得了甲狀腺癌，就要切除全部甲狀腺嗎？存在即合理，甲狀腺是人體最重要的內分泌器官，必然有它的重要功能。所以，手術方案的選擇，一定要慎重！

甲狀腺癌手的方式

甲狀腺癌手術的范圍和方式取決于癌灶的大小、位置、分型、分期、淋巴結轉移情況等因素，一般有以下幾種：

全甲狀腺切除術：即切除整個甲狀腺，適用于雙側或中部有癌灶、有淋巴結轉移或有家族性甲狀腺癌史的患者。手術后需要服用甲狀腺激素替代藥物終身。

半甲狀腺切除術：即切除一側甲狀腺和峽部，適用于單側有小于1cm的癌灶、無淋巴結轉移或對側切除指征的患者。手術后服用一段時間的優甲樂，根據復查結果跟醫生的判斷逐漸的減量直至停藥。

保留峽部切除術：即切除一側甲狀腺但保留峽部，適用于單側有小于1cm的癌灶、無淋巴結轉移或對側切除指征且峽部無癌灶的患者。手術后服用一段時間的優甲樂，根據復查結果跟醫生的判斷逐漸的減量直至停藥。

淋巴結轉移：對于臨床可疑的轉移淋巴結，尤其是穿刺活檢證實的轉移淋巴結，僅位于中央區時，一般推薦治療性中央區淋巴結清掃加或不加預防性患側側頸區淋巴結清掃；當可疑淋巴結僅位于一側側頸區時，一般推薦中央區淋巴結＋患側側頸區淋巴結清掃加或不加對側側頸區淋巴結清掃。

消融手術：甲狀腺微小乳頭狀癌，病灶小于1cm、且沒有淋巴結轉移，位置還比較好等情況，在醫生的建議指導下可行甲狀腺的消融治療。手術后按時復查，頸部無疤痕，術后無需服用藥物。

甲狀腺癌手術的入路方法也有多種，包括傳統手術、腔鏡手術和機器人輔助手術、消融手術。

傳統手術是在頸部中央做一個直接抵達甲狀腺的切口，優點是操作方便直觀，缺點是切口較大，易留下明顯的疤痕。

經腋窩腔鏡手術是在腋窩做一個小切口，通過插入手術器械和小型攝像機來實施手術，優點頸部無疤痕、隱藏在腋窩的皺褶、視野放大三倍、喉返神經和甲狀旁腺顯露更清楚、術后恢復時間和開放手術接近、中央區淋巴結清掃很徹底、引流管放置在肢窩、術后頸部活動良好、術后頸部牽拉感較輕。

達芬奇機器人輔助手術四條機械臂，用于裝載手術器械及內窺鏡。主要由三部分組成：外科醫生控制臺；床旁機械臂系統；成像系統。優點在于小切口、術中出血少、中央區淋巴結清掃更徹底、術后頸部牽拉感更小、術后恢復時間更短等。

消融手術在超聲引導下一根針穿到病灶里面，然后通過高溫滅活結節，優點在于安全性高:全程高清可視超聲引導下進行精確掃描鎖定病灶，消融精準，保留甲狀腺功能。手術時間短:手術時間僅10至15分鐘，治療時間短，創傷小。自然美觀: 傷口僅針口大小，祛除徹底，不留瘀痕。術后無需吃藥。

甲狀腺癌手術的效果取決于多種因素，如癌灶的大小、位置、分型、分期、淋巴結轉移情況等。但不管是什么樣的手術方式術后都需要根據醫囑按時復查按時服用藥物！