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近年來(lái)，醫(yī)保繳費(fèi)金額都在上漲，有了更充足的醫(yī)保基金，醫(yī)療保障待遇也相應(yīng)提高了不少，針對(duì)慢性病患者的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)更是迎來(lái)了重大利好。根據(jù)最新發(fā)布的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定，包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤以及尿毒癥血液透析在內(nèi)的六種慢性病，其醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例已經(jīng)提升至驚人的95%，并且全面取消了門(mén)檻費(fèi)。這一調(diào)整極大地減輕了慢性病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了他們的生活質(zhì)量
從2024年起，多地的醫(yī)保局針對(duì)上述六種慢性病實(shí)施了報(bào)銷(xiāo)比例的大幅提升。這意味著，患者在治療這些慢性病時(shí)，大部分醫(yī)療費(fèi)用將由醫(yī)保承擔(dān)，個(gè)人負(fù)擔(dān)大幅減少。具體來(lái)說(shuō)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的慢性病患者，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)90%，而在更高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如二級(jí)或三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例也分別不低于80%和60%。對(duì)于享受職工醫(yī)保的患者而言，報(bào)銷(xiāo)比例更是高達(dá)95%，這一比例在各類(lèi)醫(yī)保類(lèi)型中屬于最高水平。

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此外，針對(duì)特殊疾病如惡性腫瘤、尿毒癥的門(mén)診治療，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例同樣高達(dá)95%，對(duì)于一些貧困對(duì)象，如低保戶(hù)、殘疾戶(hù)等等，符合條件的情況下還可以申請(qǐng)重特大疾病免費(fèi)或者專(zhuān)項(xiàng)救助，報(bào)銷(xiāo)比例甚至可以達(dá)到98%或者100%。一些家庭或者患者患有疾病，花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)用造成貧困的情況下，可以去申請(qǐng)一下專(zhuān)項(xiàng)救助，去當(dāng)?shù)氐男l(wèi)健或者民政部門(mén)問(wèn)下具體的內(nèi)容。
門(mén)檻費(fèi)，即起付線，是患者在享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)前需要自付的一部分費(fèi)用。過(guò)去，由于門(mén)檻費(fèi)的存在，許多慢性病患者在治療過(guò)程中往往需要承擔(dān)較高的自費(fèi)部分。然而，從2024年起，國(guó)家醫(yī)保局全面取消了慢性病的門(mén)檻費(fèi)，這意味著患者只要產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用，就可以按照一定的比例進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。這一舉措極大地降低了患者的就醫(yī)成本，特別是對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的患者來(lái)說(shuō)，門(mén)檻費(fèi)的取消意味著他們可以更加輕松地接受治療。

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除了報(bào)銷(xiāo)比例的提升和門(mén)檻費(fèi)的取消，此次醫(yī)保調(diào)整還大幅簡(jiǎn)化了慢性病的申請(qǐng)條件。過(guò)去，申請(qǐng)慢性病醫(yī)保需要提供大量的醫(yī)療記錄和證明材料，過(guò)程繁瑣且耗時(shí)較長(zhǎng)。然而，現(xiàn)在患者只需滿(mǎn)足明確的臨床診斷、治療記錄或相關(guān)檢查結(jié)果等條件之一即可申請(qǐng)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。具體來(lái)說(shuō)：
高血壓：患者只需在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門(mén)診就診達(dá)到一定次數(shù)，并伴隨有心腦血管等并發(fā)癥的診斷記錄，即可申請(qǐng)高血壓慢性病保障。
糖尿病：患者經(jīng)過(guò)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血糖檢測(cè)被確診為糖尿病，并伴有視網(wǎng)膜病變、冠心病等特定并發(fā)癥之一，且需要長(zhǎng)期口服降糖藥或使用胰島素進(jìn)行持續(xù)治療，即可直接申請(qǐng)慢性病特殊疾病（慢特病）備案。
冠心病：患者需要提供心電圖、心臟彩超等相關(guān)檢查報(bào)告，以證明其心臟功能受損程度，這些報(bào)告需在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)獲得。
慢性腎功能衰竭：患者需提供腎功能檢查、血液透析或腹膜透析等相關(guān)治療記錄。
惡性腫瘤：患者需提供病理診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告等相關(guān)醫(yī)療證明。
尿毒癥血液透析：患者需提供血液透析治療記錄及腎功能檢查等相關(guān)醫(yī)療證明。

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此外，醫(yī)保部門(mén)也簡(jiǎn)化了申請(qǐng)材料和審核流程。患者只需提供身份證、醫(yī)保卡和病歷資料，并填寫(xiě)申請(qǐng)表即可輕松申請(qǐng)。醫(yī)保部門(mén)將迅速對(duì)收到的申請(qǐng)進(jìn)行審核，確保合格患者能夠及時(shí)享受到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)帶來(lái)的福利。此次醫(yī)保調(diào)整還新增了一批慢特病種類(lèi)，進(jìn)一步擴(kuò)大了覆蓋范圍。除了上述六種慢性病外，還包括其他一些高發(fā)病種和高費(fèi)用病種。這意味著現(xiàn)在有更多患者將享受醫(yī)保保障，更有效地減輕他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。