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ACS一直是心血管領域關注的重點，新版指南在治療理念上有哪些更新？本次兩期“抗栓大咖談”帶你一探究竟。

在2025年美國心臟病學會（ACC）年會期間，ACC聯合美國心臟協會（AHA）等多學會，共同發布了《2025急性冠脈綜合征（ACS）患者管理指南》[1]，新版指南在內容上將ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）整合為一體，圍繞ACS管理策略展開闡述，特別是在抗血小板治療和降脂治療等方面，新版指南給出了更加全面、細致和個性化的推薦。

在抗血小板治療方面，新版指南繼續將阿司匹林聯合P2Y12受體抑制劑的雙聯抗血小板治療（DAPT）治療ACS患者以減少主要不良心血管事件（MACE）作為1類推薦。對于接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的NSTE-ACS患者和STEMI患者，指南均建議優先選擇替格瑞洛或普拉格雷，而非氯吡格雷（1，B-R）。在降脂治療上，對于ACS患者，建議使用高強度他汀類藥物以降低MACE風險（1，A）。此外，對于無禁忌證的ACS患者，新版指南建議早期（<24小時）開始口服β受體阻滯劑治療，以降低再梗死和室性心律失常的發生風險（1，A）。這些建議都為冠心病的長期用藥管理提供了新的指導。

為了讓廣大臨床醫生能及時了解國外指南更新動態和臨床前沿理念，“醫心有道”心血管內科臨床診療思維提升項目“抗栓大咖談——指南巡講專場&第101期”將分別于2025年4月10日（周四）18:30-20:00、19:00-20:30重磅推出，特邀哈爾濱醫科大學附屬第二醫院候靜波教授、首都醫科大學附屬北京安貞醫院范謙教授、廣州醫科大學附屬第一醫院陳愛蘭教授、河南省胸科醫院張由建教授、暨南大學附屬第一醫院巫少榮教授（指南巡講專場），蘇州大學附屬第一醫院蔣廷波教授、河南省胸科醫院王坤教授、青島大學附屬醫院李永紅教授、張家港市第一人民醫院任騁教授、亳州市人民醫院董松武教授（第101期）解讀最新臨床指南和熱點研究，并深入探討冠心病患者個體化抗栓和降脂策略，以期助力臨床診療進一步規范化。

直播日程詳見海報，精彩內容敬請期待！

參考文獻：

[1]中華醫學會心血管病學分會,中華心血管病雜志編輯委員會. 非ST段抬高型急性冠脈綜合征診斷和治療指南（2024）[J]. 中華心血管病雜志,2024,52(6):615-646.

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