藥店迎來大考。

全渠道比價鋪開

藥店「調價潮」來臨

一場圍繞藥店的價格治理正在加速推進。繼湖南發文后，遼寧省丹東市也正式加入監管行列，明確以O2O藥品價格作為基準，對比其他渠道價格，確保市場透明化。

近日，遼寧丹東市醫保局發布《轉發省醫保局關于開展藥品價格風險監測工作的通知》，這一通知明確了將對線上各類O2O業態的藥品價格（包括外賣價、小時達、即時達、限時達等當日同城即時配送的價格）作為錨點，比對其他渠道藥品價格。

按照同通用名、同廠牌、同劑型、同規格、同包裝藥品原則(對不同規格、不同包裝藥品運用差比價規則進行比價)，將省級醫藥采購平臺掛網價格、集中帶量采購中選價格、定點非公立醫藥機構藥品價格等各渠道藥價與網絡售藥平臺“即送價”進行比對，發現異常高價將督促企業調整。

全渠道比價大面積鋪開，藥價治理持續深入。

《關于開展“上網店，查藥價，比數據，抓治理”專項行動的函》指出，以網絡售藥平臺“即送價”為錨點，將省級集采平臺掛網價格、集中帶量采購中選價格、定點零售藥店藥品價格等各渠道藥價，與網絡售藥平臺“即送價”比對，發現異常高價，督促醫藥企業主動調整。

這一函件之下， 線上藥價將成為監管“標尺”。異常高價將面臨強制調整，藥品價格透明化進入不可逆階段。通過“即送價”與其他渠道藥價進行比價，拓寬新維度藥品價格監測方式，進一步完善價格治理體系。

此次遼寧丹東在確定藥品價格監測目錄后，開展比價并治理不合理高價。各市醫保部門以本地定點非公立醫藥機構醫保結算金額排名靠前及排名上升較快的藥品品種為主，后續會形成藥品價格月監測目錄。

藥店“調價潮”已然來臨，那些依賴信息不對稱獲取超額利潤的藥店，將首當其沖。

醫保定點申請收緊

行業準入門檻提高

除價格監管及調整外，零售藥店還面對醫保定點資質不斷收緊的挑戰。

不完全梳理發現，截至目前，全國多地醫保部門相繼發布公告，暫停受理新增醫保定點醫藥機構申請。山東濟寧、湖北黃岡等地紛紛通知，自4月1日起，暫停全市醫藥機構新增醫保定點申請的受理。各地在此基礎上進行了更細致的工作安排。

一些地方在其通知中表示，根據國家醫保局《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第2、3號）有關規定，本市擬開展醫保資源配置規劃編制工作。

定點零售藥店的確定要經過多個流程，統籌地區醫療保障行政部門根據公眾健康需求、管理服務需要、醫療保障基金收支、參保人員用藥需求等確定統籌地區定點零售藥店的資源配置。取得藥品經營許可證，并同時符合以下條件的零售藥店均可申請醫療保障定點：

截圖自《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》

國家醫保局局長章軻曾強調，各級醫保部門要根據群眾健康需求、醫保基金收支規模等現實情況，合理確定定點醫藥機構規模，健全醫保定點醫藥機構準入、退出機制，完善“兩定”機構協議管理，絕不允許將不具備條件的醫藥機構納入定點管理，絕不支持超越醫保支付能力盲目擴大定點醫藥機構規模。

新增醫保定點醫藥機構申請暫停受理，存量市場競爭越發激烈，不少連鎖藥店從擴張的快車道上及時剎車。大參林曾宣布門店網絡策略從擴張之戰進入加密之戰，將暫停新省份的進入，并進一步加強商品及門店網絡規劃的精細化管理；老百姓表示要降低新店開店速度，退出部分長尾市場。

國家醫保局數據顯示，截至2024年底，跨省聯網定點醫藥機構64.40萬家，其中跨省聯網定點醫療機構23.03萬家，跨省聯網定點零售藥店41.37萬家。

藥店從粗放擴張到如今的精耕細作，藥店經營者需要清醒認識到， 新申請醫保定點難度系數增加，存量定點零售藥店面臨更嚴考核。同時，出現違法違規、經營不善的藥店將會逐步退出醫保。

追溯碼新規即將施行

藥店迎「數字化」大考

在國家醫保局積極推動藥品全品種生產流通使用過程追溯和藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域的全流程、全量采集和全場景應用下，醫藥機構藥品追溯碼應用覆蓋范圍不斷擴大。

隨著藥品追溯碼的全量采集應用，醫保基金監管進入了新時期。國家醫保局在發揮藥品追溯碼數據價值下，構建各類大數據模型，拓展監管應用場景。零售藥店空刷套刷醫保卡、倒賣醫保藥品等違法違規行為將被精準打擊。

這場始于藥品追溯碼的技術革命，正在重塑藥店行業的競爭規則。

4月1日起，廣東廣州、江西、安徽等地零售藥店開始實行新規，定點零售藥店銷售醫保藥品時，想要進行醫保結算則必須要掃描藥品追溯碼。

零售藥店藥品監管還在加強，《關于加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域采集應用的通知》中明確，今年7月1日起，銷售環節按要求掃碼后進行醫保基金結算，對此前已采購的無追溯碼藥品，列入“無碼庫”管理，暫可進行醫保結算；2026年1月1日起，所有醫藥機構都要實現藥品追溯碼全量采集上傳。

接下來，零售藥店運營以及供應鏈環節都會受到相應影響。一些貼牌產品無法提供合規追溯碼，將被直接清出零售藥店。

此外，藥品追溯碼醫保基金監管相關法律法規也已出臺，藥店監管進入全鏈條可溯、無死角透明時代。