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據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)不同程度的鼻炎患者已達(dá)到3億人，相當(dāng)于每4人中就有1人患鼻炎。如果不及時(shí)治療，很可能陷入惡性循環(huán)。今天是全國(guó)愛(ài)鼻日，我們來(lái)聊聊鼻炎那些事兒。

鼻腔，是人體與空氣打交道的第一通道，實(shí)際使用頻率遠(yuǎn)超口腔，每天需要過(guò)濾10000公升以上的空氣，且時(shí)刻都在過(guò)濾雜質(zhì)、有害物質(zhì)等污染源。

鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，當(dāng)這些污染物超過(guò)鼻腔負(fù)荷，有細(xì)菌侵入時(shí)，免疫力很難完全消滅細(xì)菌，此時(shí)的鼻腔就似一個(gè)小型垃圾場(chǎng)，極易發(fā)生炎癥等變異反應(yīng)。

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。

鼻炎的種類(lèi)和癥狀有很多， 可分為急性鼻炎、慢性鼻炎，以及特殊類(lèi)型的鼻炎如過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等。

急性鼻炎：是由急性感染所致，俗稱(chēng)“感冒”，主要由鼻病毒、流感病毒引起，起病時(shí)鼻內(nèi)先有干燥感、打噴嚏，隨即出現(xiàn)鼻塞，并逐漸加重，早期清水樣鼻涕，后變?yōu)檎骋耗撔员翘椋f(shuō)話時(shí)呈鼻塞鼻音，或可出現(xiàn)低熱和全身不適等癥狀，并且多發(fā)生在秋冬或冬春季節(jié)交替。

慢性鼻炎：一般是由于急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底引起的，另外許多慢性病如貧血、糖尿病、風(fēng)濕病等均可引起鼻黏膜長(zhǎng)期瘀血或反射性充血而致病。主要癥狀是鼻塞，或?yàn)殚g歇性或?yàn)槌掷m(xù)性，寒冷時(shí)加重，鼻涕多為黏液膿性，有時(shí)不易擤出。由于鼻子不通氣，長(zhǎng)期用口呼吸和鼻涕的長(zhǎng)期刺激，易產(chǎn)生慢性咽炎、喉炎等。

過(guò)敏性鼻炎：是臨床上最常見(jiàn)、發(fā)病率最高的一種鼻炎。過(guò)敏性鼻炎是由人體的免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的過(guò)激反應(yīng)引起的炎癥，人體免疫系統(tǒng)在失衡的情況下可能對(duì)一些并不真正危害身體的物質(zhì)產(chǎn)生一系列反應(yīng)，鼻部受到過(guò)敏原刺激引起陣發(fā)性噴嚏、連續(xù)性發(fā)作，流大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻內(nèi)發(fā)癢等癥狀。其表現(xiàn)很像是“感冒”，因此不少過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)誤以為是感冒，服用感冒藥治療，結(jié)果卻延誤了病情。

TIPS：如何區(qū)分過(guò)敏性鼻炎與感冒？

1. 感冒時(shí)有流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵的癥狀。而過(guò)敏性鼻炎的特征性是鼻子癢。鼻炎和感冒都會(huì)打噴嚏，但感冒一般打2-3個(gè)噴嚏，而鼻炎患者一般持續(xù)打五六個(gè)以上。

2. 過(guò)敏性鼻炎多為早上發(fā)病，因?yàn)樵绯靠諝鉂穸却螅瑲鉁氐停^(guò)敏物質(zhì)沉積于地表，隨著氣溫的升高，過(guò)敏物質(zhì)上升至高空，所以早上癥狀表現(xiàn)最明顯。

3. 普通感冒是自限性疾病，一般持續(xù)5-7天。但是過(guò)敏性鼻炎通常病程較長(zhǎng)。

萎縮性鼻炎：一種發(fā)展很緩慢的鼻病。此病與內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。主要表現(xiàn)為鼻子嗅覺(jué)消失，由于鼻腔內(nèi)大量膿痂腐敗分解，產(chǎn)生惡臭鼻涕，多為黃綠色濃稠鼻涕。

干燥性鼻炎：多發(fā)生在氣候干旱地區(qū)及高溫作業(yè)和有粉塵工作環(huán)境中的人。是由于鼻黏膜長(zhǎng)期受刺激而發(fā)生黏液腺體萎縮、分泌減少引起的，黏膜因而干燥甚至有淺表糜爛。

藥物性鼻炎：不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L(zhǎng)期持續(xù)作用損害鼻黏膜纖毛的結(jié)構(gòu)，對(duì)鼻黏膜造成不良的刺激，從而影響鼻黏膜的生理功能，進(jìn)而出現(xiàn)鼻炎的情況。

鼻炎的危害

首先，鼻炎會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙。鼻黏膜長(zhǎng)期受到炎性分泌物的刺激會(huì)引起鼻黏膜充血水腫，身體免疫力下降，細(xì)菌和病毒很容易侵入鼻腔，引發(fā)鼻腔感染，導(dǎo)致嗅覺(jué)神經(jīng)損害，嗅覺(jué)下降或失靈。

其次，鼻炎會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥。健康的鼻腔可以過(guò)濾污染物，一旦患上鼻炎，顆粒物等有害物很容易進(jìn)入呼吸道，誘發(fā)氣管炎、慢性肺阻等疾病。

第三，鼻炎會(huì)影響學(xué)習(xí)、工作質(zhì)量。鼻炎導(dǎo)致鼻子不通氣，引發(fā)血氧濃度降低，影響其他組織和器官的功能與代謝，并出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎靡、注意力不集中等癥狀。

因此，鼻炎應(yīng)及時(shí)、規(guī)范的治療。

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作者介紹

吳紅敏

醫(yī)學(xué)碩士

碩士生導(dǎo)師

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科 副主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：現(xiàn)擔(dān)任上海中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)兒童耳鼻咽喉科學(xué)組委員。 從事耳鼻咽喉科工作20余年以來(lái)積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握本學(xué)科常見(jiàn)病、疑難危重病的診治，尤其擅長(zhǎng)嗓音言語(yǔ)疾病、喉咽反流、鼾癥、鼻-鼻竇相關(guān)疾病及面癱、突聾、耳鳴等耳內(nèi)科的診治。 參與項(xiàng)目獲得上海市第六人民醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目三等獎(jiǎng)及上海市技術(shù)成果獎(jiǎng)。 參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)。 在國(guó)內(nèi)外著名期刊上發(fā)表各類(lèi)論文20余篇，其中作為第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文4篇。 參編著作2部。