六年求醫無果，終遇生命轉機

20歲的彭先生曾因體重飆升、代謝紊亂深陷健康危機。6年間，他的體重從90kg增至100kg（BMI 32.65kg/m2），伴隨2型糖尿病（糖化血紅蛋白12.1%）、高血壓3級（最高達200/130mmHg）、高尿酸血癥及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等多重疾病。盡管輾轉多地就醫，嘗試藥物、胰島素等治療，血糖血壓仍控制不佳，夜間因呼吸暫停頻繁驚醒，生活質量嚴重受損。

“胸悶、氣短、睡眠窒息感讓我幾乎崩潰，甚至不敢獨自入睡。”彭先生坦言。最終，他慕名來到北京世紀壇醫院減重與代謝外科張能維教授團隊問診。

精準評估與創新技術破解代謝困局

張能維教授團隊接診后，迅速為彭先生完善術前評估。患者代謝綜合征診斷明確，符合《中國肥胖及代謝疾病外科治療指南》中BMI≥32.5kg/m2伴代謝綜合征、2型糖尿病的手術指征。團隊通過術前精細化調整血糖、血壓，為手術安全保駕護航。

手術選擇：

單孔腹腔鏡下胃轉流手術

傳統減重手術需多孔操作，而單孔腹腔鏡技術僅通過臍部單一微小切口（約2-3cm）完成手術，極大減少創傷與術后瘢痕。術中，團隊重建患者胃腸道通路：將胃分隔為上部小胃囊（約30ml），并將其直接吻合至小腸中段，使食物繞過大部分胃及十二指腸，減少熱量吸收的同時，刺激腸道激素分泌（如GLP-1），改善胰島素抵抗及代謝紊亂。

術后效果：

微創奇跡，立竿見影

術后第一天，彭先生即實現自主下床活動，無疼痛不適，并可少量飲水。“沒想到手術創口這么小，恢復這么快！”患者及家屬驚嘆不已。隨著術后康復，其體重、血糖、血壓穩步下降。

? 體重：術后3個月體重逐漸下降，長期目標回歸健康BMI區間；

? 代謝指標：血糖、血壓逐步穩定，呼吸暫停癥狀顯著緩解；

? 生活質量：睡眠質量改善，藥物依賴減少，重拾社交信心。

專家解讀：

極致微創背后的醫學突破

北京世紀壇醫院減重與代謝外科廉東波主任醫師指出，單孔腹腔鏡胃轉流手術兼具創傷小、恢復快、療效確切三大優勢：

1.極致微創：僅單一隱蔽切口，術后次日即可恢復基本活動；

2.代謝調控：通過“限制攝入+減少吸收+激素調節”三重機制，標本兼治肥胖與代謝病；

3.長期獲益：研究顯示，80%以上2型糖尿病患者術后可停用降糖藥，高血壓、高血脂等共病同步改善。

患者心聲：

從絕望到新生的蛻變

“感謝張教授團隊用精湛技術讓我重獲健康！現在呼吸順暢了，血糖血壓也趨于正常，對未來充滿希望！”彭先生感慨。其家屬對術后護理的細致周到表達感激：“微創技術不僅挽救了他的健康，更重塑了整個家庭生活，謝謝世紀壇醫院！謝謝所有醫護人員！”

結語：創新引領，守護代謝健康

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院減重與代謝外科始終以患者需求為導向，依托單孔腹腔鏡等前沿技術，為代謝綜合征患者提供個性化、精準化的治療方案。此次成功實踐再次印證微創代謝手術在肥胖及共病管理中的核心價值，為更多飽受代謝疾病困擾的患者點亮希望之光。

來源：減重與代謝外科

作者：廖照輝

薦稿：廉東波

排版：李春慧

責編：曹翠峰 范曉 張潔

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