本草備要》“出嶺南，番舶者良”，可見古代胡蘆巴主產地在嶺南，但以進口的質量較為優質。

我國民間有種植胡蘆巴的習慣，尤其是在甘肅、陜西、四川等地民間習慣把胡蘆巴籽磨成粉當作香料。我國黑龍江、吉林、遼 寧、河北、河南、安徽、浙江、江蘇、湖北、四川、貴州、云南、陜西、甘肅、內蒙以及新疆等地都可以種植。但是把胡蘆巴當作經濟植物大量種植的地區卻很少。到二十世紀九十年代初，因制膠工業的需要，我國在安徽宿縣地區和內蒙黃河河套地區建立了胡蘆巴種植基地，開始將胡蘆巴作為經濟植物、藥用植物大量種植和開發利用，接著寧夏、陜西等地也把胡蘆巴當作重要的中藥材推廣種植，這些地區產的胡蘆巴成為品質較好的道地藥材。

品種及混淆品鑒別

胡蘆巴品種

由于胡蘆巴與萊菔子外形相似，在一些地區還存在兩者混用的現象，如《嘉祐本草》記載：“今人多用嶺南者，或云是番蘿卜子，未審的否？”《本草圖經》載：胡蘆巴生廣州，或云種出海南諸番，蓋其地蘆菔子也，舶客將種蒔于嶺外，亦生，然不及番中來者真好。春生苗，夏結子，作莢，至秋采之。蘆菔即萊菔。但《本草圖經》所附的圖，葉為羽狀復葉（疑似萊菔，其基生葉和下部莖生葉大頭羽狀半裂），與今之胡蘆巴形態三出復葉不相同。古代胡蘆巴的具體品種尚有待進一步考證。證明宋朝對胡蘆巴的基源認為是萊菔的可能性很大。明代時已明確二者是不同的藥物。但清朝時亦有認為是進口的萊菔子，如《羅氏會約醫鏡》亦載“（胡蘆巴）是番地萊菔子”。部分地區也曾誤將決明子、苜蓿子作胡蘆巴使用，但形態與功效差異較大，明代后逐漸厘清。

胡蘆巴與萊菔子的區別

胡蘆巴：為豆科植物胡蘆巴的干燥成熟種子；

萊菔子：為十字花科植物蘿卜的干燥成熟種子。

性狀

胡蘆巴：本品略呈斜方形或矩形，表面黃綠色或黃棕色，平滑，兩側各具一深斜溝，相交處有點狀種臍。質堅硬，不易破碎。氣香，味微苦；

萊菔子：本品呈類卵圓形或橢圓形，稍扁，表面黃棕色、紅棕色或灰棕色。一端有深棕色圓形種臍，一側有數條縱溝。氣微，味淡、微苦辛。

性味功效

胡蘆巴：性味苦，溫。歸腎經。功能主治：溫腎助陽，祛寒止痛。用于腎陽不足，下元虛冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒濕腳氣；

萊菔子：性味辛、甘，平。歸肺、脾、胃經。功能主治：消食除脹，降氣化痰。用于飲食停滯，脘腹脹痛，大便秘結，積滯瀉痢，痰壅喘咳。

食療應用

胡蘆巴作為藥食同源植物，含有豐富的蛋白質、油脂、多糖、維生素和礦物質。種子含17%-21%優質蛋白，可提供全部必需氨基酸；脂肪組分以亞油酸和棕櫚酸為主，兼具ω-3與ω-9脂肪酸的代謝調節潛力，含高膳食纖維與水溶性半乳甘露聚糖，可顯著改善腸道菌群及糖脂代謝。其活性成分薯蕷皂苷元、黃酮類、胡蘆巴堿、胡蘆巴多糖等，使其在糖尿病營養干預，腸道健康管理，散寒祛濕，溫陽散寒等方面，具有突出應用價值。歐美研究發現，盡管中東和地中海沿岸國家的居民攝入牛肉和脂肪的量并不遜于美國等發達國家，但由于他們長期食用胡蘆巴類蔬菜，從而使糖尿病的發病率遠遠低于歐美國家。

食療方：

胡蘆巴羊肉湯

? 材料：

胡蘆巴30g、羊肉200g、蘋果5個

? 做法：

羊肉焯水后與藥材同燉至軟爛

? 功效：

溫腎陽、補精血，對于寒疝腹痛、足膝疼痛、腿腳乏力等癥狀，有著顯著的輔助治療作用。

貳

暖腎茶

? 材料：

胡蘆巴10g、枸杞5g、紅棗3顆

? 做法：

熱水沖泡代茶飲，每日1-2次

? 功效：

日常補腎陽，緩解手足不溫。

胡蘆巴煎雞蛋

? 材料：

鮮胡蘆巴葉50g、雞蛋2枚

? 做法：

嫩葉切碎與蛋液混合煎至半凝固

? 功效：

高蛋白營養餐，輔助調節血糖。

葫蘆巴燉乳鴿

? 材料：

胡蘆巴50g、乳鴿2只、鮮松茸30g

? 做法：

藥材入鴿腹，與食材同燉1.5小時

? 功效：

術后恢復期滋補佳品。

胡蘆巴米粥

? 材料：

胡蘆巴5g、山藥30g、大米100g

? 做法：

先煎胡蘆巴取汁，與食材共煮成粥

? 功效：

健脾補腎，適合消化功能弱者。

綜合利用

胡蘆巴的種子、葉片及全株均具有多維度利用價值。胡蘆巴又稱香豆子，帶有一種特殊的香味，可廣泛應用于食品、醫藥、工業等領域。

食品領域

①調味增香：

種子及葉片作為香料，廣泛用于印度、中東地區的咖喱粉和調味料，炒制后賦予食品獨特苦甜風味。嫩莖、葉可作蔬菜食用；莖、葉或種子曬干磨粉摻入面粉中蒸食作增香劑。青海西寧的“狗澆尿油餅”、甘肅的油鍋盔、花卷、焜鍋饃饃、大饃饃，月餅等面食，就是用胡蘆巴粉來增添風味。

②功能添加劑：

種子膠質（半乳甘露聚糖）作為天然增稠劑，應用于冰淇淋、方便面等食品，改善質地并延緩冰晶形成。烘焙食品中作為增香劑，提升面包、蛋糕風味層次。

③營養強化：

種子富含蛋白質和膳食纖維，可制成代餐粉或蛋白飲料，滿足糖尿病及素食人群需求。

④發芽食品：

籽粒發芽后制成活性酶食品，用于發酵制品或益生菌培養基

醫藥領域

①代謝調節：

種子提取物中的水溶性纖維、多糖、生物堿及黃酮等可降低血糖，每日5-50克劑量可輔助糖尿病管理，薯蕷皂苷元是合成甾體激素藥物的核心原料。

②生殖健康：

臨床研究表明，600毫克提取物可提升男性睪酮水平，改善性功能。

③抗炎與消化：

黃酮類成分緩解炎癥，膳食纖維促進腸道蠕動，每日10-20克可改善便秘。

④催乳：

胡蘆巴種子的油有催乳作用。胡蘆巴是一種天然香草，國外媽媽們常用以激發母乳。在印度，它被混入咖哩粉中，印度傳統草醫學家就把它做為激發母乳的處方之一。

工業領域

①化工原料：

種子膠質用于化妝品乳化劑和紡織品印染助劑，還可應用于石油開采、采礦選礦等，殘渣提取植物甾醇作為天然防腐劑。

②食品加工：

膠體作為穩定劑應用于乳制品和罐頭，維持產品結構穩定性。

農業與飼料領域

①作物種植：

國內主產區為河南、安徽，適應性強，半野生狀態分布于田間及路旁，植株固氮特性可改良土壤肥力。

②飼料開發：

莖葉經曬干磨粉后成為優質飼料添加劑，富含氨基酸及抗氧化物質，提升畜禽免疫力。

功效與配伍應用

功效作用

胡蘆巴苦，溫，歸腎經，具有溫腎助陽，祛寒逐濕，溫經止痛之功，為溫腎陽，暖下元，逐寒濕，止冷痛的良藥，故可用治腎陽不足，下元虛冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒濕腳氣。

配伍應用

1.胡蘆巴配附子：

胡蘆巴長于溫腎助陽，散寒止痛；附子善于補火助陽，散寒止痛。兩藥伍用，增強溫腎助陽，散寒止痛之功。適用于腎臟虛冷，脅脹腹痛等。

2.胡蘆巴配覆盆子：

胡蘆巴長于溫腎助陽，散寒止痛；覆盆子善于補腎固精，縮尿止遺。兩藥伍用，增強補腎固精之功。適用于腎陽虧虛所致滑精、腰酸背痛、陽痿早泄等。

3.胡蘆巴配香附：

胡蘆巴長于溫腎助陽。散寒止痛；香附善于疏肝理氣，調經止痛。兩藥伍用，增強散寒理氣，調經止痛之功。適用于婦女沖任虛寒，經行腹痛等。

4.胡蘆巴配干姜：

胡蘆巴長于溫腎助陽，散寒止痛；干姜善于溫中散寒，回陽通脈。兩藥伍用，增強溫中散寒止痛之功。適用于中焦虛寒所致腹痛腹瀉等。

5.胡蘆巴配巴戟天：

胡蘆巴長于溫腎助陽，散寒止痛；巴戟天善于補腎壯陽，強筋健骨。兩藥伍用，增強溫腎助陽，散寒止痛，強筋健骨之功。適用于腎陽不足之遺精陽痿等。

6.胡蘆巴配補骨脂：

胡蘆巴長于溫腎助陽，散寒止痛；補骨脂善于補腎助陽，溫脾止瀉。兩藥伍用，增強補腎助陽，散寒止痛，溫脾止瀉之功。適用于脾腎陽虛之泄瀉、脘腹冷痛、陽痿遺精等。

7胡蘆巴配吳茱萸：

胡蘆巴長于溫腎助陽，散寒止痛；吳茱萸善于溫腎暖肝，散寒止痛。兩藥配伍，可增強溫腎元，暖下元，散寒濕的作用。適用于寒濕凝聚下焦所致寒疝腹痛等。

8胡蘆巴配木瓜：

胡蘆巴長于溫腎助陽，散寒止痛；木瓜善于舒筋活絡，除濕止痹。兩藥配伍，可增強助陽散寒，除濕止痛的作用。適用于寒濕腳氣，腿膝冷痛，脛腫無力等。

化學成分與藥理作用

化學成分

研究發現胡蘆巴種子、莖葉中含有生物堿、皂苷、多糖、黃酮和酚類等多種活性成分，具有降血糖、降血脂、抗腫瘤、抗氧化、抑菌、保肝等多種藥理活性，其中薯蕷皂苷、胡蘆巴堿、黃酮及多糖是其發揮藥效的物質基礎。

藥理作用

降血糖作用

研究發現胡蘆巴堿通過修復受損胰島、增加胰島素含量、 改善胰島素敏感性、提升體內抗氧化酶活性及降低脂質過氧化等起到防治糖尿病的作用。胡蘆巴多糖則通過糖代謝調節、胰島素信號調控發揮擬胰島素樣作用，和胰腺功能調節，刺激胰島β細胞增殖，促進胰島素原的生物合成及成熟胰島素的分泌，達到降血糖作用。此外，其黃酮類化合物、 4-HIL、籽油及其皂苷類等成分也可通過多種途徑來防治糖尿病。

抗炎活性

胡蘆巴多糖具有良好的抗關節炎作用,可作為治療關節炎的藥物，胡蘆巴黃酮類成分也可抑制參與炎癥反應起始階段的環氧化酶和脂氧化酶而發揮抗炎活性。

抗氧化

胡蘆巴中的黃酮類物質在抗氧化反應中不僅能清除鏈引發階段的自由基,而且可以直接捕獲自由基反應鏈中的自由基,阻斷自由基鏈反應,起到預防和斷鏈雙重作用，從胡蘆巴莖葉中萃取的揮發油對自由基也有較強的清除能力。

抗癌活性

胡蘆巴的抗癌活性源于其多種活性成分的協同作用，通過多靶點機制發揮廣譜抗腫瘤效應。胡蘆巴種子甲醇提取物、其胡蘆巴堿及胡蘆巴中分離的原薯蕷皂苷類化合物對多種腫瘤細胞展現出強效細胞毒性。

抑菌活性

研究發現，胡蘆巴籽油、胡蘆巴精油、胡蘆巴葉揮發性成分及其黃酮類化合物，均有一定的抑菌活性。

降血脂

胡蘆巴的提取物及其黃酮類化合物、薯蕷皂苷等具有顯著的降脂作用，可抑制腸道對膽固醇吸收、顯著降低高脂模型大鼠血漿TC, TG和低密度脂蛋白膽固醇水平,同時升高血漿高密度脂蛋白膽固醇水平。

民間偏方

1.防治高山反應

將胡蘆巴葉曬干研粉，煉蜜為丸，每丸含生藥約2克，預防用：每日2丸，開水沖服；治療用：1日劑量8～12克，分2-3次服，飯后溫開水送服，連服3天。

2.治療腎臟虛冷，腹脅脹滿，頭暈目眩

胡蘆巴60克，附子（炮裂，去皮、臍）、硫黃（研）各1克，以上三味，共搗研為末，酒煮面糊丸如梧桐子大，每服6-9克，淡鹽湯送服。

3.治療陽痿

胡蘆巴、金櫻子根、鎖陽、陽起石、金毛狗脊、巴戟天、熟地黃、杜仲、黃精各15g、黃芪、當歸各30g，每日一劑，水煎分二次服。

4.治療腎虛精冷自遺

胡蘆巴120g，枸杞子90g，研為細粉，每次6，配六味地黃,9克，淡鹽湯送服，每日2次。

5.治療寒濕腳氣，腿膝疼痛，行步無力

葫蘆巴（浸一宿）、破故紙（炒香）各120克，研為細末，用大木瓜一枚，切頂去穰，填藥在內，以滿為度，復用頂蓋之，用竹簽簽定，蒸熟取出，爛研，搗丸，如梧桐子大，每服9-15克，溫酒送下，空腹服用。

6.治療陰囊腫痛偏墜及疝氣

沉香，木香各15克，胡蘆巴（酒浸炒）、小茴香（炒）各60克，為末，酒糊丸梧桐子大，每服9-12克，淡鹽水加酒送服。

7.治療風寒頭痛

葫蘆巴（炒）、荊三棱（酒浸，焙）各15克，干姜（炮）6克半，研為細末，每服6克，溫生姜湯或溫酒調服，不拘時候，亦可研末溫酒調敷太陽穴。

8.治療脾胃虛寒、腹瀉不止

胡蘆巴12g，補骨脂9g，白術6g，人參3g，每日一劑，水煎分二次服。

9.治療乳巖（乳腺癌），乳癰（乳腺炎）

胡蘆巴9克，搗碎成細粉，用酒加水煎服，藥渣敷患處，每日二次。

10.治腎陽虛腰痛

胡蘆巴9g，研為細粉，用木瓜酒調服，每日2次，早晚各服一次。

使用注意

古代本草記載

①《本草品匯精要》:妊婦勿服，服之令兒矮；

②《本草從新》:相火熾盛，陰血虧少者禁之；

③《本草正義》：茍挾溫邪，即為大忌；

④《本草匯言》：腎臟有邪火內熱者，宜斟酌。

現代使用注意

①陰虛火旺、陰虛陽亢者或有濕熱者慎服；

②孕婦、哺乳期婦女、過敏體質者慎用；

③貧血、甲狀腺疾病患者慎用。

作者：深圳市寶安純中醫治療醫院 黃新建，深圳市寶安區中醫院 梁奇 梅全喜