產(chǎn)婦產(chǎn)后 42 天左右，全身各器官（除乳腺）基本恢復(fù)到未孕狀態(tài)。

為了更好保障母嬰健康，媽媽和寶寶都需要到醫(yī)院，進(jìn)行一次產(chǎn)后評(píng)估檢查。

媽媽要做哪些檢查？

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1. 常規(guī)體檢

包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

檢查傷口愈合情況、惡露情況、通過(guò)化驗(yàn)白帶，排除陰道炎 [1]。醫(yī)生還會(huì)提供產(chǎn)后避孕相關(guān)知識(shí)和指導(dǎo)。

2. 腹部 / 經(jīng)陰道 B 超

查看子宮大小、位置、功能恢復(fù)情況。了解剖宮產(chǎn)媽媽術(shù)后的子宮刀疤愈合情況等。

3. 血尿常規(guī)檢查

通過(guò)血常規(guī)檢查，了解產(chǎn)后白細(xì)胞情況以及是否有貧血問(wèn)題。通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)，來(lái)排除產(chǎn)褥期尿路感染。

4. 乳房檢查

檢查母乳媽媽是否出現(xiàn)乳頭破損、皸裂或是乳腺炎的情況，給予母乳喂養(yǎng)方法指導(dǎo)。

5. 盆底肌功能檢查

對(duì)產(chǎn)婦盆底肌功能進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)給予一定干預(yù)措施。這項(xiàng)檢查屬于自愿選擇項(xiàng)目，有需要的產(chǎn)婦需要另外掛號(hào)。

寶寶要做哪些檢查？

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一、常規(guī)檢查

1. 測(cè)量：身高，體重，頭圍，看寶寶的生長(zhǎng)是否正常；

2. 對(duì)寶寶進(jìn)行全面的體格檢查：

• 重點(diǎn)看皮膚有無(wú)皮疹，黃疸是否消退；

• 眼球運(yùn)動(dòng)是否正常，眼睛有無(wú)分泌物；

• 聽(tīng)診心肺，看心臟有無(wú)雜音，呼吸音是否正常；

• 腹部觸診，看有無(wú)包塊，肝脾是否腫大，肚臍有無(wú)紅腫和分泌物；

• 看臀紋腿紋是否對(duì)稱，檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)脫位；

• 看外生殖器是否正常，男寶睪丸是否在陰囊內(nèi)，有無(wú)鞘膜積液。神經(jīng)系統(tǒng)查體，看肌力、肌張力、神經(jīng)反射是否正常。

3. 發(fā)育評(píng)估，判斷寶寶發(fā)育是否正常：檢查寶寶反應(yīng)情況，能否追聽(tīng)追視，俯臥位抬頭等情況

4. 養(yǎng)育評(píng)估和指導(dǎo)：詢問(wèn)寶寶的喂養(yǎng)情況，睡眠情況，大小便情況，做養(yǎng)育指導(dǎo)。對(duì)家長(zhǎng)育兒過(guò)程中的疑問(wèn)給予解答和指導(dǎo)。

二、專項(xiàng)檢查

1. 血常規(guī)：了解寶寶是否存在貧血、血小板減少等問(wèn)題。

2. 肚臍：有無(wú)紅腫、潮濕。是否存在臍帶殘端未完全脫落等問(wèn)題。

3. 黃疸：正常情況下，42 天的寶寶不會(huì)出現(xiàn)黃疸問(wèn)題。黃疸遲遲不退，需要查找原因，并給予針對(duì)性治療。

4. 運(yùn)動(dòng)發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)能力：評(píng)估趴著時(shí)的抬頭能力，雙手握持的能力、雙腳支撐下的蹬腿能力、吸吮能力等。

產(chǎn)后 42 天檢查

還有這 4 點(diǎn)注意事項(xiàng)

1. 母嬰同行

產(chǎn)后 42 天的檢查，媽媽和寶寶都有各自相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。

一般情況下，沒(méi)有特殊原因，建議一同前往醫(yī)院。

2. 媽媽和寶寶都要掛號(hào)

建議產(chǎn)婦提前在網(wǎng)上掛號(hào)，以減少就診等待時(shí)間。由于媽媽和寶寶的檢查分屬不同科室，需要各自單獨(dú)掛號(hào)。

媽媽掛的是產(chǎn)后康復(fù)門診，寶寶掛的是兒童保健門診。

3. 最遲不能超過(guò) 8 周

一般來(lái)說(shuō)，建議媽媽在產(chǎn)后 42 天前后就診。如因特殊原因無(wú)法前往，最遲檢查時(shí)間，不應(yīng)超過(guò)產(chǎn)后 8 周。

4. 一般不需要空腹

一般情況不需要。孕產(chǎn)期有肝損問(wèn)題的媽媽需要復(fù)查肝功能時(shí)，可能需要空腹，具體需根據(jù)檢查要求而定。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝幸，孔北華，段濤.婦產(chǎn)科學(xué) 第 9 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：214

本文專家

馬學(xué)梅

審核專家

解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

副主任醫(yī)師

策劃制作

策劃：美麗

監(jiān)制：大力

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