第二十九集

那你如果吐不出來，這個就要吃我們的烏頭赤石脂丸，所以烏頭赤石脂丸是很熱的藥，很熱的藥呢，為什么呢，因為是寒痰，寒痰，這個就是，這個人呢，心如口敢蒜狀，真的就像敢蒜狀，覺得胸口很辣，就好像吃了蒜一樣，辣在這個地方，那這就是寒證，寒證很好辯證，一般寒癥就不會口渴，熱癥會口渴，簡單講就是這樣。

心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。

心傷者，心臟受傷了，那有可能是外來的因素，打擊啊受傷啊或者你吃的西藥，還有呢情志上面受到傷害這個人呢，會呈現的癥狀，疲勞倦怠，心中痛而自煩，發熱，當臍跳，脈弦，此為心藏傷，為什么這樣子，諸位用理解的方式，最好，理解的方式，最好記。

這個心火正常，正常的人呢，火是往下降，進入小腸，那心臟是在肺的下方，由肺在管束他，所以，火來刑金，金火相生相克的狀態之下，當你肺的功能很好的時候，肺就能把心火往下導，導到小腸里，這是常態，常態。

那如果說現在心受傷，心火就沒有辦法往下走，往上逆，當往上逆的時候呢，這個很熱，熱到臉上來，頭面臉孔就會比較紅赤，下重，為什么會下重，因為你這個火是固定的，什么叫作固定呢，能量，我們把火改成熱量，心臟就是那么大，就好像一個汽車的引擎一樣，它100匹馬力，就是100匹馬力，再怎么催它也是100匹馬力，所以說你的心臟是100匹馬力。

那現在正常的熱應該全部都到小腸，現在熱倒往上走，是不是小腸的熱就會下降，熱量就分散掉，當你熱量分散掉，小腸的溫度就下降，小腸溫度一下降的時候呢，你吃的食物到了糟粕，到了小腸里面，你沒有熱，沒有辦法蒸化，這個順著大腸就出來了，下重，這個下重就是里急厚重，上完廁所后覺得還沒上完，還是要去上，食物沒有辦法消化，所以說我們講的熱量它是固定的量，對不對，固定的量。

那你不會，每個人心臟的大小，就看你個人，比如說西醫跟你講拳頭那么大，這個配合你的體格大小，那有一定的量，不會過量，那往上沖的話，自然而然下面就沒有了，小腸的溫度下降了，所以說這個下重是里急后重，上完廁所還想再去上，感覺沒有上干凈的感覺，心中痛而自煩，心藏神，那神呢，如果心臟受傷的話，神就沒有辦法守在心臟里面，這個時候自然而然就會有煩躁的現象，病人發熱，感覺到發熱就是心火逆，往上走。

當臍跳，其脈弦，此為心藏傷，為什么當臍跳，肚臍正好在小腸的上方，小腸的火在下面燒，大腸里面的水在走，火在水在，水在上面，火在下面呢，這個水一燒，這個水正常會回到肺里面去，這就是肺跟大腸表里，那現在小腸溫度下降了，水還是在那邊啊，你沒有辦法蒸化它，要煮熟，又要煮開，水又煮不開，肚臍就在跳，好，肚臍就在跳。

脈是弦的，好，弦就是水脈啦，好，這就是心臟受傷所致，好，那我們以后會有一些處方，情志上面的處方，讓這個吃了以后變得很開心，開心。

心死脈，浮之實，如麻豆，按之益躁疾者，死。

心臟，心臟要衰竭了，要停止了，會有真臟脈出現，所以我們的肺，肝心脾肺腎，五臟六腑，真臟脈，這種脈出來的話其實就要死，要死，那浮，輕輕的按到心，手上的脈，不一定要有寸脈，寸關尺的脈，輕輕按到，非常的實，非常的大，像麻豆一樣，小的豆子一樣，很浮。

按它呢，越按它越強，反彈力越強，這就是心的真臟脈，就好像，真臟脈的意思就好像你摸到一個心臟在這里，這樣子，一個小氣球在那邊跳，跳跳跳，心臟就在這邊，這是真臟脈。

邪哭，使魂魄不安者，血氣少也，血氣少者屬于心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行，陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。

接下來我們介紹這個，寫得很好，這個形容得非常好，也不能找到別的好的形容詞，邪哭，那老師，哭就是哭嘛，什么邪哭，這個邪哭，使魂魄不安者，血氣少也，魂呢，是肝在里面，魄呢，肺在里面，而魂和魄呢，統由神來管，所以，心臟呢，這里面的神呢在管魂和魄，這是基本上的一個概念，概念概念要有。

那取得肝木，肺經，心臟，這個心臟呢，能夠取得木和金這個相克的平衡點，這是正常的，所以我們為什么要練呼吸，練功夫。練氣，把心火導到小腸里面去，不要生氣，不要太容易發怒，心情要心平氣和，有的時候，當然假裝生氣比較好，那不要真的去生氣，能夠取得金和木之間的平衡，這是正常的。

那這里講的，魂魄會不安，血氣少有，這個血呢，講的是肝，氣講的是肺，肝是藏血的，肺是主氣的，當你血少氣少的時候，血氣少者，屬于心，因為會影響到心臟，心臟。因為心臟在管這2個啊，其人則畏，虛的時候，病人會怕，心里面容易害怕，所以你看一下那人，欸，你那個病人在哪里，病人在衣櫥里面，這就是怕。

那這個人呢，癥狀，眼睛閉起來，他就想睡，因為這是虛癥，夢遠行而精神離散，這個很容易很疲勞，很疲勞，為什么。他已經心臟受傷，他已經氣血不夠了，做夢還要走很遠，那是不是更累，好像走了十公里了，事實上沒走，可是你心神在走啊，因為神不能守住，走的時候很累，這是魂和魄妄行，沒有辦法控制它，陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂，這是癲和狂的來源，好。

那也就是說，我們在治療癲癇狂癥，癲癇狂，可不可以治，當然可以治啊，那怎么個治法，就是我們要認為在虛的狀態之下才會有，后面慢慢介紹處方越來越多，我們會慢慢介紹一些案例進去，我們治療小朋友發癲癇啊，這個效果都很好，中藥的效果都很好。

那所謂邪哭呢，就是他哭起來，你那個人傷心的哭你可以聽得出來的，哦，沒事在那邊哭起來，動作很怪異很詭異，好像疑神疑鬼的，好，這種都是屬于心氣，氣血不足的，這個氣血不足呢，是屬于肝臟和肺臟的氣血不足，那遇到這種精神上面問題的時候呢，諸位處方的時候呢，從肝臟從肺臟下手，再從心臟下手，這三個，這三個占為主，我們會介紹很好的處方給大家。

脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。

接著下來呢，脾中風，如果脾中到風，大家看到脾的時候，第一個就要想到，脾主四肢，主肌肉。你先不用管它里面是講什么的，你一想到脾，就要想到這樣子，哦，比如說脾臟在這里，這是肺，這是心，肝，第一個肚臍以下少腹，脾主少腹，少腹這邊脾臟在管，老師這個人鼓脹，老師這個人小便不出來，脾臟都是都是脾臟，所以整個少腹脾臟在管。

脾呢，主濕，全身的濕呢，脾臟在管，哦，那全身的肌肉呢，也是脾臟在管，所以這個脾的功能很多，西醫呢，這個脾沒什么功能，拿掉沒關系，哦，沒關系你就拿掉，能拿就拿掉，你去拿沒關系，你覺得人生乏味。當你脾中風的時候呢，這個翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。

當你人受到風的時候，風進入肌肉，進入脾臟，這個濕下焦，脾主濕。下焦中焦，這邊下焦濕會很盛，當你的濕盛的時候，心臟的火要進入小腸，本來就是要進去，可是濕很盛的時候，它沒有辦法進去，沒有辦法進去的時候呢，心火下不去，這個時候一定要釋放掉，不然會爆炸，人體不會爆炸的，這個會往上走，會往上走的時候呢，就一樣，跟心中風一樣，翕翕發熱。

那形如醉人呢，因為這個熱不斷地往上沖啊，人當然會頭昏昏的，精神不濟啊，腹中煩重因為肚子里面濕很多，這個腹中煩重。皮目瞤瞤而短氣，眼睛的眼袋，上眼袋，下眼袋這個地方呢，是脾臟在管的，好，那由于呼吸呢，因為下焦這個濕很盛，肺和心，肺的氣和心的火，都不能下降，所以當然呢，呼吸會氣很短，這個就是這種現象。

那你如果說，不去治療他，這個濕越來越盛，脾臟就越來越大，很多人呢，就是脾臟腫大啊，變成阿，老師這個腫得好大，這個脾臟本來到這個地方，我們的腹腔是到這里為止，好，腹腔，肚臍在這里，這個腹腔，好，結果脾臟腫大，整個腹腔都是這個脾臟，肚子腫得很大。

好，諸位現在可以看到，就在想，老師這個很簡單嘛，老師我們把這個濕要去掉，張仲景經方從頭到尾，濕要去掉，就是要利小便，你不能發汗，因為你發汗的時候，濕跑到，因為汗水出得很快，濕出得很慢，濕是蜈蚣穿鞋，慢慢走，你在那邊給它發汗，鞋子還沒穿完，所以你發汗了半天，病人的津液傷到了，結果肚子還是腫大，對不對？所以你如果要利尿的方式，利尿的方式。

老師那我既然利尿的話，我們澤瀉加重對不對，哦，白術，加重，那老師，脾臟呢，不是你講過嗎？脾臟管靜脈，管少腹，少腹這邊呢，是經脈血液循環，哦，腦筋就想起來，老師，竟然是靜脈的話，我們是不是加重，對，加重，不要加桂枝，加重白芍到1兩，然后配合茯苓，如果呢，我們常常用到白術，跟茯苓，如果是中焦的濕，那濕在中間，白術跟茯苓等量，如果是下焦的濕，肚子腫得很大，重用茯苓，白術三錢，茯苓用六錢，你光是這四味藥下去脾臟就開始縮了，好。

那老師他惡心，你就加半夏，對不對，哦，老師他不能睡覺，你看他，舌苔黃啊，你就加，其他都是加減，但主力在這邊，這就是你，你不用去，不用去說想，有個方子，經方在那里等你，你看這個就知道這樣子，這樣子做，了解我的意思吧，好，這是靜脈，這就是為什么黃帝內經里面說脾統血，心主血，肝要藏血。

老師，肝臟要藏血，收藏起來，所以我們要開酸棗仁湯，把血收到肝臟里面去，心主血，我們要去補心臟，血是苦味的，所以會有黃芩，黃連，阿膠這種苦味的能入心，哪，老師什么叫做統血，老師這個藏血主血和統血，老師這個中國文字很多，不好了解，統，就是統帥，所以你不要管靜脈，管動脈，哦，不，我講錯了，管靜脈，不要管動脈，你把靜脈的血一回來，動脈自然而然就回來了，好。

他動脈會有問題，心陽會有問題，是因為靜脈血回流的力量不夠，那只有影響到其他，所以脾臟腫大，那如果你重用了白芍，一下去以后，一收起來，心，靜脈回來了，回來的時候，心臟要負擔的就減少了，心臟原來要負擔動脈跟靜脈，那現在靜脈白芍把它取代掉，心臟的負擔減少啦，自然就會很好啦，好。

那如果哎呀老師我脾臟腫大，老師，我不相信中醫，你不相信，你去死吧，人就什么好信不信，真正的科學家，科學家的態度要假設我的是對的，好，然后再去驗證，你把這種情況拿去驗證看看結果，就知道誰對誰錯了，你根本還沒有科學，還沒有去驗證然后就說中醫不科學，你科學的定義就不懂，西醫是科技，不是科學，哪個笨蛋跟我討論，我們如果是辯論會的話，哦，中醫不科學，沒有科學真理。我說先生，你等一下，我們先把科學的定義講清楚，我告訴你什么是科學，科技，講完以后，你再跟我講，他講不出來了，馬上啞口無言。

脾死脈，浮之大堅，按之如覆杯潔潔，狀如搖者，死。

再來呢，諸位看，真臟脈，脾臟將死的時候，真臟脈會出現，脾的真臟脈。浮之大堅，按之如覆杯潔潔，狀如搖者。死，就好像一個杯子蓋到，你摸上去，脈，就好像一個杯子。一般來說，實大的脈，都是真臟脈，好，真臟脈，真臟脈都要死。

趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。

麻子仁丸方

麻仁二升，芍藥半斤，大黃一斤去皮，枳實半斤，厚樸一尺去皮，杏仁一升去皮尖熬別做脂右六味，末之，煉蜜和丸，桐子大，飲服十丸，日三服，漸加以知為度。

趺陽就是胃經的沖陽的穴道的脈，浮而澀，浮呢，胃氣很強，澀則小便數，小便很數，那浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。在傷寒論的時候，我們就介紹過麻子仁丸，哦，老師這里又跑出來，麻子仁丸，這是深入讓大家更了解一下，麻子仁丸哪里來的，從何而來，我們為什么叫做脾約。

當你胃里面很熱的時候，胃火很大，那脾臟在旁邊呢，受到胃火的約束，好，所以，浮陽脈，浮，代表胃氣強，胃部很大很干燥，它一直在吃胃很熱，胃很熱，當你胃火很大的時候約束到脾臟，脾跟胃本身是表里，兩個應該是相等的，相等的，所以中醫的觀念里面認為胃蠕動張開蠕動，你看到用胃鏡下去看，是看到胃在這樣子蠕動。

中醫的觀念里不是這樣子的，中醫的觀念里認為脾臟，脾臟一收縮的時候，胃是撐大的，所以當我們脾臟一撐大的時候，胃就縮小了，所以脾跟胃中間的關系是這樣子的，你如果不知道胃臟的蠕動是因為脾臟在推動它的蠕動，你光看是胃，治不好胃病，也治不好脾臟的病，這是中醫的觀念，那脾受到約束，就是胃火太大啦，脾臟沒有力量造車，就會那樣子。

那我們平常的心火呢，下來進入胃，再進入小腸，那這個火呢，到了胃就不下小腸了，那小腸呢，溫度下降，小腸比較冷啊，這個時候，小便會頻數，為什么會頻數？因為膀胱里面正常人，常人，膀胱里面累積尿液的時候，這個膀胱靠著小腸，小腸是火，所以跟火靠近的時候，水就會蒸化，小便排出來，是因為有蒸汽在里面，所以膀胱應該是撐起來的，像熱氣球一樣浮起來，我們有400CC的量在膀胱里面，當氣化第二次的時候，這是第二次膀胱水的氣化。

人，我們的人體很小器，不漏一滴水，它就絕對不浪費一滴水，那膀胱水氣化以后，水就會去生木，這是肝臟，排出來的是膽汁，所以膽汁里面的水，水量多少，水是從膀胱來的，那蒸汽很大的時候，到了400CC量的時候，我們小便就可以噴射出來了。當你哪一天去小便，就發現你小便不能噴射，就代表你小腸的溫度不夠了，要多練練易筋經。

那所以，小腸，當小腸溫度下降，水呢，尿液還是一樣累積在膀胱里面，但是尿液是冷的，所以冷的話，冷水都是停在底下的，你有沒有看到冷水是停在天上的，冷水停在底下，所以壓迫到膀胱，當你累積到一點尿液的時候呢，很重，就感覺到我要去上廁所了，尿意就來啦，所以去上廁所，排出來一點點，上完廁所次出來，又覺得又想回去，所以你看那個人就一直進進出出在廁所里面看，小腸的溫度不夠了。

脾約的時候，病人的小便會數，浮澀相搏，大便則堅。為什么大便會堅掉，因為到了胃，胃火是太盛了，那水，又進不了，脾臟呢，我們大腸里面，小腸里面的津液，大便里面的津液，小腸里面的濕，大腸里面的濕，這個濕是從脾臟來的，那現在呢，脾臟里面沒有辦法供應濕，因為什么，胃火太大了，脾臟受到胃的約束，造成濕沒有辦法提供，于是小腸里面，脾主少腹，小腸里面的津液就沒有了，小腸里面的津液沒有了以后，小腸是這樣子的，小小的，那很多干燥的大便就停在旁邊，一顆一顆的，排出來就好像我們的六味地黃丸，蹦蹦的一粒一粒的，好像羊咩咩羊大便一樣，排出來一顆一顆的，這就是為什么小腸會比較干燥，大便則堅，所以它這里講大便則堅。排出來像羊大便一樣，一顆一顆的。

諸位一看到這樣子，了解了以后，就會出處方啦。老師，小腸啊，不是小承氣湯嗎？小承氣湯是不是有枳實，厚樸，大黃，對不對？老師腸子里面沒有津液了，老師你也講過了，麻子仁，麻子仁是不是有仁劑在里面是不是可以潤腸？大腸里面比較干呢，是靠杏仁來滋潤它，然后呢，老師，肚子里面，腹痛，肚子里面呢，少腹管的是陰，胸腔上焦管的是陽，上焦是桂枝在管它。

陰陽在調和的時候，胸腔上面的問題是開桂枝，老師我的胸悶悶的，這個開桂枝，老師我腹部悶悶的，開白芍，白芍管腹部，這個把白芍一放進去，這就是麻子仁丸，這個麻子仁丸是這樣來的。所以，你知道病理學，處方就出來了，你哪天知道，現在是張仲景開的脾約，脾受了約束，你以后看了一個病人，稍微有點不一樣，你開這個出來，有的時候挺贊的，贊約，你懂我的意思啊，諸如此類的，你可以自己設計，所以你要知道它的來源，源頭，當你知道源頭了以后，病情的變化，你馬上就知道了。

所以，我們人體不能光看一個部分，所以，在我的眼里面，西方醫學在討論人體的內臟的結構的時候，它分析得很詳細，但是它是一個形，臟腑之間的關系沒有，所以它沒有辦法看病，光是一個便秘，你看啊，看起來它好像醫學很復雜，講得很細，結果光是一個便秘，我們中醫分了好幾種處方，它只有一個，FIBER，你給你一些通常的，通不出來一個甘油啶，哪那么簡單呢，對不對，便秘都治不好，那你怎么去治療大腸癌？對不對？

就好像門，大門沒有修好，門不會修還去裝潢室內，不行的，對不對，要合理嘛，這個麻子仁丸，很好用，你如果吃麻子仁丸的時候，這個做丸劑，那你如果吃下去，跑廁所跑得很兇，你就自己減量，那你老師，老師啊，這個到底吃到什么時候，麻子仁丸不要吃了，大便好了，腳熱，身體冷，對不對，自己大便好不好，自己不知道還來問我，好，所以應該自己知道，好，那你連大便都不知道，你讓我怎么辦呢？好，很難教，很難教，好。

那我們脾中風，我們講完了，那后面怎么變成腎著，脾中寒了呢？脾著也沒有啦？這個跑到哪里去啦？這就是失掉的條辯，失掉的條辯。所以我們想盡辦法去，我相信還存在，我們想辦法把它找出來，這就是我要去找的，找出來的，找不到就自己加啊，猜，大概是這樣子的，按照自己經驗猜嘛，好，沒辦法，好。

腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術湯主之。

甘草干姜苓術湯方（一名腎著湯）

甘草、白術各二兩，干姜、茯苓各四兩上四味，以水四升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。

我們繼續看，腎著，腎著之病，其人身體重，腰里面冷，如坐水里面，水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣裹冷濕，其實應該是裸，穿衣服，久久得之，因為這個病在這個條辯上面講呢。

平常你勞力工作很多，那衣服會流汗，對不對，會濕掉，因為會流汗嘛，流汗的時候沒有去換衣服，繼續穿，繼續穿里面就很熱，風吹了以后，汗，濕的衣服又干掉，干掉你又去做，做了又流汗，流汗了以后又粘衣服，粘衣服以后又繼續吹干，日積月累下來，得到腎著病，這是它的講法，所以這邊應該是裸，變成是裸比較好，不是衣里面。那這種病的人呢，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術湯。

甘姜苓術湯，過去我們治療帶脈病的時候，帶脈一圈，環繞一圈，治療主帶脈病，這個腎著病呢我看過最重的，你們這個帶脈，這個腰如坐水中，這個還小咧，是真的哦，小CASE，這個病人呢，來的時候是坐在輪椅上來的，他坐在輪椅上，你看他肚子很大，沒什么嘛，就坐在那邊，胖胖的，很胖的一個人。

如果我把人畫出來，我告訴諸位一點都沒有夸大，這個人，諸位看著我的圖，我以前會畫很美的腿，現在不會畫，這個腎著病，最嚴重的，他一從輪椅上一站起來，肚子是貼在地上，你沒有辦法想象，好，我們有人看過，我的學生里面有人看過，站起來，肚子還垂在地上，腎著，大劑下去都起不來，都沒有辦法回來，碰到我們太晚，那么大腎著，五千錢，五萬錢也不止，那么大，就那么大，一點也不夸張，剛開始，碰到我們的時候是不是很快，那他那么大，他是十幾年來一直沒有好。

那換句話說，十幾年來，從來沒有碰到好醫生，那你說他也沒死啊，他也沒死，死不掉啊，你說好不好玩，你看，這很奇怪。我看到很多病例，十幾年來，那個三叉神經痛，三十幾年，代表三十幾年，碰到的醫生都很爛嘛，都碰到我手上才好。

你看這種病，痛不痛苦，當然痛苦啊，對不對，你看肚子那么大，你懷孕也不過那么大嘛，是不是啊，你懷孕也沒有那么大，你懷孕有沒有肚子到這邊，那六胞胎也不會到這邊，他就是那么大一個，我真的是，我一看到他我就想腎著，我就在想完了，怎么那么嚴重？

那個甘姜苓術湯我開的時候都是一兩一兩一兩下去還是一樣，小便有沒有增加？沒有，都是一樣，只有腰輕松了，腰沒有那么冷，可是一直在吃這個藥，到現在還在吃，吃了快一年了，好，沒有辦法，當然我有加了其他的藥，但是這就是腎著，好，腎著呢，主要的來源呢，原因呢，實際上它這里寫的是這樣，實際上，它的原因呢，因為脾濕過剩，脾主少腹。

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