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21年的時間，3次重大手術，

每一次都是在生死邊緣的艱難博弈。

在荊門市人民醫院，

一群醫術精湛、醫德高尚的醫護人員，

以多學科接力協作的強大力量，

為一位八旬老人鋪就了一條

充滿希望的“生命之路”！

近日，荊門市人民醫院胃腸外科·疝與腹壁外科主任肖永彪率醫護人員驅車60公里前往沙洋縣城區，叩開了81歲石奶奶的家門。護士長王喜梅指尖輕觸血壓計氣囊，欣喜地報出測量結果：“126/78mmHg，血壓控制得特別好！”

▲胃腸外科·疝與腹壁外科主任肖永彪（右一）、副主任醫師丁一（左二）、護士長王喜梅（右二）、護士康楠（左一），在患者家中回訪。

此次回訪將記憶拉回2004年——當乙狀結腸癌的確診報告遞到手中時，沒人能預料到，這位經歷三次重大手術的老人，竟以堅韌之軀親歷了荊門市人民醫院從“專科單打獨斗”到“多學科聯合作戰”的醫療模式革新之路。

癌癥警報：便血三個月以為是腸胃炎

2004年，61歲的石奶奶突然出現不明原因的間斷性腹瀉，嚴重時每日多達七八次，排泄物呈稀凍樣。三個月后，出現大便帶血，在家自行服消炎藥治療后，癥狀雖暫時緩解，但病情反復發作。“我跟女兒說，感覺身體不對勁，大便很不正常。”石奶奶回憶起那段日子，依舊記憶猶新。在外院進行結腸鏡檢查后，病理結果顯示為乙狀結腸腺癌。同年9月，她帶著對生命的渴望，來到了荊門市人民醫院。

“石奶奶入院時，已有十余年高血壓病史（間斷口服利血平），既往曾接受過開腹闌尾切除術、開腹膽囊切除術、甲狀腺部分切除術等多項手術。”市人民醫院胃腸外科·疝與腹壁外科副主任醫師丁一介紹，結合患者的復雜病史，科室組織相關科室專家多次開展病情討論，決定對石奶奶實施乙狀結腸癌根治性切除術，就此拉開這場長達21年守護“生命之路”的序幕。

十年三刃:多學科織就高齡醫療安全網

2004年9月8日，石奶奶被推入手術室，醫療團隊面臨三重挑戰：多年的高血壓藥物控制不穩定、兩次腹部手術史以及肥胖的因素。胃腸外科主刀團隊打開20厘米切口時，心血管醫生實時監測患者血壓及心率的波動，麻醉科則隨時調整用藥方案。“當時多學科協作剛起步，還有很多科室沒有納入進來，幾個協作科室相對單純的處理自己專業問題，其協作能力不強。”丁一如此形容這場“原始協作”。

2009年，石奶奶又因“左下腹可復性包塊4年余，伴疼痛”入院，經檢查發現石奶奶左下腹巨大切口疝、乳腺包塊并發“陣發性房顫”。經多學科多次會診，制定了詳細的術前術中術后治療及護理方案。于4月13日，專家團隊為石奶奶成功實施了“切口疝修補術+右乳包塊切除術”。術前心血管內科協助控制血壓及心率，行血栓預防；呼吸內科及護理團隊協助疝還納后行腹部加壓，針對心肺功能訓練，以降低術后出現腹腔間隔室綜合征；麻醉科及胃腸外科為她制定詳細的麻醉方案和手術方案。術后多學科聯合查房中，護理團隊提前制定術后護理計劃，通過階梯式下床訓練、腹部加壓包扎、有效呼吸訓練、預防血栓等護理技術，將恢復期大大縮短，且順利出院。

2014年12月底，石奶奶因“直腸癌”再次入住醫院胃腸外科，此時荊門市人民醫院MDT診療模式已形成完整閉環。此次病發點更加“尷尬”，距肛門僅5厘米，考慮到患者腫瘤病史、多次腹部手術史、既往慢性病史及年齡增大，醫院為石奶奶組建了由心血管、呼吸、麻醉、病理、影像中心、營養科、心理科、神經內科、重癥醫學科、專科造口護理師及護理等人員參與的消化道腫瘤MDT團隊，并多次開展病例討論。術前行影像學檢查評估腫瘤分期及心腦肺評估，進行心理干預與護理模擬，行心肺功能鍛煉及預防血栓，定制高蛋白低脂飲食方案，以確保患者圍手術期安全度過。2015年1月2日，手術成功開展，石奶奶1月15日出院。

醫學溫度：超越技術的生命承諾

2020年，石奶奶又因“右下肢動脈閉塞癥”再次入院荊門市人民醫院。鑒于以往復雜病史，醫院MDT團隊——影像中心1小時內完成下肢血管三維成像，隨后血管介入科在DSA引導下實施微創取栓，藥學團隊平衡抗凝藥物與腫瘤病史沖突，避免患者截肢的風險。

“每個關鍵決策都經過MDT（多學科協作模式）會診。”丁一用手機展示著既往多次的會診記錄，多位主任的簽名見證了專科精進與協作深化的并行之路。石奶奶在醫院跨越21年的就診經歷，猶如多學科協作的導航圖，恰似醫療改革的三維坐標，清晰勾勒出市人民醫院在技術攻堅、模式革新、服務迭代中的三級躍遷。

“我們既要用手術刀切除病灶，更要守護患者生命的尊嚴。”正如肖永彪所言，我們不應該對腫瘤懷有恐懼之心，很多人認為癌癥是不治之癥，事實上只要做到早發現、早診斷、早治療，很多癌癥，包括結直腸癌，都是可以治愈的。

回訪結束臨別時，護士康楠攙扶老人臥床，捂好被角的動作輕柔如初。“我們吶，定期來看您。”窗外的香樟樹沙沙作響，這句承諾，既是現代醫學對生命最鄭重的告白，更是醫患共筑的生命長城最溫潤的磚石。

荊門市人民醫院

來源：荊門市人民醫院

編輯/劉思晴 二審/張超 終審/張義

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