最近不少慢阻肺或者哮喘患者來(lái)咨詢針對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞的靶向生物制劑是否適合他使用,多數(shù)患者都因?yàn)槭人嵝粤<?xì)胞不高而被勸退,這些病人從各種渠道或者這些藥物并到門診來(lái)咨詢藥物的使用方法,體現(xiàn)出藥物銷售的新模式,但藥物不可以盲目使用,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
隨著人們對(duì)變態(tài)反應(yīng)也就是過(guò)敏反應(yīng)的深入研究,發(fā)現(xiàn)一些生物因子可以促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞增生,使用藥物抑制這些細(xì)胞因子可以降低血液當(dāng)中的嗜酸性粒細(xì)胞水平,從而達(dá)到抑制變態(tài)反應(yīng)的目的,這樣有利于治療該類疾病,這些細(xì)胞因子包括白介素-4、白介素-5、白介素-13等,還有一些更加上游的細(xì)胞因子,比如胸腺基質(zhì)淋巴生成素(TSLP)、白細(xì)胞介素(IL)-33和IL-25也具有最終刺激嗜酸性粒細(xì)胞水平的作用,抑制這些細(xì)胞因子就可以抑制嗜酸性粒細(xì)胞。目前較為成熟的藥物包括度普利尤單抗、美泊利單抗、本瑞利珠單抗。這些單抗主要適用于嚴(yán)重的慢阻肺或者哮喘常規(guī)吸入支氣管舒張藥物效果欠佳時(shí),如果血液嗜酸性粒細(xì)胞不高時(shí),效果不明顯或者大打折扣,不一定適合使用。
另外,藥物并非毫無(wú)副反應(yīng),且停藥后仍然有可能復(fù)發(fā),目前藥價(jià)相對(duì)較貴,使用之前需要仔細(xì)斟酌自己的經(jīng)濟(jì)狀況,判斷是否必須注射,如果常規(guī)治療能夠控制病情,并不一定非得使用該類藥物。
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