▌當(dāng)“單一疾病治療模式”遇上“共病時(shí)代”

我國(guó)高血壓、高血脂、高血糖患者基數(shù)龐大，共病患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)倍增，公共衛(wèi)生系統(tǒng)承壓顯著，而患者普遍缺乏科學(xué)的自我管理能力。緊跟“健康中國(guó)2030 ”戰(zhàn)略目標(biāo)的步伐，院內(nèi)外共建的閉環(huán)慢病管理模式逐漸成型——通過醫(yī)院制定標(biāo)準(zhǔn)化路徑、藥店提供檢測(cè)與用藥追蹤、數(shù)字工具串聯(lián)居家管理，形成“篩查 - 診療”閉環(huán)。

與此同時(shí)，我國(guó)呼吸慢病防控同樣迫在眉睫，現(xiàn)階段呼吸慢病患者總數(shù)近1.5億，其中慢阻肺病患者達(dá)1億人，但藥物治療率僅11.7%，近六成患者存在用藥依從性問題。隨著慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，疾病科普教育、專業(yè)人才培訓(xùn)、長(zhǎng)期治療康復(fù)等需求激增，對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)能力提出更高要求。

▌三高共管聯(lián)合體與呼吸慢管標(biāo)準(zhǔn)化

在陜西西安，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心與怡康醫(yī)藥打造的“三高共管聯(lián)合體”，構(gòu)建了醫(yī)療資源的深度聯(lián)動(dòng)，建立“三級(jí)醫(yī)院-基層機(jī)構(gòu)-零售藥房”聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)：學(xué)會(huì)制定標(biāo)準(zhǔn)化管理路徑，基層機(jī)構(gòu)落實(shí)日常監(jiān)測(cè)，零售藥房轉(zhuǎn)型為健康管理的核心節(jié)點(diǎn)。藥房?jī)?nèi)，專業(yè)藥師主導(dǎo)患者建檔，配備常用檢測(cè)設(shè)備協(xié)助患者進(jìn)行健康自測(cè)。這種“藥店篩查-醫(yī)院診療-居家管理”的閉環(huán)，讓患者慢病管理從毫無方向轉(zhuǎn)向有序管理，住院負(fù)擔(dān)顯著減輕，治療效果穩(wěn)步提升，同時(shí)也降低了醫(yī)院疾病管理壓力，實(shí)現(xiàn)了共贏。

三高共管模式跑通的同時(shí)，呼吸慢病成為下一個(gè)攻堅(jiān)領(lǐng)域。一心堂與昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)團(tuán)隊(duì)共同啟動(dòng)“呼吸慢病省地州同頻模式”，通過院店聯(lián)動(dòng)構(gòu)建慢病患者管理閉環(huán)。一心堂依托數(shù)字化會(huì)員體系在全云南省十市開展標(biāo)準(zhǔn)化店員培訓(xùn)與患者健康咨詢活動(dòng)，形成“每周定點(diǎn)服務(wù)、全流程數(shù)據(jù)追蹤”的規(guī)模效應(yīng)，脫敏數(shù)據(jù)分析為基層慢病政策研究與服務(wù)優(yōu)化做出貢獻(xiàn)。湖北國(guó)大藥房則聚焦零售藥店的精細(xì)化轉(zhuǎn)型實(shí)踐：通過含詳細(xì)病史的電子建檔、分病種社群管理及標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程（藥師預(yù)檢-醫(yī)生面診-用藥指導(dǎo)等），打造“有溫度”的院外管理場(chǎng)景。湖北國(guó)大加速探索服務(wù)場(chǎng)景與院內(nèi)照護(hù)路徑的銜接，數(shù)十萬家藥店執(zhí)業(yè)藥師可依托專業(yè)能力，成為基層醫(yī)療體系的有力補(bǔ)充。藥店正以“院外健康哨站”的身份，為呼吸慢病防控注入新動(dòng)力。

▌藥店聯(lián)動(dòng)下的院內(nèi)外慢病共管新藍(lán)圖

隨著 “ 三高三慢 ” 共管模式與呼吸慢管標(biāo)準(zhǔn)化的深入，零售藥店正從傳統(tǒng)的藥品銷售向全病程健康管理蛻變。在政策指引與以阿斯利康為代表的工業(yè)方領(lǐng)軍企業(yè)的醫(yī)學(xué)賦能下，零售藥房將深度融入醫(yī)療生態(tài)圈 —— 通過標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程承接院內(nèi)患者，成為基層醫(yī)療體系不可或缺的一環(huán)，慢病全程管理將不再是現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)的沉重負(fù)擔(dān)，而是每個(gè)慢病患者的輕易掌控的生活日常。

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