女星白冰冰在42歲時

用7年時間做了16次試管嬰兒

結果全部失敗

令人感慨

4月9日，69歲女星白冰冰在社交平臺分享求子失敗的血淚史。

她描述，在女兒白曉燕過世后，一心想把女兒生回來，從42歲拼到48歲，7年進行了16次試管嬰兒療程，扎了3200針仍以失敗告終。

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據公開消息，1997年4月14日上午，白冰冰的女兒白曉燕在去上學途中，被綁匪劫持，不幸身亡。

輔助生殖并不是100%成功率，如果有高齡備孕的計劃，一定要做好生育力評估，保持健康的身體狀態。

本文一次性為大家說清關于輔助生殖的五大問題：

輔助生殖技術是什么？

什么情況下可以選擇輔助生殖技術？

進行輔助生殖需要進行哪些準備？

在河南，輔助生殖如何報銷？

河南哪些醫療機構可以開展輔助生殖？

#01

五種情況 可接受輔助生殖技術治療

輔助生殖技術是針對不孕不育癥患者的一系列醫療程序，并不是所有不孕不育夫婦的萬能鑰匙。

“輔助生殖技術通常適用于經過一段時間（通常為1年及以上）自然備孕未能成功懷孕的夫婦，如存在明確的生殖系統疾病或功能障礙的夫婦。同時，存在有遺傳疾病或染色體異常的夫婦，可通過輔助生殖技術降低遺傳疾病的發生風險。”鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院）生殖健康醫院院長管一春說。

一些特殊情況，如卵巢儲備下降患者、癌癥患者（在癌癥治療前要求保存生育力）等，也可以使用輔助生殖技術。

鄭州大學第一附屬醫院生殖醫學部郭藝紅表示，從臨床角度考慮出發，以下五種情況被認為適合接受輔助生殖技術治療：

輸卵管因素輸卵管阻塞或損傷。輸卵管是精子和卵子匯合、受精發生的地方。如果輸卵管阻塞或損傷，精子和卵子無法相遇，導致不孕。

排卵障礙多囊卵巢綜合征（PCOS），卵巢功能下降、衰竭，甲狀腺疾病，高催乳素血癥等，這些疾病都可能影響正常的排卵過程。

子宮內膜異位癥、宮頸因素等子宮內膜異位癥可能影響胚胎的著床，宮頸異常可能導致精子不能穿透宮頸，到達宮腔和輸卵管。

男方少精、弱精、畸精子癥如低精子計數（低精子密度）、精子運動能力差、精子形態異常或者無精癥，如輸精管堵塞可以阻礙精子的正常運輸。

遺傳性疾病如果夫婦雙方是某些嚴重遺傳性疾病的攜帶者或有遺傳病患兒生育史，可以通過胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）技術助孕，選擇不攜帶致病基因的胚胎移植，阻斷致病基因向子代傳遞。

#02

護航后代健康 輔助生殖技術不可或缺

輔助生殖技術不僅是不孕不育夫婦的福音，還在預防出生缺陷、保障后代健康方面扮演著至關重要的角色。

郭藝紅介紹，以下幾項PGT技術，為那些渴望擁有健康后代的遺傳病家庭提供了新希望。

PGT-M（植入前單基因遺傳病檢測）針對攜帶特定單基因遺傳病風險或曾有生育該類疾病患兒歷史的夫婦，如囊性纖維化、鐮狀細胞貧血、杜氏肌肉營養不良癥等家族。PGT-M通過精準篩查，能夠排除攜帶這些遺傳缺陷的胚胎，選擇不攜帶致病基因移植，阻斷致病基因向子代傳遞。

PGT-SR（植入前染色體結構重排檢測）主要適用于夫妻雙方或其中一方存在染色體結構重排（如易位、倒位等）者，這些異常往往是導致胚胎發育異常、流產及出生缺陷的重要原因。PGT-SR通過精確識別染色體結構正常的胚胎，為夫婦提供了生育健康后代的寶貴機會，提高了妊娠的成功率和安全性。

PGT-A（植入前非整倍體檢測）適用于高齡孕婦（38歲以上）、有反復流產史、反復種植失敗的夫婦。該技術通過檢測胚胎的染色體數目，有效排除染色體異常（如唐氏綜合征）的胚胎，選擇染色體正常的胚胎進行移植，不僅提高了妊娠成功率，還大大降低了因染色體異常導致的遺傳疾病風險。

PGT技術作為輔助生殖領域的重要突破，極大地降低了遺傳疾病向下一代傳遞的風險，將產前診斷的關口前移至胚胎期，有效減少了因產前診斷異常而可能導致的引產對女性的身心傷害。

值得注意的是，PGT技術的使用應嚴格遵循專業人員的指導，確保夫婦充分理解其潛在風險、益處及適用局限性，以實現科學、安全、有效的生育決策。

#03

踏上輔助生殖之路 需進行多種準備

對于大多數夫婦而言，選擇接受輔助生殖技術治療，是一項涉及深遠、多維考量的重大決定。

管一春介紹，輔助生殖技術治療是一個復雜的過程，為確保輔助生殖之路順遂，需要進行多種準備。

選擇正規醫療機構確保選擇有資質、經驗豐富的正規醫療機構進行輔助生殖治療，以保證治療的安全和有效性。

全面了解治療過程在決定接受輔助生殖之前，夫婦雙方應充分了解治療的過程、風險和成功率，與醫生進行詳細的溝通，明確自己的期望和可能面臨的情況。

檢查篩查夫婦雙方應攜手進行徹底的健康篩查，特別是針對生殖系統的專項評估。此舉可以精準識別潛在的生育障礙，為醫生量身定制個性化治療方案奠定基礎。

身體和心理準備輔助生殖治療可能會對身體和心理產生一定的壓力。因此夫婦雙方需要養成健康的生活習慣，如合理飲食、適量運動、戒煙戒酒等，以保持良好的身體狀態。同時，要做好心理調適，可通過深呼吸、冥想、聽音樂、心理咨詢等方式調節情緒，保持積極樂觀的心態。

經濟準備輔助生殖治療費用較高，需要提前做好經濟準備，了解治療的費用組成和支付方式，避免因經濟問題影響治療進程。

家庭支持輔助生殖治療需要家人的理解和支持，夫婦雙方要與家人保持良好的溝通，共同面對治療過程中的困難和挑戰。

“鑒于輔助生殖技術納入醫保通常設有次數限制，每一次機會都顯得尤為珍貴。我們鼓勵患者充分利用有限的醫保資源，優先選擇成功率高的醫療機構就診，力求在醫保覆蓋范圍內實現妊娠夢想。”一名接受采訪的生殖專家提醒。

#04

12項輔助生殖項目入醫保

助不孕家庭圓生子夢

據河南省醫保局相關負責人介紹，河南將8項國家確定的輔助生殖醫保準入項目納入醫保支付范圍。↓

“取卵術”

“胚胎培養”

“胚胎移植”

“組織、細胞活檢（輔助生殖）”

“人工授精”

“精子優選處理”

“取精術”

“單精子注射”

在此基礎上，河南省還將4項拓展加收項納入醫保支付范圍，因此本次河南省共有12項輔助生殖項目納入醫保支付范圍。↓

“胚胎培養—囊胚培養”

“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”

“陰道（宮頸）內人工授精”

“顯微鏡下切開取精術（加收）”

鄭州大學第一附屬醫院生殖醫學部郭藝紅主任解釋，輔助生殖是指通過醫學技術手段幫助不孕不育的夫婦實現生育孩子的愿望，技術類型主要分為兩大類：人工授精技術和試管嬰兒技術。

在輔助生殖技術的實施過程中，患者需歷經一系列復雜而精細的步驟，從初期的全面輔助檢查，到促排卵、取卵、胚胎培養、移植等多個環節，患者頻繁穿梭于醫院之間，不僅耗費了大量的時間與精力，更在經濟上承受了沉重的負擔，心理上也面臨著巨大的壓力與考驗。

郭藝紅表示，我國面臨著人口老齡化和生育率下降的雙重挑戰，將輔助生殖技術納入醫保，不僅有助于緩解生育難題，也體現了國家對提高人口素質和促進家庭幸福的關注。同時，該醫保政策的實施，也能為輔助生殖技術發展的土壤注入新的活力與動力。

#05

河南省36家醫院可享醫保新政策

01

參保人員最多能報銷幾次？

據河南省醫保局相關負責人介紹，“取卵術”“胚胎培養”“胚胎培養—囊胚培養”“胚胎移植”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“人工授精”“陰道（宮頸）內人工授精”“精子優選處理”“取精術”“顯微鏡下切開取精術（加收）”等項目每人終身限支付2次。

“組織、細胞活檢（輔助生殖）”項目每人終身限支付2個胚胎（卵），“單精子注射”項目每人終身限支付2卵·次。

參保人員在門診使用相關醫療服務項目發生的費用由基本醫療保險統籌基金按規定支付，不占用門診統籌額度，不設起付線，全省職工醫保和城鄉居民醫保首自付比例統一確定為10%，扣除先行自付部分后，統籌基金分別按70%和60%支付，支付額度計入基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額。

個人負擔費用可由個人賬戶支付，也可以現金自付，不納入普通門診統籌、大病保險、公務員醫療補助、企業補充醫療保險、醫療救助等支付范圍。

在異地就醫方面，河南省參考甘肅、江蘇、安徽、內蒙古等部分省份經驗做法，綜合考慮河南省相關醫療服務項目收費、醫保基金運行、省內輔助生殖學科發展情況和當前跨省異地就醫直接結算政策，跨省異地就醫費用暫不納入《通知》保障范圍，省內異地就醫費用按規定正常納入保障范圍。

截至目前，眾多患者已經親身體驗到了政策帶來的實惠與便利，就診和報銷的流程十分順暢。本省內患者無需繁瑣的轉診手續，僅憑電子醫保碼，便能在門診繳費窗口輕松實現醫保直接支付。

02

參保人員可以去哪些醫療機構？

《通知》適用的醫療機構范圍為經河南省衛生健康委員會或中央軍委后勤保障部門批準開展人類輔助生殖技術且納入醫保定點管理的醫療機構，截至2024年12月底，河南符合條件的醫療機構有36家，具體如下↓

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值班丨王麗娜

統籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

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