治療過程中我完全清醒,當(dāng)看到超聲屏幕上囊腫逐漸縮小,十年的心理壓力瞬間釋放。”張女士在出院日記中寫道,“不用切除卵巢,不用經(jīng)歷全麻,這簡直是醫(yī)學(xué)奇跡。”
38歲的浙江患者張女士,被反復(fù)發(fā)作的盆腔巧克力囊腫折磨了整整十年。
2015年的腹腔鏡手術(shù)沒能阻擋囊腫的卷土重來,當(dāng)多家醫(yī)院再次建議切除卵巢時,她找到了新的希望——河南省腫瘤醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師翟淵鵬帶領(lǐng)團(tuán)隊,用一根細(xì)針完成了這場“超微創(chuàng)革命”。
術(shù)后第二天,腹痛消失的張女士輕松出院。
如今,她正在備孕二胎,臉上洋溢著對新生的期待。
【藏在卵巢里的"甜蜜陷阱"】
巧克力囊腫,這個充滿矛盾的名字背后,藏著女性難以言說的痛。當(dāng)子宮內(nèi)膜細(xì)胞“迷路”到卵巢扎根,隨著月經(jīng)周期反復(fù)出血,暗紅色的陳舊血液逐漸積聚成囊腫。這些粘稠如巧克力的液體,不僅會導(dǎo)致痛經(jīng),更會威脅生育能力。
河南省腫瘤醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李潛介紹,傳統(tǒng)治療面臨兩難困境:藥物治療雖能暫時控制囊腫生長,但需要長期服藥且副作用明顯,停藥后復(fù)發(fā)率高達(dá)60%;腹腔鏡手術(shù)雖較開腹手術(shù)創(chuàng)傷小,但仍需全身麻醉,手術(shù)過程中不可避免會損傷部分正常卵巢組織,對于有生育需求的年輕女性尤為不利。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,二次手術(shù)患者中約有20%最終不得不切除卵巢,這對女性的生理和心理健康都會造成嚴(yán)重影響。
【超聲介入治療:微創(chuàng)技術(shù)的重大突破】
超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療的出現(xiàn)徹底改寫了治療規(guī)則。這項創(chuàng)新技術(shù)具有四大核心優(yōu)勢:
1.微創(chuàng)性
僅需2mm皮膚切口,無需縫合,幾乎不留疤痕;
2.精準(zhǔn)性
借助超聲實(shí)時導(dǎo)航系統(tǒng),醫(yī)生可以像擁有"透視眼"一樣,全程監(jiān)控穿刺路徑,精準(zhǔn)避開腸管、血管等重要結(jié)構(gòu);
3.有效性
通過注入特殊配方的硬化劑,使囊壁上皮細(xì)胞徹底脫水壞死,將復(fù)發(fā)率控制在10%以下;
4.保護(hù)性
能夠完整保留卵巢功能,特別適合有生育需求的患者。
翟淵鵬解釋,患者在局部麻醉下保持清醒,醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下將特制穿刺針精準(zhǔn)刺入囊腫,通過負(fù)壓吸引徹底清除粘稠囊液,隨后注入硬化劑反復(fù)沖洗囊腔。整個操作通常在10分鐘內(nèi)完成,術(shù)后觀察2小時即可下床活動。臨床數(shù)據(jù)顯示,接受該治療的患者平均住院時間僅1.9天,費(fèi)用不到傳統(tǒng)手術(shù)的1/5,且90%以上的患者術(shù)后痛經(jīng)癥狀得到顯著改善。
翟淵鵬建議,患者在治療前需要進(jìn)行全面評估,包括血常規(guī)、凝血功能等常規(guī)檢測,經(jīng)陰道超聲精確測量囊腫大小和位置,必要時結(jié)合MRI檢查和CA125腫瘤標(biāo)志物檢測排除惡性可能。
為確保治療效果,患者術(shù)后需要注意以下事項:
1.術(shù)后24小時內(nèi)要密切觀察身體狀況
2.一周內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動和性生活
3.需要定期復(fù)查監(jiān)測恢復(fù)情況
4.有生育需求的患者要抓住術(shù)后3-6個月的黃金受孕期
(翟淵鵬 劉倩)
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