一位年輕母親抱著3個月大的嬰兒焦急地等待。嬰兒的咳嗽聲像被掐住脖子的公雞，突然爆發的劇烈咳嗽讓他的小臉漲得通紅，連續十幾聲后，孩子突然吸氣發出尖銳的“雞鳴”聲，隨即面色青紫。醫生的診斷書上赫然寫著：百日咳。這個曾被認為已被疫苗控制的疾病，正在以驚人的速度卷土重來。

世界衛生組織數據顯示，全球每年仍有約1600萬百日咳病例，其中近20萬人因此喪生。在中國，2022年百日咳報告病例較前一年激增37%，這種被稱為“世紀咳嗽”的疾病，正以更隱蔽的方式威脅著我們的健康。

病原體揭秘：百日咳桿菌的生存智慧

百日咳桿菌這種細菌具有驚人的生存能力。它通過飛沫傳播，能在空氣中存活數小時，感染者咳嗽或打噴嚏時釋放的每個飛沫中都可能攜帶數以萬計的病原體。更可怕的是，這種細菌能分泌毒素破壞呼吸道纖毛，讓人體失去清除病菌的天然屏障。

病程三部曲：從感冒到窒息的致命旅程

· 潛伏期（1-3周）：如同感冒般偽裝，患者出現低燒、流涕、輕微咳嗽，此時傳染性最強。

· 卡他期（1-2周）：咳嗽逐漸加劇，夜間尤為嚴重，可能出現嘔吐。

· 痙攣期（2-6周）：進入疾病最危險階段，咳嗽呈陣發性爆發，典型表現為“一連串短促咳嗽接續一次深長吸氣”，吸氣時發出雞鳴樣吼聲，嚴重時可導致肋骨骨折、視網膜出血甚至窒息。

隱形威脅：成人患者的特殊性

成年人感染后癥狀往往被誤診為普通咳嗽或哮喘，但其傳染性同樣強大。一項研究顯示，家庭成員中成人患者是嬰幼兒感染的首要傳染源，而他們自己可能只是覺得“感冒久治不愈”。

高危人群警示：誰在百日咳的靶心？

1. 嬰幼兒：最脆弱的受害者

· 0-6月齡嬰兒：占百日咳死亡病例的80%，因咳嗽反射尚未發育完全，可能直接導致呼吸衰竭。

· 未完成疫苗接種者：我國百白破疫苗需完成3針基礎免疫（3、4、5月齡）+1-2針加強，漏種者風險倍增。

2. 特殊人群：免疫力薄弱者的噩夢

· 免疫缺陷患者（如HIV感染者、癌癥患者）

· 老年人：60歲以上患者病死率高達10%

· 孕婦：可能引發早產或胎兒缺氧

3. 傳播鏈中的“超級傳播者”

· 未接種疫苗的學齡兒童

· 無癥狀攜帶者（約占感染者的30%）

識別早期信號：避免誤診的五大要點

1. 咳嗽持續超過2周且無痰

2. 咳嗽后出現嘔吐或面部充血

3. 夜間咳嗽加劇

4. 嬰幼兒出現呼吸暫停

5. 與百日咳患者有密切接觸史

疫苗接種：最有效的防御工事

· 兒童免疫程序：

· 3月齡：首針百白破疫苗

· 4月齡、5月齡：第2、3針基礎免疫

· 18月齡：加強針

· 6歲：白破疫苗加強

· 成人補種計劃：

· 未完成全程接種者需補種

· 孕婦在孕期20-32周接種Tdap（成人百白破疫苗）

· 照顧嬰兒的家屬建議接種

日常防護：切斷傳播鏈的關鍵

· 患者隔離：確診后需隔離至抗生素治療后5天

· 呼吸衛生：咳嗽時用肘部遮擋，避免手部接觸面部

· 環境管理：保持室內通風，定期消毒高頻接觸表面

及時就醫：黃金治療期的把握

· 確診手段：鼻咽拭子培養或PCR檢測

· 抗生素治療：

· 喹諾酮類（成人首選）

· 大環內酯類（孕婦及兒童適用）

· 早期用藥可縮短病程、降低傳染性

· 支持治療：

· 保持呼吸道通暢

· 營養支持與補液

· 嚴重病例需住院監護

家庭護理：細節決定康復速度

· 少量多餐避免嗆咳

· 保持環境濕度50%-60%

· 避免刺激性氣味

· 記錄咳嗽頻率與癥狀變化

疾病防控永遠是場沒有終點的馬拉松。當我們為新生兒接種疫苗時，不僅是保護一個生命，更是為整個社區筑起健康屏障。