劉女士是一名化學(xué)老師，平常不上課的時(shí)候會(huì)選擇運(yùn)動(dòng)，身體素質(zhì)不錯(cuò)。

然后，早前她突然出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)、腹脹、手腳麻木、發(fā)熱、渾身乏力、皮膚黝黑等癥狀。到醫(yī)院就診，經(jīng)血檢、尿檢等檢查發(fā)現(xiàn)，是砷中毒所致。

問診后醫(yī)生了解到，原來劉女士被便秘困擾了很多年，一直有服用牛黃解毒片。由于牛黃解毒片中含有的雄黃，長期服用就可能引發(fā)慢性砷中毒。

醫(yī)生及時(shí)為她安排了驅(qū)砷治療，并叮囑她要注意監(jiān)測(cè)腸道病變。

很多人都知道牛黃解毒片有清熱解毒的效果，是一種常見的藥物，但很少有人會(huì)想到服用不當(dāng)也可能會(huì)適得其反。

一、牛黃解毒片清熱解毒，可用于這5種病

牛黃解毒片作為一種“家喻戶曉”的中成藥，是不少家庭常備的“祛火藥”。

牛黃解毒片是由牛黃（人工牛黃）、黃芩、大黃、石膏、冰片和桔梗等多種藥材制作而成。

其中，牛黃是主要成分，它能清熱解毒、開竅消腫熄風(fēng)，石膏有清熱瀉火的效果，黃芩有清熱燥濕的功效，冰片能開竅解毒消腫。

但牛黃解毒片中含有雄黃，即三氧化二砷，我們常說的砒霜，長期服用可能會(huì)導(dǎo)致砷中毒，一定要注意。

牛黃解毒片主要適用于因火熱內(nèi)盛所引起的一系列疾病：

1、牙齦腫痛

胃火上炎導(dǎo)致的口臭、牙齦紅腫疼痛、出血等癥狀，可通過服用牛黃解毒片來傾瀉胃火，緩解疼痛紅腫癥狀。

2、咽喉腫痛

肺胃熱上炎或外感風(fēng)熱引發(fā)的咽喉腫痛、吞咽困難等癥狀，可通過服用牛黃解毒片來消腫利咽，緩解疼痛等不適癥狀。

3、生瘡

心脾積熱上炎所致的口腔生瘡、舌尖疼痛等，可通過牛黃解毒片來解毒瀉火，改善口腔不適癥狀。

4、目赤腫痛

肝經(jīng)實(shí)火所致的眼睛紅腫疼痛、畏光流淚等癥狀，可通過牛黃解毒片來清肝瀉火、解毒明目，改善眼部不適癥狀。

5、實(shí)火引起的便秘

上火、大腸濕熱、積食、痰濕重等實(shí)火引發(fā)的便秘，可通過服用牛黃解毒片來緩解改善，但要注意不宜過量服用，以免導(dǎo)致脾胃虛寒。

二、長期吃牛黃解毒片，小心砒霜中毒

其實(shí)，牛黃解毒片本身屬于處方藥，需要憑處方購買，但由于很多藥店管理不嚴(yán)格，依然有人能輕易買到。很多患者對(duì)藥物不良反應(yīng)未引起足夠重視，服用不合理可能會(huì)引發(fā)中毒。

臨床上有些長期便秘、口瘡的患者為了緩解癥狀，長期服用含硫磺成分的牛黃解毒片可能會(huì)引發(fā)“砷中毒”。

砷中毒會(huì)引發(fā)中樞神經(jīng)毒性、胃腸道損害、肝腎毒性等，還可能會(huì)引起各種出血癥狀，嚴(yán)重的患者還可能會(huì)死于心衰或呼吸衰竭。

國家藥品監(jiān)督管理局早在2019年3月就發(fā)布了公告，要求對(duì)牛黃解毒制劑的說明書進(jìn)行修訂。

修訂內(nèi)容為：本品中含有雄黃，不能長期或超劑量服用；嚴(yán)重肝損害患者、急慢性腎病患者慎用，平常大便溏薄者、脾胃虛弱者慎用；嬰幼兒禁用，不宜與含雄黃的其他藥品同時(shí)服用，如果服藥后有不良反應(yīng)，要立即停藥并及時(shí)就診。

服用牛黃解毒片，一般是“中病即止”，要避免長期或過量服用。如果連續(xù)服藥兩三天已經(jīng)產(chǎn)生效果了，就要及時(shí)停藥，用藥時(shí)間不宜超過一周。

三、切記，牛黃解毒片不宜與6種藥物同服

服用牛黃解毒片時(shí)，要避免與下面幾種藥物同服，以免影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。

1、非甾體類抗炎藥

對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥，如果與牛黃解毒片同時(shí)服用，可能會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

2、抑制胃酸類藥

法莫替丁、雷尼替丁等抑制胃酸類藥物，若與牛黃解毒片同服，可能會(huì)產(chǎn)生拮抗作用，從而影響藥效。

3、抗生素類藥

大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、磺胺類等抗生素類藥物，如果與牛黃解毒片同時(shí)服用，可能會(huì)形成難溶性的絡(luò)合物，進(jìn)而影響藥物吸收和抗菌效果。

4、強(qiáng)心苷類藥

洋地黃毒苷、地高辛等強(qiáng)心苷類藥物，如果與牛黃解毒片同時(shí)服用，可能會(huì)協(xié)同導(dǎo)致快速心律失常。

5、酶類藥

溶解血栓酶、消化酶等酶類藥，與牛黃解毒片中的鞣質(zhì)、桔梗、大黃等成分相遇，可能會(huì)影響藥效。

6、噻嗪類利尿劑

牛黃解毒片中的甘草會(huì)促進(jìn)水鈉潴留，導(dǎo)致排鉀增加，如果與噻嗪類利尿劑同時(shí)服用，可能會(huì)加重低血鉀癥。

很多人對(duì)牛黃解毒片都不陌生，用它來清熱解毒，治療目赤腫痛、咽喉腫痛等似乎有不錯(cuò)效果。但要注意的是由于其中含有砷元素，長期過量服用要小心砷中毒，還要注意有些藥物不能與牛黃解毒片同時(shí)服用。

參考資料：
[1] 《清熱解毒常用藥-牛黃解毒片》.新蔡縣人民醫(yī)院介入與血管外科.2024年12月16日
[2] 《鄧醫(yī)食養(yǎng) | 牛黃解毒片/丸，您用對(duì)了嗎》.市一南沙醫(yī)院中醫(yī)治未病科.2024年11月2日
[3] 《【健康科普】牛黃解毒片（丸）——解毒還是中毒？》.華南師范大學(xué)醫(yī)院.2023年12月7日

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