在相關案件中因共謀違反聯邦反回扣法規而認罪后,一名康涅狄格州牙醫已與該州達成和解,支付 608,296 美元,以解決其違反聯邦和州《虛假索賠法》的相關指控。
據康涅狄格州總檢察長威廉·湯和美國檢察官凡妮莎·羅伯茨·艾弗里所發布的消息,牙醫學博士拉克希米·貝西(Lakshmi Bethi)及其前公司——紐黑文牙科有限責任公司、紐黑文家庭牙科有限責任公司和紐黑文家庭牙科集團有限責任公司——已與聯邦和州政府達成民事和解協議。
貝西在康涅狄格州獲得牙醫執業許可,其商業實體在康涅狄格州醫療援助計劃(CTMPA)中被注冊為牙科服務提供商,該計劃包括該州的醫療補助計劃。
據稱,貝西及其牙科診所違反了他們與 CTMAP 的提供商協議和聯邦《反回扣法規》,向 CTMAP 提交了與第三方“患者招募”公司轉介來的康涅狄格州醫療補助患者的牙科服務有關的索賠。
檢察官稱,每當患者所接受的服務超出常規預防護理的范疇時,貝西及其牙科診所就會向患者招募人員支付 110 美元,用于每位轉介給他們的康涅狄格州醫療補助患者。這些服務包括牙科清潔和檢查。
檢察官指出,對于每一份提交的索賠,他們都證實滿足了獲得付款的條件,其中包括但不限于未支付回扣,也未違反康涅狄格州牙科健康合作伙伴關系(CTDHP)或 CTDHP 提供商手冊中與所提交索賠相關的任何條款或規定。
CTDHP 提供商手冊明確禁止針對轉介給 CMAP 提供商的個人按患者給予補償。
貝西及其診所支付的 608,296 美元,用于解決依據聯邦和州《虛假索賠法》所提出的指控,對 2019 年 1 月 1 日至 2023 年 4 月 6 日期間發生的醫療補助計劃相關行為進行了補償。
“為招募患者支付回扣是違法的。參與康涅狄格州公共醫療保健計劃的牙醫有責任了解法律,”童在一則新聞稿中說道。“這是正在進行的聯合調查所達成的第三項和解,我們將繼續與我們的州和聯邦合作伙伴密切合作,積極保護我們公共醫療保健計劃的完整性。”
在一個相關的聯邦刑事案件中,貝西去年承認共謀違反聯邦反回扣法規,并承認在 2016 年至 2023 年期間,她向患者招募人員支付了超過 36 萬美元的回扣。
檢察官稱,康涅狄格州醫療補助為貝西向通過回扣招募來的患者所提供的服務報銷了約 220 萬美元。貝西上個月在紐黑文聯邦法院被判處兩年緩刑,并被責令沒收另一筆 50 萬美元的款項。
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