近日，市民趙先生將一面錦旗送到威海市立醫(yī)院醫(yī)療保險科，錦旗上寫著的“政策精通效率高，春風(fēng)化雨解民憂”的金色大字格外醒目。這面錦旗的背后，是醫(yī)療保險科服務(wù)團(tuán)隊用心用情為群眾排憂解難的暖心故事，更是群眾對醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效提升的由衷點贊。

市民在住院服務(wù)中心辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。商承媛 攝

政策精通 破解難題的“定心丸”

“多虧了你們，不然我這個藥真不知道怎么報銷”趙先生激動地說。原來，他因需要到藥店購買一種特殊藥物，報銷受阻，醫(yī)療保險科了解情況后，第一時間依據(jù)最新醫(yī)保政策，主動協(xié)調(diào)相關(guān)部門，重塑相關(guān)流程，通過電子處方流轉(zhuǎn)，解了趙先生的燃眉之急。

醫(yī)保領(lǐng)域政策多、專業(yè)性較強(qiáng)，往往存在“內(nèi)行難講清、外行難聽懂”的問題。“政策精通”不是死記硬背，而是精準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為群眾能感知的便利，近年來，醫(yī)療保險科服務(wù)團(tuán)隊梳理出20余項高頻業(yè)務(wù)政策要點，并通過“案例式講解”“情景模擬培訓(xùn)”提升全員業(yè)務(wù)能力，讓復(fù)雜政策“聽得懂、辦得快”。

效率提速 跑出惠民的“加速度”

以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”拓展服務(wù)邊界，開通“慢病互聯(lián)網(wǎng)門診”，為困難群眾提供線上復(fù)診、送藥上門服務(wù)；搭建跨區(qū)域醫(yī)保線上結(jié)算平臺，助力省內(nèi)外異地就醫(yī)直接結(jié)算，2024年率先完成全國首例擴(kuò)圍5種門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。

“過去辦業(yè)務(wù)要跑好幾個窗口，現(xiàn)在一個窗口一會就辦好了。”市民張先生對醫(yī)療保險科的效率連連稱贊。這一變化得益于市立醫(yī)院“一站式”服務(wù)模式。針對群眾跑腿多用時長的問題，醫(yī)院積極打通數(shù)據(jù)壁壘，重塑服務(wù)流程，設(shè)置“一站式”服務(wù)中心，將10余項高頻業(yè)務(wù)壓縮至“最多跑一次”，辦事效率提高了65%，群眾紛紛感慨：“這才是老百姓需要的速度！”

春風(fēng)化雨 服務(wù)背后的“民生溫度”

“你們不僅辦事快，更把我們當(dāng)家人一樣關(guān)心。”獨居老人李先生忘不了，醫(yī)療保險科得知他腿腳不便后，主動上門辦理慢性病，還貼心留下聯(lián)系電話。醫(yī)療保險科推出“特殊群體關(guān)懷計劃”，為困難群眾提供預(yù)約上門、全程代辦等貼心服務(wù)，累計解決“急難愁盼”問題200余件。

“醫(yī)保服務(wù)不是冷冰冰的條款，而是帶著溫度的行動。”醫(yī)療保險科服務(wù)團(tuán)隊常把這句話掛在嘴邊。服務(wù)區(qū)域內(nèi)配置老花鏡、血壓儀、輪椅、雨傘等物品，接待群眾時一句“您慢慢說”，化解了無數(shù)焦慮；面對復(fù)雜問題時一句“我來想辦法”，托起了群眾的信任。

一面錦旗，承載著群眾沉甸甸的認(rèn)可；一串足跡，丈量著為民服務(wù)的初心。醫(yī)療保險科負(fù)責(zé)人表示，“錦旗是鼓勵，更是責(zé)任，我們將繼續(xù)以政策為基、以效率為翼、以溫度為本，讓醫(yī)保服務(wù)真正成為群眾心頭的‘安心傘’。”

葉明杰