全世建：空腹血糖7.8，需要吃藥嗎？
全世建 廣州中醫藥大學教授 內分泌科 主任醫師，中醫方劑學科帶頭人，現定期在廣州宏韻中醫館坐診。

糖友的空腹血糖7.8mmol/L，要不要接受治療？要不要吃藥？還需要結合糖友的整體情況來判斷。常見的情況有三種：1種情況不需要吃藥，4種情況要吃藥。
01情況1：不用馬上吃藥首次發現空腹血糖7.8mmol/L，而且沒有糖尿病的典型癥狀。也就是說沒有多飲多食多尿、體重下降的癥狀。那么可以通過生活方式干預控制血糖，比如：調整飲食、增加運動等。
應對方法：建議糖友在7~10天內復查血糖和糖化血紅蛋白，如果血糖還是超過7.0mmol/L。那么再考慮要不要用藥。
如果糖友只是單純的血糖升高，隨機血糖和糖化血紅蛋白正常，再加上糖友身體素質良好、無不適癥狀。那么可以先通過控制飲食、加強運動調理。暫時可以不用藥。
如果是老年糖友對低血糖的耐性差，空腹血糖7.8mmol/L。可以先嘗試采取生活方式干預，密切觀察血糖變化，以免過早用藥。02情況2：考慮用藥如果空腹血糖持續高于7.8mmol/L，而且通過控制飲食、加強運動，血糖仍然無法達標。這事后，需要積極配合藥物干預。03情況3：考慮用藥如果糖友的空腹血糖持續高于7.8mmol/L，伴有糖尿病典型癥狀或并發癥風險。比如：多飲多食多尿、體重下降等癥狀。或存在糖尿病并發癥風險。那么一定要及時配合藥物干預，把血糖控制住。糖化血紅蛋白升高（超過6.5%），或者餐后血糖偏高，表明血糖長期控制不好，需要積極配合藥物干預。
04 情況4：考慮用藥確診糖尿病，合并其他慢性疾病。比如：高血壓、高血脂、心血管疾病，需要綜合評估決定是否用藥，一次降低糖尿病并發癥的風險。
溫馨提示文章僅供科普交流。中醫治病講究辨證論治、一人一方。上述內容涉及的門診個例，不作為其他人的診斷標準和用藥指導。
中醫全世建擅長：治療糖尿病及并發癥（糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病胃腸病）、甲狀腺疾病（甲亢、甲減、甲狀腺結節、橋本氏病）及高血脂、痛風、失眠等內分泌代謝疾病。