近期，一名38歲女博主因低血糖去世的消息被廣泛關注。日常生活中，人們往往更關注血糖的升高，卻鮮少提及低血糖的嚴重性。雖然低血糖不是一種疾病，但其危害不可小覷。

低血糖來勢兇猛

不容忽視

低血糖是由于各種原因所導致的血液中葡萄糖水平過低的狀態——對于普通人，即非糖尿病患者，血糖＜2.8毫摩爾/升為低血糖；對于糖尿病患者來說，血糖≤3.9毫摩爾/升即為低血糖。

低血糖的危害不容小覷。美國糖尿病協會2020科學年會上發布的一項基于490萬名2型糖尿病患者的研究數據顯示，與較少（低于5次）發生低血糖的患者相比，每年發生5次以上低血糖的患者，發生心血管事件的風險高出61%。

一項丹麥與挪威學者聯合開展的研究表明，無論一個人有無糖尿病，低血糖均有促炎作用。研究顯示，無論有無糖尿病，發生低血糖者在一周內單核細胞和淋巴細胞絕對數量明顯增加。而一項基于開灤研究的分析顯示，持續炎癥增加心衰等慢性病風險。

低血糖不僅增加慢性病患病風險，其來勢兇猛比高血糖更兇險。《不該只有醫生知道：必須說的糖尿病》一書中介紹，高血糖是個“慢性子”，會一點一點地傷害人體，但暫時不會影響生命。高血糖對人體的傷害一般要經過幾年甚至十幾年的時間，所以它的危害性是以年來計算的。低血糖則相反，是個“急性子”，可能在很短的時間內就會“摧殘”人體。低血糖時間太長，就會導致死亡；即便在深度昏迷時搶救過來，最后也會變成植物人。所以，低血糖的危害性，要以分鐘來計算。

因此，低血糖萬萬忽視不得，有低血糖癥狀一定要及時干預。

出現癥狀

要及時干預耽誤不得

那么，如何識別低血糖？中國醫科大學附屬盛京醫院內分泌科主任醫師劉聰曾在其文章中介紹，低血糖癥狀是多種多樣、因人而異的。

當出現出汗、顫抖、感覺饑餓及焦慮的時候，很有可能是發生了低血糖。除了上面這些典型的癥狀，還有可能會出現頭暈、乏力、心悸、煩躁不安等表現。

如果沒有重視上述預警信號，低血糖的癥狀可能會進一步加重，出現行走困難、視物不清、意識模糊、行為怪異、抽搐甚至昏迷等。也有一些患者在低血糖早期，或不嚴重的情況下沒有癥狀。這種無癥狀低血糖在糖尿病病程較長、平時血糖控制過于嚴格和經常大量飲酒的患者中更為常見。

為什么會出現低血糖？劉聰介紹，導致低血糖的原因很多。一是飲食習慣變化。如食欲不佳進食較少、進餐時間延后等，這些都可能導致低血糖的發生。二是運動規律變化。在沒有做好充分準備的情況下，突然增加活動量，使能量消耗增加，會導致低血糖。三是過量飲酒。四是不恰當使用降糖藥物。其中，胰島素的不當使用最為常見。胰島素的種類繁多——長效胰島素、短效胰島素、預混胰島素。不同胰島素注射時間不同、搭配方式不同、療效不同，糖尿病患者如果自行變更胰島素的種類，很容易引起低血糖。如果患者想更換胰島素，一定要在內分泌專科醫生的指導下進行調整。

此外，降糖藥中的磺脲類藥物和列奈類藥物會促進自身胰島素分泌，從而起到降糖的作用。它們的不恰當應用也會導致嚴重的低血糖。而且，相比于其他原因，它們所致的低血糖更難糾正，持續的時間更長。因此，不要擅自增加新的降糖藥物。

保持良好習慣

做好急救

如何預防低血糖？湖北省中西醫結合醫院內分泌科主任醫師張靜曾在接受媒體采訪時建議，需要規律飲食、適當運動、監測血糖等。第一，定時進食，尤其是早餐、午餐和晚餐。避免長時間禁食，特別是在鍛煉或運動后。另外，遵循健康飲食習慣，吃纖維豐富的食物，如水果、蔬菜和全麥食品，可以幫助保持血糖水平穩定。第二，適當運動。可根據自身情況適當進行有氧運動，比如戶外散步、練習瑜伽等，可以幫助提高體內的胰島素敏感度，有助于穩定血糖水平。第三，監測血糖。保持定期的血糖監測，尤其是在運動后、餐后等特定時刻，了解自己的血糖變化情況，有助于及時調整飲食和運動計劃，預防低血糖的發生。

一旦發生低血糖，如果患者清醒，可以直接進食面包、餅干、含糖飲料、巧克力等，量不宜過多，以15~20克為宜。密切監測血糖變化，即使血糖升到正常也要再測兩次血糖，防止再發生低血糖。

如果患者神志恍惚或昏迷不能正常吞咽，要盡快到醫院就診，通過靜脈通路補充葡萄糖。大腦對低血糖非常敏感，8~10分鐘的嚴重低血糖就可能會造成不可逆的腦損傷。

對于糖尿病患者來說，更應注意預防低血糖的發生。要定期監測血糖，隨時調整胰島素和降糖藥的劑量。如果食欲不好或體力活動增加，應及時調整用藥。運動要循序漸進，隨身攜帶糖果、餅干，以備低血糖時食用。

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記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波