近日,蘇州11歲男孩小錢(化姓)在家中玩耍時,不慎將一枚重100克的金條吞入腹中。入院治療后,小錢無法自行排出金條,最終醫生手術干預,克服金條體積大、密度高、表面光滑等難點,僅用半小時便成功完整取出。
據悉,在“吞金”后,小錢感到腹部輕微墜脹,并未出現劇烈疼痛或其他不適。家長發現后,立即帶其前往蘇州大學附屬兒童醫院急診科就診。經X片檢查,醫生發現一枚密度極高的金屬物體滯留于其消化道內,結合病史診斷為“消化道異物”。
術前X片
由于金條體積較大,存在腸道梗阻及黏膜損傷等風險,急診醫生當即將小錢收治普外科,便于病情觀察及后續治療。
入院后,小錢無腹痛腹脹、惡心嘔吐等表現,值班醫生決定先保守治療,給予促排便藥物,看金條能否自行排出。然而經過兩天的動態觀察,發現金條仍未能自然排出,再次復查X片發現該異物位置沒有任何改變,可能固定或者嵌頓在腸道內,小錢隨時有梗阻及穿孔的風險,應盡快從腸道中取出為宜。
術中
考慮到小錢年齡小、腸道功能脆弱,傳統手術創傷大,醫院普外科果斷決定采用“內鏡下消化道異物取出術”進行干預。術中,朱振偉、周小剛兩名醫生精準操控內鏡設備,克服異物體積大、密度高、表面光滑等難點,僅用半小時便成功將這枚重達100克的金條完整取出。
取出的金塊
術后次日,小錢恢復進食活動,無任何并發癥發生,康復出院。
兒童在成長過程中,好奇心促使他們不斷探索周圍世界,但這種探索行為有時可能引發異物進入體內,特別是進入身體的不同部位甚至較深處。
根據疾病流行病學數據報告及多中心研究推算,我國每年約有4萬至6萬名兒童因誤吞異物需住院治療,其中1至3歲嬰幼兒占比超80%。該年齡段兒童正處于“口欲期”,習慣用嘴巴探索世界,但吞咽功能及危險意識尚未發育成熟。
九個月大的男嬰吞下卡通貼紙
造型軟萌、色彩明快的卡通貼紙,是眾多幼兒愛不釋手的小物件,然而,看似可愛的背后,卻潛藏著不容忽視的安全隱患。前一段時間,湖南省兒童醫院消化營養科接診了一名9個月大的男嬰東東(化名),因誤吞卡通貼紙導致貼紙嵌頓食道并引發潰瘍。經全麻內鏡手術成功取出異物后,東東手術病情穩定,目前正在進一步康復中。
據東東的家長回憶,孩子和姐姐在家中玩耍時,趁大人不注意將一枚直徑約1.5厘米的卡通貼紙塞入口中吞下,當時孩子吞下異物后,不哭不吵,還能正常地吃喝。隨后的幾天,家長一直觀察異物有沒有順著孩子的消化道排出體外,但一直都未發現。心中不安的東東父母將孩子帶到了湖南省兒童醫院消化營養科就診。
結合孩子年齡及異物特性,該院消化營養科團隊充分考慮異物滯留消化道內,在緊急完善各項檢查后,聯合麻醉手術室為東東實施全身麻醉氣管插管下內鏡手術,通過內鏡精細操作成功將異物完整取出,此時已經引發食道潰瘍。
“熊孩子”偷偷吞下12顆磁力珠
手術取出的磁力珠。(來源:青島婦兒醫院)
“大夫,快幫幫我們吧,孩子整整吞了12顆磁力球!”2024年10月某日凌晨,一對神情慌張的夫婦沖進了青島婦女兒童醫院急診室,懷里的孩子不哭不鬧,非常安靜,只是看上去不太敢動。
急診科接診醫生從孩子父母那里了解到,他們是從外院轉過來的,已經初步拍攝X光片確認孩子胃里有多顆磁力珠,為了避免磁力珠沿著消化道往下走,他們就這么一路橫抱著過來了。
“是孩子自己說的。”據家長描述,大約2個小時以前,正在睡夢中的他們突然被孩子叫醒,指著自己的肚子說“吃珠珠了,好多”,他們瞬間從睡夢中驚醒,趕緊起身查看,發現孩子枕邊散落著一些磁力珠,于是趕緊帶孩子就近就醫。明確孩子胃里存在多顆磁力珠后,當地醫院建議轉診至青島婦女兒童醫院。急診科立即完善相關檢查,上下腹CT平掃+三維重建顯示孩子胃部有有12顆磁力珠,已經連成長串。
小兒消化內科、麻醉、內鏡中心等科室醫護人員迅速集結,探查是否可以用胃鏡取出。順利進鏡至胃內,視野見12枚五顏六色亮閃閃的磁力珠串聯排列,手術專家用異物鉗夾取后順利取出。
看著取出的磁力珠,家屬非常感激,感謝值班的醫生護士從家里趕來第一時間取出磁力珠,避免了磁力珠滑入腸道導致穿孔,并直呼以后再也不敢讓孩子玩磁力珠了。
日常消費生活中,除了以上幾種東西,以下幾類產品誤吞后,也可能會給兒童的身體健康帶來較大危險。
紐扣電池
紐扣電池廣泛用于生活中的各類產品,比如玩具、鐘表、計算器、遙控器、汽車鑰匙、相機、電子秤及音樂賀卡等。
然而,近年來,兒童因誤吞紐扣電池而導致嚴重傷害的事件頻繁發生,家長們需提高警惕。
誤吞紐扣電池不僅有窒息的風險,還會造成內臟器官的損傷,嚴重者甚至危及生命。
因此,為了預防兒童誤吞紐扣電池帶來的風險,消費者需要采取以下措施:
1. 妥善存放紐扣電池
請將未使用的紐扣電池存放在兒童無法觸及的地方,確保電池包裝完好無損。同時,使用過的紐扣電池也應妥善處理,避免被兒童撿拾到。
2. 檢查家中電器、玩具等產品的安全性
定期檢查家中使用紐扣電池的電器,確保電池倉蓋完好無損并上鎖。若產品未配備安全鎖,建議更換為安全設計的產品。
3. 教育兒童遠離小物件
向兒童灌輸安全意識,告誡他們不能將小物件放入口中,尤其是電池、硬幣等潛在危險物品。
4. 迅速反應與及時就醫
如果懷疑兒童誤吞紐扣電池,應立即就醫,切勿自行給孩子催吐或喂食,專業醫療處理才是最有效的方法。
5. 購買包裝更安全的產品
選購紐扣電池時應盡量選擇一次只釋放一個和具有較好防兒童拆解包裝設計的產品,能夠有效防止兒童將紐扣電池從包裝內暴力取出。
洗衣凝珠
洗衣凝珠是一種新興的洗衣產品,近年來發展迅猛,但也存在一些安全隱患,兒童誤食可能造成消化系統損傷、昏迷,甚至死亡。
因此,有兒童的家庭在選購洗衣凝珠時應當特別注意:
1.部分產品外觀與食品非常相似,可能引起兒童的興趣,從而導致其誤食,應選購外包裝不透明的產品。
2.應選購具有兒童安全鎖扣的產品。
3.應選購在明顯位置印有“遠離兒童”“禁止入口”等圖標和內容的產品。
4.應教育兒童不可食用洗衣凝珠,每次使用完后應將其放在兒童觸及不到的區域,如出現誤食應及時就醫。
巴克球
巴克球,是一款國外流行并進入國內的成人解壓磁性球,并不適合兒童玩耍。
而近年來,部分企業利用其具有磁力、可變性強、顏色鮮艷等特點,將其宣傳為兒童益智積木,使其成為了一款“網紅”兒童玩具。
但巴克球容易被幼兒當作糖果吞食,且一旦誤食進幼兒體內,隨著小腸蠕動向下運動,成串的巴克球會堵塞腸管或相鄰腸管內的巴克球相互吸引擠壓腸管,從而造成腸梗阻或腸穿孔,嚴重時甚至會造成腹腔的重癥感染,危及患兒生命。
因此,為了預防兒童誤吞巴克球帶來的風險,消費者需要采取以下措施:
1.家長在為兒童尤其是學齡前兒童挑選玩具時要多加考量,兒童喜歡把物件送入口中,購買玩具時,一定要考慮到與小零件有關的潛在的噎塞、窒息和誤吞危險,尤其在購買磁性玩具時,更要檢查磁性部件的牢固性,避免其脫落被兒童誤吞。而巴克球作為成人解壓用品,家長應避免將其作為玩具給孩子玩耍。
2.如果懷疑兒童誤吞巴克球,應立即送醫處理。
(齊魯晚報·齊魯壹點編輯 袁野 實習生 楊少帥綜合現代快報、新聞晨報、信網、長沙晚報、澎湃新聞、浙大兒院科普、廣東省婦女兒童工作委員會辦公室、廣東省市場監督管理局、昆明五華發布等)
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