重癥醫學科研究的重點不僅僅是“把人救活”，也應更多關注患者的早期康復和生活質量。中南大學湘雅醫院重癥醫學科創新“移動式監護”模式，讓心電監護、氧氣裝置與康復訓練有機結合，實現了治療與早期康復的無縫銜接。

“感覺腿沒有力氣，害怕走不穩”。

“雷叔叔，別怕，把手給我”。

“我們先站穩，深呼吸，再慢慢抬腳。”

這是4月7日發生在中南大學湘雅醫院重癥監護室ICU的真實一幕，護士正在指導重癥患者雷先生“學走路”。在醫護人員的“保護”下，雷先生從“不敢邁出第一步”，到后來慢慢踱步，最后獨立行走，他順利完成了3次20米的下床行走訓練。

十天前，雷先生因重癥肺炎轉入湘雅醫院重癥醫學科。入院時，他高熱、呼吸困難、意識模糊。醫院迅速制定救治方案，通過高流量氧療、俯臥位通氣、抗感染治療等措施穩住了他的病情。然而長期臥床使雷某肌肉萎縮，心肺功能下降。

“早期活動是重癥康復的核心理念”。重癥醫學科主治醫師趙春光介紹，一旦患者生命體征趨于平穩，醫護團隊便開展康復可行性評估。在這個“黃金窗口期”，團隊手持評估量表，全方位分析患者狀態，并配以個性化康復方案。在方案的實施過程中，醫護團隊做到點對點、一對一、分階段落實。

“早期康復絕非盲目冒險。每個細微的生命體征變化，都可以影響預后。”孫士昌護士長強調，在雷先生早期康復訓練中，醫護團隊通過智能監測設備移動式實時追蹤患者的心率、血氧及耐受度，每日動態調整方案。“我們反復強調工匠精神，將重癥監護精確到毫米、毫升、每分鐘”。

在醫護人員的共同努力下，雷先生的康復穩中有進：從床上間斷清醒俯臥為始，到輪椅上坐位、床邊踏步、氧氣袋吸氧下扶床轉圈步行訓練，最后到吸氧袋吸氧下在走廊上監護下無攙扶來回步行訓練。雷先生的康復軌跡，勾勒出一幅ICU患者的康復路線圖。

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院 嚴麗 武海亮
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（編輯YT）