"醫(yī)生,是你們給了我老母親第二次生命!"
在南海區(qū)第四人民醫(yī)院(以下簡稱“南海四院”)ICU(重癥醫(yī)學科)病房門口,陳阿姨的家屬緊緊握住重癥醫(yī)學科主任柯顏基的手。十天前,這位突發(fā)心跳驟停的六旬老人還躺在ICU里靠機器維持生命,如今已能笑著和護士打招呼。這場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn),要從那個清晨說起...
黃金十分鐘 上演生死競速
"患者來院時雙側瞳孔對光反射均消失!"重癥醫(yī)學科護士長回憶當天的搶救場景仍心有余悸。轉院患者突發(fā)心跳呼吸驟停,外院急診團隊持續(xù)心肺復蘇十分鐘后恢復微弱生命體征。轉至南海四院時,患者仍處于深度昏迷狀態(tài),血壓、呼吸完全依賴藥物和設備維持。
多科會診 定制救命方案
面對病因不明的危重患者,重癥醫(yī)學科柯顏基主任立即啟動多學科會診。與心內(nèi)科韓亞巖主任聯(lián)合研判后,評估該患者還沒有達到ECMO(體外人工膜肺)指征,選擇更精準的"冠脈介入+IABP"組合治療方案。"就像拆彈專家剪對了導線,必須對血管狀況有絕對把握。"術后,韓主任這樣形容當時的手術決策。
介入手術室里的無聲戰(zhàn)役
造影顯示患者心臟兩支主要血管存在嚴重狹窄,最危險處堵塞達90%。有著20年介入經(jīng)驗的心內(nèi)科團隊,在毫米級的血管內(nèi)完成球囊擴張、支架植入等精細操作。隨著主動脈球囊反搏裝置的精準置入,監(jiān)護儀上的生命曲線開始出現(xiàn)令人欣喜的變化:患者堵塞冠脈血管被打通,心臟跳動及血壓明顯改善。
ICU十日守護日記
術后轉入ICU展開全方位生命支持:CRRT替代腎臟功能、呼吸機輔助通氣、亞低溫保護受損腦組織、支氣管鏡清理誤吸物...護理團隊24小時記錄著每個細微變化:
第5天:成功撤除主動脈球囊反搏
第8天:呼喚出現(xiàn)睜眼反應,雙側瞳孔對光反射轉靈敏
第9天:拔除氣管插管恢復自主呼吸
第10天:轉入普通病房進行康復訓練
硬核技術背后的專科實力
據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),我國心臟驟停患者院外死亡率高達89%。南海四院作為佛山地區(qū)具備ECMO等限制性技術的醫(yī)療單位,通過重癥醫(yī)學科與心內(nèi)科的深度協(xié)作,已形成"黃金1小時急救圈"。近期開展的人工心肺技術(ECMO)更讓多位危重患者重獲新生。
"每個生命體征的波動都牽動人心,每次微小的進步都值得歡呼。"柯顏基主任看著病房走廊里漸漸多起來的感謝錦旗感慨道。對于重癥醫(yī)護團隊而言,這些用專業(yè)和堅守書寫的生命奇跡,正是醫(yī)者初心的最好詮釋
科室簡介
重癥醫(yī)學科(ICU)成立于2004年,擁有監(jiān)護病床10張。醫(yī)護人員近30人,其中高級職稱3人,中級職稱14人。科室擁有先進的中央監(jiān)護系統(tǒng),進口先進有創(chuàng)呼吸機、床邊血濾機(CRRT),床邊電子氣管鏡,高流量濕化氧療儀等設備,擁有循環(huán)支持、呼吸支持、腎臟支持、營養(yǎng)支持等臟器支持技術。我院位于南海區(qū)的西部,是西部地區(qū)最大的綜合性三級醫(yī)院,是綜合實力較強的危重病治療搶救基地之一,在規(guī)模、管理模式、技術力量均達到國內(nèi)同級醫(yī)院先進水平。科室與南方醫(yī)院珠江醫(yī)院ICU、中山附一ICU達成重癥救治聯(lián)盟,并成為南方醫(yī)院珠江醫(yī)院ECMO合作聯(lián)盟單位之一,對科室醫(yī)務人員進行持續(xù)專科技術培訓及指導,同時建立雙向轉診及會診機制。
科室常年為醫(yī)院胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心及籌建的急危孕產(chǎn)婦救治中心提供醫(yī)療保障,是南海西部較早開展重癥血液凈化技術的專科,近年來開展了人工膜肺技術(ECMO)、CRRT技術(透析、濾過、吸附、超濾)、人工肝、床邊電子支氣管肺泡灌洗技術(基因測序)、血漿置換技術、床旁重癥超聲技術、經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開技術、PiCCO技術、徒手鼻孔腸管留置術、高流量濕化氧療技術、體外膈肌起搏技術、俯臥位通氣技術等多項新技術。其中床旁重癥超聲,快速有效評估,準確的判斷,快速的反應,及時的處理,為危重患者的搶救提供更多的時間和機會,助力重癥醫(yī)學發(fā)展。科室每年救治危急重癥患者600余名,多次獲評醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務科室。
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