你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)自身免疫性肝炎?這是一種由自身免疫系統(tǒng)“誤傷”肝臟引發(fā)的慢性疾病。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),人體的免疫系統(tǒng)本該抵御細(xì)菌、病毒等“外敵”,卻把肝臟細(xì)胞當(dāng)成了敵人,發(fā)起攻擊,導(dǎo)致肝臟長(zhǎng)期發(fā)炎、受損。
自身免疫性肝炎偏愛(ài)女性,女性與男性患者比例約為4:1,好發(fā)于30至50歲人群。它的癥狀較為隱匿,早期可能毫無(wú)察覺(jué),不少患者是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)肝功能異常。隨著病情發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。例如,有位40歲的女性患者,起初只是覺(jué)得容易疲勞,以為是工作太累,直到出現(xiàn)黃疸,皮膚和眼睛發(fā)黃,才就醫(yī)確診為自身免疫性肝炎。
除了肝臟本身的癥狀,自身免疫性肝炎還可能引發(fā)一系列肝外表現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛是常見(jiàn)癥狀之一,多為對(duì)稱性、游走性的疼痛,可能影響日常活動(dòng);皮膚方面,可能出現(xiàn)皮疹、皮下淤血;血液系統(tǒng)也可能受累,出現(xiàn)輕度貧血、白細(xì)胞和血小板減少等。
目前,自身免疫性肝炎的病因尚未完全明確,但遺傳易感性被公認(rèn)為重要因素之一。也就是說(shuō),如果家族中有人患病,其他成員患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。此外,病毒感染、藥物或毒素暴露等環(huán)境因素,也可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。例如,某些藥物可能誘導(dǎo)自身抗體產(chǎn)生,打破自身耐受,引發(fā)類似自身免疫性肝炎的病癥。
診斷自身免疫性肝炎需要綜合多種檢查結(jié)果。血液檢查中,肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶常呈輕到中度升高,自身抗體檢測(cè)可能出現(xiàn)抗核抗體、抗平滑肌抗體等陽(yáng)性;影像學(xué)檢查如超聲、CT等,可觀察肝臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu);而肝活檢則是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),能明確肝臟的炎癥和纖維化程度。
治療方面,藥物治療是主要手段。糖皮質(zhì)激素如潑尼松,可減輕炎癥反應(yīng);免疫抑制劑如硫唑嘌呤,能抑制免疫系統(tǒng)對(duì)肝臟的攻擊。治療通常需要長(zhǎng)期進(jìn)行,一般至少3 - 4年,期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
自身免疫性肝炎的預(yù)后存在個(gè)體差異。如果在患病早期確診并積極治療,病情可能得到控制,肝功能恢復(fù)正常,延緩肝硬化、肝衰竭的進(jìn)程。但如果忽視病情,發(fā)展到肝硬化階段,治療難度將大大增加,甚至可能危及生命。因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),早診斷、早治療是關(guān)鍵。
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