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白血病是一種造血干祖細胞惡性增殖性疾病，我國的白血病發病率為十萬分之三至四[1]，白血病的死亡率在各類惡性腫瘤疾病中能夠排到第六位，然而在小于35歲的青壯年及兒童中，白血病是高居首位的致死原因。

白血病是一種血液系統疾病，主要是血液中的各種血細胞出現了問題。血細胞種類多樣，包括能夠攜帶氧氣的紅細胞、免疫衛士白細胞、起凝血作用的血小板等等。這些細胞雖然形態不同，執行的功能也不盡相同，但是它們的祖先和起源都是相同的，都是由造血干祖細胞逐層分化而來。

這些異常的細胞不僅數量多，又沒有正常細胞應該具有的功能，而且壽命延長，不能正常進行凋亡過程，即凋亡受阻。這樣一來，正常的好細胞按壽命期限不斷凋亡，取而代之的都是這些幼稚、無功能、數量龐大且“長壽”的壞細胞，所以才會出現一系列的癥狀。

因此，白血病是“等”出來的嗎?答案是肯定的。因為這是一種惡性增殖性疾病，一旦細胞出現異常的增殖和分化行為，是不可自行停止的，拖得時間越長，癥狀越明顯，病情也就更加嚴重。

那么，究竟是什么原因導致了白血病的發生呢?

一、白血病的病因

白血病的病因紛繁復雜，說法眾多，經研究證實確有影響的主要有以下幾個方面的原因。

首先是物理因素，也就是我們生活中所說的輻射，包括X線，γ射線等。

一般容易受到射線輻射的通常是某些特殊環境工作者，如影像科技師、各類造影醫師等放射工作者，以及核電站或者核科學相關工作者。

因此可以證實，大面積或大劑量的照射可以導致骨髓移植或免疫力下降，引發DNA突變、斷裂、重組等異常行為，最終造成白血病的發生。

再者，與我們平時生活更相關的就是化學因素。目前大量研究已經證實，多年接觸苯及含苯的有機溶劑與白血病的發生成正相關。

苯通常出現在建筑材料及軟裝或硬裝油漆中，比如像王叔叔這樣從事建筑行業的工作者，在施工現場難免長時間慢性接觸到各種各樣的含苯材料，這也是導致王叔叔發生白血病的重要因素之一。

其次，還有某些病毒感染、免疫異?；蚣易逍赃z傳因素也與白血病的發病相關。

白血病的首發癥狀通常相對隱匿，容易被大家忽略，一旦出現以下三個方面的表現，一定要引起高度的重視，及時去醫院就診。

二、若出現以下3種表現，要高度警惕白血病

白血病是骨髓異常造血的疾病，白血病細胞取代正常的血細胞后，不能發揮相應的功能，所以最常見的幾種癥狀也是相應的血細胞功能受到影響所產生的表現。

1：貧血

由于紅細胞承擔著血液最重要的運輸氧氣和二氧化碳的功能，紅細胞的增殖分化出現異常后，能夠運輸氧氣的成熟紅細胞數量減少，攜氧能力下降，末端組織細胞就會處于慢性缺氧的狀態，進而影響血紅蛋白含量。

缺氧狀態下組織細胞的氧化代謝活動以及為機體供能都會受到抑制，所以患者往往表現為易疲勞、乏力的非特異性表現。隨著血紅蛋白含量的進一步下降，患者還會出現臉色蒼白等慢性貧血表現。

2：發熱

這是由于機體內作為免疫系統看門人的白細胞得功能受到影響導致的。白細胞在機體內承擔著免疫監視及免疫應答的重要功能，白細胞像是警衛一般，隨血液流遍全身，不間斷的進行著“巡邏”，以便及時發現入侵的細菌、病毒及微生物等“外來者”。

隨著異常的白血病細胞取代了正常的白細胞，就會使白細胞的免疫作用受到極大地影響。很多原本能夠輕而易舉壓制住的病原體，會因為沒有一個強有力的免疫系統而重新“死灰復燃”。由于白細胞不能與病毒相抗衡，會出現大量細胞的壞死，這時我們就會出現發熱等不適。

患者通常會覺得自己感冒容易反復或者是無明顯誘因突然出現高熱，或者是總是莫名其妙的持續低熱，亦或是出現反復感染等，這些都是免疫系統受到抑制的表現。

3：出血

還有不容忽視的一點則是出血，這時血液中重要成分之一的血小板受到影響的表現。 血小板是血管的巡視者，我們平時的傷口出血或是外傷后的青紫淤血，都是血管破裂出血的表現。

這個過程是十分迅速，一般從出血到止血僅需2-3分鐘，所以生活中手指被劃傷個小口，即使我們什么都不做，短暫的幾分鐘后出血也會被止住。但是對于白血病患者來說，血小板功能異常，凝血作用降低，凝血時間可能會延長到5分鐘甚至10分鐘以上。

所以患者往往會發現外傷后的傷口不易止血，或者是刷牙時牙齦出血的頻率較以前增加;還有些患者是在拔牙時發現血流不止，在牙科醫生的建議下才來就診而發現患上了白血病。

除此之外，白血病患者還可能以白血病細胞在某些器官浸潤增殖產生的不適為首發癥狀前來就診。比如淋巴結和肝脾大、關節骨骼疼痛等非特異性表現等。所以說，白血病作為一種血液系統疾病，表現和癥狀多樣，有時候真的是防不勝防。

三、小結

白血病是一種血液系統惡性腫瘤，以骨髓異常造血為主要表現。

物理輻射、含苯材料或化學溶劑以及病毒感染等多種原因都是潛在可能導致白血病發生的病因。

由于白血病細胞自我更新速度異常、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，所以會導致正常血細胞被取而代之，喪失血細胞的正常功能。

因此，患者往往出現貧血、發熱、出血等紅細胞、白細胞、血小板的功能受到抑制的表現，同時還可能出現因白血病細胞在其他器官浸潤增殖而導致的淋巴結腫大、肝脾大、關節骨骼疼痛等非特異性表現。

如果出現以上癥狀，一定要引起重視。像王叔叔這種本就長期暴露在特殊工作環境下、發生職業損害風險極高的人群，出現以上三種表現時一定要及時就醫，避免延誤疾病的發現和診治，放任病情進展，錯過最佳的治療時機。

來源：陜西省血液病醫院

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