今日健康提示

每個(gè)人都有獲取健康的權(quán)利，也有不損害和維護(hù)他人健康的責(zé)任。日常應(yīng)做到不污染環(huán)境，不隨地吐痰，不在公共場(chǎng)所吸煙，避免危險(xiǎn)駕駛，在懷疑患有或確診傳染性疾病時(shí)，積極做好自我管理，避免傳染他人。

高血壓，也稱血壓升高，是血液在流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常值的現(xiàn)象。成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓≥130/80mmHg,白天血壓≥135/85mmHg，夜間血壓≥120/70mmHg。

高血壓是一種十分常見的慢性病，在臨床工作中常聽病人提到一些關(guān)于高血壓的疑問，如：測(cè)血壓用電子血壓計(jì)準(zhǔn)確還是水銀血壓計(jì)準(zhǔn)確？左右上臂血壓不一致應(yīng)以哪一邊為準(zhǔn)？怎樣保持血壓穩(wěn)定？歸納一下，常見的有以下7個(gè)問題。

01

量血壓選擇電子血壓計(jì)還是水銀血壓計(jì)？

答：很多人認(rèn)為水銀血壓計(jì)測(cè)量的血壓最準(zhǔn)確，到了診室一定要讓醫(yī)生用水銀血壓計(jì)量血壓。實(shí)際上，電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性較好，使用方法易掌握，更安全可靠。水銀血壓計(jì)容易產(chǎn)生人為誤差，同時(shí)存在水銀泄漏安全隱患。

02

測(cè)血壓時(shí)量左上臂還是右上臂？

答：首次測(cè)血壓應(yīng)該測(cè)雙側(cè)上臂血壓，選擇數(shù)值高的一側(cè)作為長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的手臂；長(zhǎng)期門診隨訪的患者，建議選擇固定的一側(cè)手臂進(jìn)行測(cè)量，以進(jìn)行前后對(duì)比。

03

血壓左上臂高還是右上臂高？

答：左上臂和右上臂血壓一般是不一樣的，右上臂血壓往往比左上臂高5~10mmHg，左右上臂血壓不一致時(shí)，一般采用所測(cè)的較高血壓值；左右上臂差值大于20mmHg時(shí)，應(yīng)警惕鎖骨下動(dòng)脈狹窄/閉塞、主動(dòng)脈縮窄等疾病，建議進(jìn)行四肢血壓測(cè)量。及時(shí)就診。

04

什么時(shí)間測(cè)量血壓最好？測(cè)幾次？

答：一般早、晚各測(cè)量3次，每分鐘測(cè)量1次，取后2次的平均值，這2個(gè)時(shí)間最能反映血壓的基礎(chǔ)狀態(tài)。當(dāng)血壓較平穩(wěn)狀態(tài)時(shí)，可固定一個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)量血壓。

05

血壓高達(dá)180mmHg怎么一點(diǎn)感覺也沒有？

答：高血壓的表現(xiàn)有很多，常見的有頭暈、頭痛，頭部呈昏沉感，想睡覺等。有的高血壓病人可能沒有癥狀，尤其要重視，發(fā)現(xiàn)血壓升高應(yīng)及時(shí)就診。

06

為什么在家里血壓正常，來醫(yī)院血壓就升高？

答：出現(xiàn)這種情況就要警惕“白大衣高血壓”，即“診室高血壓”。因此，一般需要監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓了解全天血壓情況，根據(jù)情況再進(jìn)一步采取相應(yīng)的處理措施、制訂治療方案。

07

最近測(cè)血壓都在正常范圍，可以不吃降壓藥了嗎？

答：不可以，停用降壓藥物后的一段時(shí)間內(nèi)，血壓可能會(huì)在正常范圍，但可能導(dǎo)致血壓再次升高，增加降壓難度。一旦血壓處于較大的波動(dòng)狀態(tài)，對(duì)于心、腦、腎等器官的影響更大。

健康小貼士：

保持血壓穩(wěn)定五要素

保持血壓穩(wěn)定對(duì)于整體健康至關(guān)重要，以下5個(gè)要素可以有效地幫助保持血壓穩(wěn)定，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

1.飲食：減少烹調(diào)用鹽，每人每日＜5g，減少食用油攝入，增加含鉀豐富的蔬菜、水果攝入，如菠菜、甘藍(lán)、香蕉、橙子等，戒煙限酒，減輕體重。

2.運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行3~5天中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，每次活動(dòng)時(shí)間不少于20分鐘，持續(xù)30分鐘以上效果更佳，達(dá)到心跳略微加速、身體微微出汗的程度。同時(shí)增加日常活動(dòng)量，減少靜坐、靜臥的時(shí)間。

3.藥物：遵醫(yī)囑，規(guī)律口服藥物控制血壓，不要隨意停藥、換藥，血壓有波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。

4.監(jiān)測(cè)血壓：家中自行測(cè)量血壓，可以固定時(shí)間測(cè)量，也可以感覺不舒服時(shí)測(cè)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)并做好記錄，以便就診時(shí)醫(yī)生根據(jù)血壓記錄情況調(diào)整降壓藥物方案。

5.門診定期隨訪：按時(shí)就診，最好找一位固定的醫(yī)生看診，這樣有利于長(zhǎng)期追蹤病情進(jìn)展、調(diào)整藥物。

福建省老年醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 李先芳/文

來源：福建省老年醫(yī)院

編輯：陳沂、楊沛

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫