在很多家長的認知里，孩子發燒時體溫超過38.5℃就應該吃退燒藥，這似乎已經成為一種“常識”。然而，隨著醫學研究的深入和臨床實踐的更新，這種觀念已經逐漸被打破。今天，我們就來聊聊關于孩子發燒用藥的最新理念。

為什么38.5℃不再是“用藥警戒線”？

過去，38.5℃被廣泛認為是給孩子使用退燒藥的“警戒線”，但這更多是一種經驗性的建議，并非絕對標準。近年來，醫學專家指出，退燒藥的使用不應僅僅基于體溫的高低，而應更多關注孩子的整體狀態和舒適度。

最新專家共識：舒適度才是關鍵

根據最新的《解熱鎮痛藥在兒童發熱對癥治療中的合理用藥專家共識》，退燒藥的主要目標是改善孩子的舒適度，而不是單純地將體溫降至正常。這意味著，即使孩子的體溫超過38.5℃，但如果精神狀態良好，沒有明顯的不適，就不一定需要使用退燒藥。

相反，如果孩子體溫雖然未達到38.5℃，但已經表現出煩躁不安、食欲不振或睡眠不佳等不適癥狀，那么使用退燒藥可能是合理的。

正確使用退燒藥的建議

1、何時用藥？

當孩子體溫≥38.2℃且伴有明顯不適時，可以考慮使用退燒藥。家長應更多關注孩子的精神狀態、食欲、活動能力等，而不僅僅是體溫數字。

2、推薦藥物

兒童退燒藥首選對乙酰氨基酚或布洛芬。這兩種藥物安全性較高，且能有效緩解發熱引起的不適。不推薦使用安乃近、阿司匹林等其他藥物。

3、避免過度用藥

不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬聯合或交替使用，也不建議在疫苗接種后預防性使用退燒藥。

4、特殊人群

對于2月齡以內的嬰兒，不建議使用任何解熱鎮痛藥。此外，患有哮喘、肝腎功能異常或出血性疾病的孩子，使用退燒藥時需特別謹慎。

退燒藥不是萬能的

退燒藥的作用是緩解癥狀，但并不能治療發熱的根本原因。如果孩子發熱持續不退，或伴有其他癥狀（如嘔吐、腹瀉、皮疹等），應及時就醫。此外，發熱是身體的一種免疫反應，適度的發熱甚至有助于抵抗病原體。

總結

“體溫超過38.5℃就吃退燒藥”的觀念已經逐漸被“以孩子舒適度為核心”的理念所取代。家長在面對孩子發熱時，應更加關注孩子的整體狀態，而不是單純依賴體溫數值。如果孩子精神狀態良好，即使體溫略高，也不必急于用藥。相反，如果孩子明顯不適，即使體溫未達38.5℃，也可以考慮適當使用退燒藥。

總之，科學的退燒觀念是“因人而異”，而不是“一刀切”。希望這篇文章能幫助家長們更新觀念，更好地守護孩子的健康。

審稿專家： 文山市人民醫院 劉躍瓊副主任

作者：云南文山市人民醫院 李銀 徐繼瓊 謝富梅