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哪些安眠藥物不傷腎?

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不是有健康就幸福,不是有美貌就幸福,不是有人寵就幸福,不是有錢就幸福...

擁有健康的身體、擁有錢、擁有美麗的外表,依然有大把的人不幸福。

腎上線認(rèn)為幸福3要素很簡單:吃得下、睡得著、想得開!

如果你長期被失眠折磨,很難說是一個幸福的人。因此,希望小伙伴們在尋求解決失眠問題時,首先想想有什么辦法可以安撫自己受傷的靈魂,而不是第一時間就想依靠藥物控制。

讓自己開心幸福的方式有很多,試著從小事一點(diǎn)一滴做起:

1.失眠時不要責(zé)備自己,閉目養(yǎng)神也是休息,試著專注呼吸

2.白天接觸陽光并保持一定量的活動。現(xiàn)在很多人,尤其是女性過于注重防曬,很少接觸陽光。其實(shí)萬物生發(fā)都需要陽光,比如早晨上班路上走走路,接觸陽光的照射,有助于讓身體保持自然的晝夜節(jié)律,改善情緒和促進(jìn)睡眠。

3.定時定點(diǎn)睡覺,睡前遠(yuǎn)離手機(jī)。

4.睡前泡下腳,泡腳的時候聽一些舒緩的音樂,有助于放松

...當(dāng)然還可以列出很多很多,這取決于什么樣的方式可以安慰到自己內(nèi)心,每個人的喜好都會不一樣。想開了,氣順了,基本都能睡著。

如果實(shí)在是睡不著,那么可以借助一些安眠藥物。

根據(jù)《中國成人失眠診斷與治療指南(2023版)》推薦,目前失眠患者的首選藥物是非苯二氮?類藥物(non-BZDs),如唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等,或者新型苯二氮?受體激動劑,地達(dá)西尼。(具體用藥遵醫(yī)囑)

注:右佐匹克隆也叫艾司佐匹克隆,是同一種藥物

非苯二氮?類藥物(non-BZDs)整體副作用較小,主要是惡心嘔吐、困倦乏力、瞌睡、口苦等,大部分人是可耐受的,腎友也可以用,一般不影響腎功能

但可能發(fā)生一些罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng),FDA黑框警告提示,右佐匹克隆、扎來普隆、唑吡坦可能會導(dǎo)致罕見復(fù)雜睡眠行為(簡單理解就是夢游),在已發(fā)生的66例不良事件中,有46例重傷事件,還有20例死亡事件。


安眠藥會有依賴性嗎?

相較于傳統(tǒng)安眠藥,非苯二氮?類藥物的成癮性已經(jīng)明顯降低。

但考慮到潛在的成癮問題,建議盡可能短期使用。

雖然風(fēng)險明顯較低,但長期使用依然可能產(chǎn)生依賴,導(dǎo)致停藥時出現(xiàn)反跳性失眠、戒斷癥狀

此外,雙食欲素受體拮抗劑,包括蘇沃雷生、萊博雷生、達(dá)利雷生,由于其非成癮性,已成為失眠治療的新靶點(diǎn)藥物。常見的不良事件是頭痛(10%)、思睡(7%)和疲勞(5%),少于2%的患者出現(xiàn)睡眠癱瘓和睡眠幻覺。

如果是伴隨焦慮/抑郁癥狀的失眠患者,可以使用具有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗抑郁藥物,如曲唑酮、米氮平、多塞平等。

另外,大家經(jīng)常詢問的褪黑素,一般用于晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙(比如上夜班、倒時差等),腎友可以用,但不建議作為常規(guī)藥物治療失眠。

長期使用褪黑素反而會影響甚至抑制自身褪黑素的分泌,還可能會導(dǎo)致頭痛、嗜睡、胃腸反應(yīng)、血壓變化、情緒低落等不良反應(yīng)。

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