現代社會的生活水平日益提高，孩子的飲食選擇愈發豐富。然而，這也帶來了一個不容忽視的問題——肥胖。不少家長覺得孩子胖點是健康、可愛的表現，卻不知肥胖背后隱藏著諸多健康風險。

怎樣篩查肥胖

1.測量身高和體重：身高和體重是判斷兒童是否肥胖的基礎指標。通過計算BMI（體質指數），即用體重（kg）除以身高（m）的平方，再根據表1中兒童對應的年齡組和性別的界值，我們就可以判斷兒童的肥胖狀況。比如，一個7歲的女孩，身高125cm，體重30kg，她的BMI就是19.2，超過了7歲女孩的BMI界值18.5，那么她就被界定為肥胖。

表1：6歲~18歲學齡兒童青少年性別年齡別BMI篩查超重與肥胖界值（單位為Kg/m2）

2.量腰圍：腰圍可以反映兒童腰腹部的脂肪囤積狀況，也可以用來評估兒童是否有中心型肥胖。對于7歲及以上的兒童青少年，可以根據表2中的標準來判斷。當兒童腰圍大于等于表中相應年齡和性別的P??腰圍值時，就被認為是高腰圍，可能存在中心型肥胖。

表2：7歲~18歲兒童青少年P??和P??腰圍值（單位為cm）

成因復雜多樣

兒童青少年肥胖是由多種因素共同導致的，主要包括以下幾個方面。

1.飲食因素。

高熱量食物攝入過多。油炸食品、甜品、飲料、快餐等屬于高熱量食物，并且缺乏維生素、礦物質和膳食纖維等營養成分。

飲食結構不合理。攝入過多肉類、蛋類、奶制品等高蛋白和高脂肪食物，蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維和維生素的食物攝入較少。

飲食習慣不良。吃飯速度過快，飯前吃太多零食，睡前吃太多食物等。

2.生活方式因素。

缺乏運動，戶外活動時間不足。

睡眠不足。

3.遺傳因素。

如果父母一方肥胖或者父母雙方都肥胖，孩子肥胖的概率較高。

4.心理因素。

一些兒童青少年在面臨學習壓力、家庭變故、人際關系等問題時，會通過吃東西來緩解情緒，這種情緒性進食行為容易導致其攝入過多的食物，從而增加肥胖的發生風險。此外，一些患有心理疾病，如抑郁癥、焦慮癥等的兒童青少年，也可能出現食欲改變，導致體重增加。

5.其他因素。

某些疾病，如甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質功能亢進等，會影響兒童青少年的新陳代謝，導致體重增加。一些藥物，如抗精神病藥物、糖皮質激素等，也可能產生體重增加的副作用。此外，環境因素，如環境污染、塑料中的化學物質等，也可能對兒童青少年的內分泌系統產生干擾，增加肥胖的發生風險。

持續危害身心健康

肥胖對兒童青少年的身心健康會產生不良影響，有些危害甚至會延續到成年期，影響一生。

1.身體危害。

研究表明，肥胖的兒童青少年成年后患心血管疾病的概率是正常體重兒童的 2~3 倍；肥胖是兒童 2 型糖尿病的重要危險因素，肥胖兒童體內脂肪堆積會導致胰島素抵抗；肥胖的兒童青少年更容易出現睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，長期睡眠呼吸暫停會導致缺氧，影響其生長發育和智力發展，增加高血壓、心臟病等疾病的發生風險；兒童青少年體重過高，會增加骨骼和關節疾病的發生風險；兒童青少年肥胖還容易引發脂肪肝、膽囊疾病、皮膚疾病等。

2.心理危害。

肥胖的兒童青少年往往容易受到同伴的嘲笑、歧視和排斥，這會使他們產生自卑心理，對自己的外貌和能力缺乏信心。自卑心理也會影響兒童青少年的學習、社交和生活，導致他們性格內向、孤僻，甚至出現抑郁、焦慮等心理問題。由于自卑心理，一些肥胖的兒童青少年往往不愿意參與社交活動，與同伴交往減少，出現社交障礙。

及時預防與干預

預防和干預兒童青少年肥胖至關重要，各方應共同努力，幫助兒童青少年保持健康體重。

1.飲食調整。

控制熱量攝入。避免兒童青少年攝入過多的高熱量食物，增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚類、豆類等富含營養且低熱量食物的攝入量。

合理安排飲食。可參照《中國居民膳食指南（2022）》，保證兒童青少年三餐規律。

培養良好的飲食習慣。讓兒童青少年定時定量進餐，細嚼慢咽，避免暴飲暴食和吃過多零食。盡量減少兒童青少年在外就餐的次數，尤其是避免食用快餐等高熱量、高脂肪食物。鼓勵兒童青少年多喝水，少喝含糖飲料。

2.增加運動。

保證充足的運動量。根據兒童青少年的年齡和興趣愛好，選擇適合的運動項目，如跑步、游泳等。此外，還可以適當安排一些力量訓練，以增強兒童青少年的肌肉力量。

培養運動興趣。家長可以和孩子一起運動，增加親子互動，讓孩子享受運動帶來的樂趣。

減少靜態活動時間。減少兒童青少年電子產品的使用時間，鼓勵他們多參加戶外活動和社交活動。

3.睡眠管理。

保證兒童青少年每天有足夠的睡眠時間，為他們創造一個安靜、舒適的睡眠環境，幫助他們養成良好的睡眠習慣，避免熬夜和睡懶覺。建議小學年齡段的孩子每天睡眠時間不應少于10小時，初中年齡段的孩子每天睡眠時間不應少于9小時，高中年齡段的孩子每天睡眠時間不應少于8小時。

4.關注心理健康。

家長要關注孩子的心理健康，給予孩子關心、支持和鼓勵。與孩子進行良好的溝通，及時了解孩子的內心想法和感受。如果發現孩子出現自卑、抑郁、焦慮等心理問題，要及時尋求專業心理醫生的幫助。

5.定期體檢。

家長要定期帶孩子進行體檢，監測其身高、體重等指標，必要時咨詢醫生或營養師的建議。

6.社會支持。

學校和社會應共同關注兒童青少年肥胖問題，加強健康教育，提高公眾對兒童青少年肥胖危害的認識，營造有利于兒童青少年健康成長的社會環境。

來源：學生健康報

編輯：王蕾