以最小的損傷去除病灶

是每一位醫(yī)生

不斷努力探索的目標

近日，衢州骨傷科醫(yī)院脊柱外科

再次為一名神經(jīng)根型頸椎病患者

實施微創(chuàng)頸椎后路椎間孔切開術(shù)

也叫Key-hole

該手術(shù)無需“開刀”

僅在局部開個“鎖孔”

就能精準狙擊痛點幫助患者解決病痛

1.單純以為是痛，結(jié)果是壓迫了神經(jīng)

在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中，長期伏案工作、過度依賴電子設備，讓頸椎病悄然成為影響現(xiàn)代人健康的疾病，而且呈現(xiàn)發(fā)病年輕化的趨勢。

58歲鄭女士，飽受頸椎病折磨多月。近日，她的毛病加重了，左側(cè)肩部疼痛難忍，止痛藥物都不能有效止痛，整夜疼得睡不著覺，嚴重影響了她的生活。她曾經(jīng)嘗試過按摩、針灸等各種療法均沒有明顯好轉(zhuǎn)后，前往衢州骨傷科醫(yī)院尋求治療。

衢州骨傷科醫(yī)院脊柱外科主任林俊接診后，詳細詢問病史并結(jié)合CT、磁共振檢查結(jié)果，確定鄭女士的情況比較特殊，癥狀是由第5第6頸椎椎體后緣增生，壓迫神經(jīng)根引起的，增生的骨質(zhì)其壓迫C6左側(cè)神經(jīng)根孔，是典型的“神經(jīng)根型頸椎病”表現(xiàn)，符合微創(chuàng)手術(shù)的適應癥。

經(jīng)過詳細檢查和評估，衢州骨傷科醫(yī)院脊柱外科團隊決定采用微創(chuàng)頸椎后路椎間孔切開術(shù)也叫Key-hole來為她進行治療。

術(shù)中出血不到5毫升，切口長度約1厘米左右。術(shù)后患者左側(cè)肩頸部和左上肢疼痛癥狀即刻得到明顯緩解，經(jīng)影像復查顯示，保留了大部分側(cè)塊關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，穩(wěn)定性良好。

術(shù)后1天，鄭女士就在頸托保護下行走自如。術(shù)后第3天康復出院。她感嘆現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的進步，讓她避免了“開刀”，僅用一個“鑰匙孔”就解決了問題。

2.什么是頸椎“Key-hole”技術(shù)

Key-hole即“鑰匙孔”技術(shù)，指的是頸椎內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，因為其傷口很小，在椎板上只開一個鑰匙孔那么大的創(chuàng)口，該方法在頸部后方開約1-2cm的小孔，通過孔道去除病變髓核組織，而保留正常髓核組織。

這個方法既幫助患者解除神經(jīng)壓迫，又保護頸部組織結(jié)構(gòu)，如同將一把鑰匙插入鎖孔里進行精準而精巧的操作，可安全地去除神經(jīng)的壓迫。相比較傳統(tǒng)的手術(shù)存在切口瘢痕影響美觀、手術(shù)創(chuàng)傷大恢復時間長、犧牲頸椎運動節(jié)段及需置入鋼板、融合器等弊端，Key-hole手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復快，能夠最大程度減少對周圍正常組織的損傷，為頸椎病患者提供了新選擇。

“很多患者對于頸椎手術(shù)，總是有一種莫名的恐懼感，擔心手術(shù)風險高、創(chuàng)傷大，從而一拖再拖，嚴重影響生活質(zhì)量。”林俊主任表示。

頸椎脊髓是人體重要且危險的解剖區(qū)域，頸椎手術(shù)解剖復雜，技術(shù)要求高、難度大，因此進行頸椎手術(shù)前必須嚴格評估是否適合手術(shù)，正規(guī)、系統(tǒng)的保守治療應是患者的首選方法，但對于經(jīng)過3個月到半年保守治療失敗或者癥狀反復發(fā)作、疼痛嚴重影響工作生活的患者來說，就需要通過手術(shù)來解決了。

如何保護我們脆弱的脖子？以下這些點很關(guān)鍵：

1、保持良好體態(tài)

無論站還是坐，盡量保持耳朵、肩膀、臀部成一直線，尤其是在玩手機等時候，要抬頭直視設備，盡量別彎著脖子。

2、多多起身活動

長時間在電腦前工作、或長途旅行中，要起身四處活動，伸展肩頸。

3、調(diào)整設備高度

調(diào)試工位上或家里桌子、座椅和電腦的高度，盡量讓顯示器與眼睛平齊。

4、減少肩頸負重

不要背過于沉重的包，避免肩頸部肌肉勞損。

5、改善睡眠姿勢

睡覺時，盡量平臥，在脖子下墊一個小枕頭，頭頸部應與身體齊平。

另外，要跟大家強調(diào)的是——

當你不止是脖子痛，還出現(xiàn)了這些癥狀的話，最好去規(guī)范的醫(yī)院就診：

1、上肢或合并下肢感覺疼痛、麻木持續(xù)不緩解≥2周；

2、出現(xiàn)手部精細活動障礙（拿筷子、拿筆不穩(wěn)），腳踩棉花感；

3、保守治療3個月不緩解。