“感謝省三院骨科醫(yī)護團隊，你們真正做到了想患者之所想，急患者之所急。”近日，來自濮陽的患者馬先生一家感激地把一面寫著“華佗在世妙手回春 醫(yī)德高尚仁心仁術”的錦旗送到河南省第三人民醫(yī)院（河南省職業(yè)病醫(yī)院）骨科負責人唐豪杰手中。

今年76歲的馬先生前幾日走路時感到關節(jié)“卡殼”，不能屈伸活動，到醫(yī)院檢查發(fā)現關節(jié)出現了關節(jié)交鎖，同時存在軟骨磨損、骨質增生和滑膜增生等情況。

當時的接診醫(yī)生認為，患者這么大年齡了，直接住院做全膝關節(jié)置換手術，不僅能解決交鎖問題，也能解決關節(jié)軟骨磨損、骨質增生等問題。但馬先生非常抵觸膝關節(jié)置換手術，家屬也考慮到患者既往有嚴重肺氣腫，怕難以耐受手術。

患者和家屬后經人介紹來河南省第三人民醫(yī)院就診。唐豪杰通過詳細閱片、認真查體、結合患者既往關節(jié)疼痛病史和患者家屬溝通情況，建議行關節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療，既能有效解決關節(jié)交鎖問題，又能有效降低患者手術風險。

按照既定手術方案，經由該院麻醉科副主任醫(yī)師高金勇評估患者病情，手術團隊結合患者高齡合并慢性阻塞性肺氣腫的情況選用椎管內麻醉，盡可能減少對其心肺功能的影響。

手術按既定方案順利完成，術后第三天患者即可下地活動，不僅順利解決了膝關節(jié)“卡殼”的問題，行走也更順暢了。看到患者的情況，家屬激動地說：“你們真的太神奇了，兩個直徑不到1厘米的‘鑰匙孔’就把問題解決了。”

據該科主治醫(yī)師賀鑫介紹，術中，醫(yī)護團隊在關節(jié)鏡下清晰地看到患者膝關節(jié)外側半月板體部和后角明顯撕裂，卡在了關節(jié)間隙，所以出現了關節(jié)交鎖，同時也看到患者膝關節(jié)外側平臺存在部分軟骨磨損，但是符合這個年齡的退變水平，暫時不需要做全膝關節(jié)置換手術。

“對我們來說，老爺子的手術再普通不過了，之所以能在手術中做到創(chuàng)傷小、恢復快，是因為我們對手術適應癥把握得更加嚴格，盡可能讓患者少受痛苦。”河南省第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)生楊猛說。

據唐豪杰介紹，骨關節(jié)炎是一種退行性疾病，嚴重的確實需要全膝關節(jié)置換手術，但得了膝關節(jié)炎就一換了之，這是不負責任的做法，因為關節(jié)置換后會存在感染、松動等風險，這對患者來說是災難性的。因此，我們對膝關節(jié)置換手術慎之又慎，盡可能嚴格把握手術適應癥，按照階梯治療方案以最小的代價解決患者的問題。

“一面錦旗，既是患者對我們醫(yī)護的肯定，也是患者給予我們的一份沉甸甸的希冀。我們將繼續(xù)秉承醫(yī)者仁心，大愛無疆的精神，堅守初心，扎根專業(yè)地為患者的健康服務。”唐豪杰說。（王金帥）