導(dǎo)語

臨床醫(yī)生加注精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，通知來了！

4月2日，國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)公布了由國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局等四部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》旨在進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，明確了附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)滿足的各項(xiàng)條件。

據(jù)介紹，《通知》主要解決了兩個(gè)問題：

一是縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神（心理）科醫(yī)師相對不足的問題。

前期，國家衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于精神科從業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)事項(xiàng)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕605號）中已明確，在縣級綜合醫(yī)院精神科門診以及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事精神障礙診療工作的醫(yī)師，通過培訓(xùn)符合條件的，可以申請?jiān)黾幼跃裥l(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能變更。

《通知》擴(kuò)大了申請范圍，在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，取得高一層次學(xué)歷或者通過相應(yīng)的培訓(xùn)、進(jìn)修等，均可以申請?jiān)黾幼跃裥l(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。

二是醫(yī)師變更或加注后需實(shí)際開展相關(guān)工作的問題。

《通知》明確了相應(yīng)管理要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需保障附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師在精神（心理）科門診、病房等工作時(shí)長及工作量；對未實(shí)際開展精神（心理）科臨床工作的醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)予以注銷對應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍。

此外，《通知》強(qiáng)化了中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師加注相關(guān)管理要求，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記有「精神科」或精神心理相關(guān)二級診療科目，即可開展醫(yī)師附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍工作。

醫(yī)師條件

附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下條件：

（一）臨床或中醫(yī)（包含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和少數(shù)民族醫(yī)）類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二）已注冊1個(gè)執(zhí)業(yè)范圍，從事神經(jīng)內(nèi)科、兒科等臨床專業(yè)的優(yōu)先；

（三）滿足以下條件之一：

1.臨床類別醫(yī)師符合《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于精神科從業(yè)醫(yī)師注冊有關(guān)事項(xiàng)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕605號）中第一項(xiàng)條件的。

2.中醫(yī)類別醫(yī)師符合《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于中醫(yī)類別醫(yī)師從事精神障礙疾病診斷與治療有關(guān)問題的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2015〕9號）中加注條件的。

3.按照《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案（試行）的通知》（國衛(wèi)辦疾控函〔2015〕895號）規(guī)定，經(jīng)省級以上衛(wèi)生健康行政部門組織的精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格的。

（四）所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記有「精神科」或精神心理相關(guān)二級診療科目。

管理要求

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師的管理，保障其在精神（心理）科門診、病房等工作時(shí)長及工作量。對未實(shí)際開展精神（心理）科臨床工作的醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)予以注銷對應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍。

（二）綜合工作需求和個(gè)人意愿，鼓勵(lì)醫(yī)師申請全職轉(zhuǎn)崗精神（心理）科并辦理變更注冊手續(xù)。對未全職轉(zhuǎn)崗的附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師，鼓勵(lì)在原有崗位開展相關(guān)心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療管理，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)質(zhì)量控制要求，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)，確保精神科以及其他臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（四）附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師晉升職稱時(shí)，可根據(jù)自身實(shí)際自主選擇原注冊專業(yè)或者精神衛(wèi)生專業(yè)。

（五）附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師獲取麻精藥品處方權(quán)按照《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（六）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師原則上不得注冊第三個(gè)執(zhí)業(yè)范圍。符合《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于精神科從業(yè)醫(yī)師注冊有關(guān)事項(xiàng)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕605號）第二項(xiàng)條件的，按原文件執(zhí)行。

（七）各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本通知制定具體實(shí)施辦法后實(shí)施。

來 源 / 國家衛(wèi)健委

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