多家省級大三甲竟招不滿人，導致核減或取消崗位！“重科室不重醫院”成為新觀念

近期，山西省衛健委發布了《直屬事業單位2025年公開招聘崗位核減及改報公告》，令人驚訝的是，其中竟然有多家省級三甲因報名人數不足，導致崗位核減或被取消。

這實在有違常理，三月正值春招，即將畢業的孩子們千軍萬馬在找工作，碰到一個三甲醫院恨不得擠破頭都要進去，豈有無人報名的道理？而且這些省級三甲的招聘要求也并不苛刻，大多需要35周歲以下的碩士、具有規培經歷。

那么，到底為啥大三甲還招不滿醫生呢？仔細看看這份名單，恍然大悟。核減或取消崗位的科室，次數出現最多的是麻醉科、影像科、兒科、重癥科、精神科。這些科室都是不受待見或者在三明醫改中不被劃為臨床的科室，哪怕是三甲醫院，也突然遇冷。

由此可見，在三明醫改的影響下、在國家要求大中小醫院減少收入差距的背景下，新一代醫學生不再盲目看重醫院的級別，而是更加看重科室的舒適性，這在目前是一個很大的改變，可稱為“對三甲祛魅”。

不再盲從三甲、不再為了進三甲去選擇不受待見的科室，選擇對三甲祛魅，這是目前很多人的一個普遍心態，即“重科室不重醫院”，這也體現在高考上，可稱為“重專業不重學?！?。

4月7日，任教于阜陽一中的某位班主任就表示：“今年的高考專業錄取一定會有天大的變化，主要是學生的心態變了，從去年開始就是這樣了。我班去年有7位學醫的孩子，全都不看重學校，寧選蚌醫的臨床，不選安醫大的麻醉；寧選普通一本的臨床，不選雙一流的非臨床。”

“醫學是這樣，其它專業也是這樣。我班好幾個孩子為了學人工智能，寧選安理工的好專業，不選安徽大學的爛專業；寧選合工大的好專業，不選同濟大學的爛專業。放在10年前你都不敢相信，安徽大學可是211呀，安理工只是一個普通學校，可現實就是如此，社會的風氣已經變成了重專業不重學校，跟10年前完全反轉了過來。你專業不好，就是不會有人去上，同樣的道理，你醫院牌子再大，科室不好，也是沒人去應聘的?！?/p>

也有人認為大三甲招不滿人，除了“重科室不重醫院”外，可能也和山西的經濟、地理位置有關。

山西太原當地一名互聯網博主認為：“山西的經濟都啥樣了，除了本地人愿意來，外地人誰愿意來？你想去山西定居嗎？我是本地的我很清楚，這個地理位置根本吸引不了外地人員，經濟和環境都一般，每年流失大量年輕人，本地人出去后都不愿意回去。何況山西自己的醫學院校也不多，雖然招聘條件沒有多苛刻，但本地達到條件的也少，招不滿也就不足為奇了?！?/p>

最累最苦科室出爐！麻醉科首當其中多方原因導致醫生不想去麻醉科

大三甲招不滿醫生，映射的其實就是這個科室沒有性價比。

近期，一份最累最苦科室排名出爐，果不其然，麻醉科和檢驗科入選前二名。

正因為醫生們認為麻醉科很苦，不但沒人想進麻醉科，而且這個科室還成了跳槽重災區。早已從麻醉科跳槽的武漢黃醫生如此表示：“我從麻醉科跳槽真的就是因為不受重視，無論是患者還是院領導，都把我們當成小透明。工資低、工作量大且不說，而且還沒有職業成就感。”

沒人想當麻醉醫生，可麻醉醫生又太重要了。對于經歷手術的病人來說，最迫切的期望是安全、無痛；而對于外科醫生來說，他們的期望是患者擁有平穩和良好的手術條件，這一切都需要麻醉醫生去提供支持。

麻醉醫生在所有醫務人員里面，是具有最全面搶救技能、知識、經驗、理論及方法的醫生，對于急危重癥患者的搶救，急診科醫生、ICU醫生都是不能和麻醉科醫生相比的。你可以說他們發表的論文數量不夠，但是對于真正急救的技能知識和搶救的有效性，所有醫生都比不過麻醉科醫生。

如此重要的醫生，可是現如今，小醫院麻醉可有可無，不在領導的建設重點內；大點的醫院，由于重癥病人多、疼痛病人多，麻醉科的重要性日益凸顯。但這只是嘴上說重要，事實上其在整個醫院的受重視程度一直都不高，做完一場手術，受矚目的永遠是外科醫生，病人感謝的永遠是外科醫生，手術費用分大頭的也是外科醫生。

據不完全調查統計，我國目前約有9萬名麻醉醫生，服務于14億人口，中國還缺少35萬名麻醉醫生。人員短缺導致加班頻繁，工作量巨大，可工資收入卻提不上來，這就又導致了麻醉醫生的大量流失。

由于又苦又累，麻醉科醫生猝死率也居高不下。

據媒體公開報道，近年來已有多例麻醉醫生猝死或自殺的事件發生：

2024年1月12日，南通大學附屬醫院麻醉科主任醫師、醫學博士、碩士研究生導師，知名醫學科普網紅朱翔醫生突然離世，年僅45歲。

2019年11月1日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院麻醉醫師江金健，心臟驟停去世，30歲。

2017年1月9日，石河子市人民醫院一名麻醉醫師，在值班過程中猝死，剛滿28歲。

《中華醫學雜志》曾發表過一篇文章，統計了2012年至2015年被媒體公開報道的醫生猝死案例，在已知的29名醫生當中，有14名醫生竟然都是麻醉醫生，占總人數的一半。

除此之外，隨著三明醫改的到來，麻醉科屬不屬于臨床科室都不好說。

今年1月份，三明當地一名網友透露：“麻醉科到底是屬于臨床科室還是醫技科室？我們把麻醉科算做醫技科室，雖然他們注冊的是外科，但是偏偏就被認定為醫技科室。被認為是醫技科室，那就表示以后在年薪制中工資要比臨床科室少很多?！?/p>

前幾個月，有關麻醉科和影像科到底屬不屬于臨床科室的爭論非常激烈，至今沒個明確說法，這肯定影響了醫院的招聘，因為沒有哪個學臨床的想去一個醫技科室。

口腔科又吃香了全自費、不缺患者

前兩年，由于耗材的集采，口腔科遇冷了一段時間，但近期許多醫生透露，口腔科又吃香了，到底怎么回事？

3月份，自媒體博主“沉壁”表示：“醫院的口腔科是全院最吃香的部門，獎金最多，節假日休息也多，還不用排晚班，關鍵醫療糾紛也少，是幸福指數最高的部門。現在，一份材料單價100多，可以分幾次用，利潤很高，而且大都不走醫保。你看這些年大大小小的口腔門診如雨后春筍般冒起來，因為真的有市場！只能說一句，口腔科的水很深很深！”

怎么回事，口腔科不是遇冷了嗎？怎么又吃香了？

經過筆者研究，這可能是因為三明醫改帶來的回暖。

首先，在三明模式下，受到DRG嚴重限制、醫保嚴重干預的科室都不是吃香的科室?？谇豢片F在為什么吃香？就是因為它的絕大數項目都是自費的，像什么牙齒矯正、種植牙、洗牙，目前都不能通過醫保進行報銷。雖然在個別地區，如北京、廣州、深圳，種植牙已被納入醫療保險支付范圍，但是患者也只能使用自己醫療保險賬戶內的余額進行支付，卻不能直接使用醫保進行報銷。

口腔科如今香就香在它的項目都被認為是非必需的美容醫療，患者一但自費，那就可太掙錢了，就算耗材集采降價了，那也沒什么，現在的人都愛美。據媒體報道，春節期間，廣東某市一個班的學生組團去醫院進行牙齒矯正，實在夸張，口腔科真的不缺患者！！

另據《2020中國口腔醫療行業報告》顯示，截至2021年，我國人口總缺牙數達到26.42億顆，潛在種植牙數量1888萬顆，潛在種植牙市場規模超過3000億元，這還不包括矯正和洗牙呢。

必須得自費、不能報銷、不受DRG和醫保過多影響，在三明模式下，口腔科回暖，再次變得吃香，這是能想到的。

醫客說

疫潮起潮流，科室鄙視鏈變化太快，特別是現在的孩子們“重專業不重學?！薄爸乜剖也恢蒯t院”，未來還真有可能出現頂級三甲個別科室招不到人的現象。

【責編】醫客君

【文章來源】梅斯醫學，作者阿拉斯加寶

【圖片來源】網絡

【免責聲明】我們尊重原創，版權原作者所有。 如有侵犯您的權益請及時聯系微信：xxxfff0518 我們會在24小時內刪除，感謝您對醫客的支持！

【投稿郵箱】yike@touchealth.com