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真假難治性高血壓？冠脈PCI術后焦慮合并高血壓一例
病史資料
基本信息：男，57歲，2024-10-03入院
主訴：間斷胸悶5月余，心悸4日余
現病史：
患者5月余前無明顯誘因出現胸悶，后間斷出現胸悶胸痛，持續數分鐘，休息后可緩解。
2024-08-23于北京醫院行心電圖示：竇性心律，心率72次/分，偶發室性早搏，完全性右束支傳導阻滯。
2024-08-28于北京友誼醫院行冠脈CTA示：LAD近段、中段管腔狹窄70-99%，D1管腔狹窄50-69%，RCA近段、中段管腔狹窄50-69%。后患者間斷出現胸悶胸痛，伴心悸、出汗、乏力、憋喘。
2024-09-03于北京安貞醫院行
CAG+PTCA+PCI+FFR示：LAD中段最重狹窄90%；LCX近段最重狹窄75%，遠段最重狹窄70%；RCA近段最重狹窄60%，后側支最重狹窄75%。于LAD中段置入架1個。于LCX近段、后側支分別測量FFR值，為0.96、0.94。
患者于4日前無明顯誘因出現心悸癥狀，夜間高血壓，最高血壓200/120mmHg，就診于北京市普仁醫院，給予鹽酸尼群地平注射液泵入降壓，血壓控制可。后患者上述癥狀反復出現，遂就診于北京安貞醫院雙心醫學中心。自發病以來，飲食可，睡眠欠佳，大小便正常，無明顯體重變化。
既往史：
高血壓病史10年，最高血壓200/120mmHg，服用硝苯地平控釋片、替米沙坦氫氯噻嗪，血壓控制不佳 ；
糖尿病史5年，服用阿卡波糖片50mg、卡格列凈100mg；
高脂血癥病史5月，注射阿利西尤單抗75mg；
10月3日入院心電圖：
~ 思 考 ~
1.PCI術后焦慮抑郁患者的早期識別與治療
2.精神壓力相關的高血壓如何診斷及用藥
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