近日,抖音網紅楊奇娜因突發低血糖去世的消息傳來,讓人感嘆生命的脆弱的同時,也將視線聚焦在此事件的“始作俑者”——低血糖。
葡萄糖是身體細胞能量的來源,當血漿葡萄糖水平降低時可能會引起機體不適,一般引起低血糖癥狀的血漿葡萄糖閾值為2.8~3.9mmol/L,當血糖濃度更低時可能出現癲癇、昏迷和死亡。
糖尿病患者是低血糖的主要群體之一,胰島素或降糖藥過量時極易出現低血糖,在控糖過程中尤要警惕。只有糖尿病患者才會出現低血糖?其實不然,低血糖與我們日常生活息息相關。酒精會抑制肝糖原分解,因此大量飲酒后可能會出現低血糖;當劇烈運動卻沒有及時進食的時候,由于能量消耗過度未及時補充,也有可能會低血糖;此外,越來越多人注重身材管理,有些人通過節食減肥或者生酮飲食的方式,由于長期碳水化合物攝入不足,也極易出現低血糖。而除外上述情況,胃切除術后患者、肝腎功能不全、腎上腺功能不全、胰島素瘤、重度感染或營養不良等患者也需要高度警惕低血糖出現。
低血糖如何發出“預警信號”?低血糖癥狀因人而異,可能會出現面色蒼白、出冷汗,伴隨心慌、手抖、焦慮、極度饑餓感,進一步出現頭暈、頭痛、眼花、注意力不集中、反應遲鈍、認知行為異常等。血糖濃度更低時出現中樞性失明、癲癇抽搐、意識模糊和昏迷。老年患者或長期糖尿病患者可能癥狀不明顯,僅表現為乏力、嗜睡,需警惕夜間低血糖。長期、反復嚴重低血糖患者和一次嚴重低血糖未能及時糾正的患者,會造成永久性神經功能損害,甚至死亡。因此低血糖急救刻不容緩。
突發低血糖時,如果為藥物相關性低血糖,應及時停用相關藥物。輕度到中度的低血糖,口服糖水、含糖飲料,或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。應記住“2個15”口訣,即口服15g升糖食物、15分鐘復測血糖。15g含糖食物可選擇2-5片葡萄糖片、10塊水果糖、2大塊方糖、150-200ml 果汁、一大杯脫脂牛奶或者一大勺蜂蜜。注意需避開吃巧克力急救的誤區,脂肪可能延緩糖分吸收延誤搶救。15分鐘復測血糖,如血糖仍然≤ 3.9 mmol/L,重復補充;血糖3.9 mmol/L以上但距離下一次進餐時間大于1小時,可給予含有淀粉或蛋白質的食物。重度低血糖和疑似低血糖昏迷的患者,應立即急救送醫,及時靜脈補充葡萄糖溶液。神志不清者,切忌喂食,以免發生呼吸道窒息。
每一次低血糖都是對機體的一次“沉重打擊”,除了學會辨別低血糖外,我們更要防患于未然,預防低血糖的發生。飲酒者應避免酗酒,飲酒時搭配主食,避免空腹或睡前飲酒;運動前自測血糖,避免空腹運動,運動后及時進水進餐;減肥者需合理定制減重計劃,注意能量攝入;糖尿病患者應加強自我管理,定時定量進餐,規律血糖監測,不可隨意調整藥物劑量及種類,外出隨身攜帶糖果或餅干。患有其他疾病者應盡早就醫治療原發病,避免低血糖出現。
低血糖病因多樣,只有從源頭出發,預防低血糖出現,早期識別,掌握低血糖自救技能,才能更好地為生命安全保駕護航。
作者:
(大眾新聞記者 黃鑫 整理)
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