他是掌“鏡”高手，用“火眼金睛”在氣管鏡下精準地“揪”出一個個病灶，讓“藏匿”的腫瘤無所遁形；他是“刀尖”上的“舞者”，一臺臺外科手術與腔鏡微創手術，是他和病魔展開一次次“生死拉扯”的舞臺；他是針尖上的繡花者，用一根消融針讓一個個肺結節銷聲匿跡，讓結節患者免受手術之苦。作為為數不多的既會微創手術又會消融的胸外科醫生，他秉承醫者仁心，把最細膩的愛留給患者，用精誠守護著患者的生命，一步一腳印攻克肺結節診療難題。他便是福建省腫瘤醫院呼吸內鏡中心副主任、胸外科主任醫師陳煒生。

01

敢為人先勇攀肺癌科研高峰

據說每一個人年幼時，心中都有一個高大的身影。

陳煒生的榜樣便是舅舅——一位在故鄉小城里頗有名望的醫生。

下班時，不看完最后一位病人絕不起身的執著；雨夜中，只要一個出診電話就奔出家門……這一幕幕，讓年幼的他明白，“醫生不僅是一種職業，更是一份對患者的責任，對生命的守護。”

大學填報志愿時，成績優異的他雖有諸多選擇，但仍毫不猶豫踏上了從醫這條道路。

博士畢業后，他收到美國南加州大學醫學院的邀請，飛往大洋彼岸，開啟為期一年的學習、交流。

在異國他鄉的日子，他如海綿般吸收著先進的技術和前沿的理論。這一年的交流訪問，大大開拓了他的視野。特別是接觸到當時肺癌最新的知識——新的病理分類，一下改變了他對肺結節，尤其是毛玻璃樣肺結節的診療觀念。“原來很多早期肺癌并不需要進行標準的肺癌根治手術，只需要局部治療或者局限性手術就可得到有效治療。”

一扇新領域的大門隨之打開。

回國之后，他致力于該標準引入和推廣，成為了國內最早運用新病理分類的外科醫生之一，并瞄準肺癌篩查、早診早治和肺結節診療的難點和痛點，開展科研攻關，其中一個重要難點便是消融治療。

消融治療相比較微創手術具有創傷小、恢復快、費用低、效果好等特點，是一種不開刀治療肺結節的方法，但彼時，該領域在國內尚處于起步階段。

“一項新技術的發展很難，但再難的路總是要有人先走。只有走的人多了，才能踏破坎坷成大道。”秉承著這一信念，陳煒生帶領團隊展開攻堅。

國內同期開展肺磨玻璃結節的非手術消融治療，研發軟式微波消融針，獲得了國家專利，并成功轉化；在省內首推支氣管鏡下肺結節冷凍消融術，顯著降低患者創傷、縮短康復時間……一項項新成果的推出，不僅帶給了患者更優質的治療體驗，也填補了院內、省內相關技術空白。

這些來之不易的成績背后，是陳煒生和團隊成員們十年如一日的探索。

“目前消融還存在很多難點。我們正與香港中文大學、福州大學等科研院所合作開展聯合科研攻關，將AI技術運用在肺結節局部治療中，獲得不錯的進展，一些困擾消融技術發展的難題有望得到解決，相信技術的進步將會使更多的肺結節患者受益，避免挨一刀。”陳煒生說。

同時陳煒生團隊開設省內首家肺結節一體化診療暨消融門診。團隊醫生對每位肺結節患者進行專業評估和精準診療，根據病人結節的形狀、特點和位置等，采用以手術為主、局部治療為輔的綜合治療手段，為病人提供一個最合適的肺結節治療方案。該手術的手術，該隨訪的隨訪，可以消融的進行消融，給病人最好的治療選擇，而不是一切了之，過度治療。

篩查是肺癌研究的另外一個熱點，當時我省在這一領域處于空白。陳煒生緊緊瞄準這個研究方向，率先在我省開展采用AI+移動醫療技術進行鄉村肺癌篩查和早診早治研究，采用車載CT開展超過15000例的鄉村肺癌篩查研究，取得了第一手科研資料，不僅解決了我省存在的城鄉肺癌早診早治率差別大這一難題，而且幫助醫院占領肺癌篩查研究高地，為我省肺癌防治工作提供了堅實的數據。2024年，他受邀參加香港亞洲肺癌大會，就“采用移動醫療和人工智能技術進行鄉村群眾的肺癌篩查”進行專題報告，論文獲得大會的最佳論文獎，引起亞洲同行的關注。

臨床學術研究是一個持續經驗積累，堅持創新探索的過程。多年來，他主譯《肺癌外科病理新進展》等外文專著，在《CHEST》等國內外重要學術期刊和會議上發表30多篇高水平SCI論文，并主持和參與國家、省部級多項重點課題，其所主導的《內鏡外科診治關鍵技術創新及其臨床應用》項目榮獲2015年度福建省科技進步一等獎，主持的“肺部結節定位新方法”項目入選福建省自然科學基金項目。

02

薪火相傳詮釋醫者使命擔當

作為一名醫院科室負責人，不僅承擔著鉆研業務、治病救人的重任，也肩負著帶領團隊發展的使命。多年來，陳煒生對呼吸內鏡中心建設發展傾注了大量心血和情感。

他是團隊成員眼中的質量“守門人”。“不能因為100個病人里99個沒問題，就放松警惕。”這是他反復和團隊成員強調的話。

“在制定診療方案時，主任會綜合患者病史、影像學、病理學等客觀數據，而非依賴主觀經驗或直覺。比如，面對肺部疾病的患者，他都會進行規范化診療，通過穿刺或內鏡活檢確認病理，為下一步治療提供方案，避免漏診早期肺癌，也避免無意義的手術治療。他以對自身的高要求，為我們作出了表率。”胸部腫瘤外科林義進醫生說。

術前全面評估患者基礎疾病（如糖尿病、凝血功能），針對可能出現的并發癥（如術后感染、出血）制定應急預案；建立了一個四級自控體系，進行操作醫師、護士雙人核查，不定期開展科室質控抽查……在他的帶領下，呼吸內鏡中心形成了一套嚴謹的風險防控體系。

作為一名呼吸內鏡中心的帶頭人，陳煒生還深諳人才培養對科室發展的重要性，積極搭建科內人員人才梯隊建設。在他眼中，素質過硬的人才隊伍不僅是科室的未來，也是醫院的根基。

師者傳道授業解惑。對于年輕醫生，他從不敝帚自珍，而是手把手，毫無保留的將自己的技術和經驗傾囊相授，幫助年輕醫生盡快掌握相關技術，修好“內功”。“別怕苦、別怕累，多學習，打鐵還需自身硬。”這是他對團隊成員說得最多的一句話。

林義進醫生至今記得，為找到CT消融精準的數據，那段時間，只要一有空，陳煒生總是帶著他埋在試驗室，一遍遍用兔子、豬肝、豬肺做著實驗。“感覺既辛苦又乏味。但陳主任告訴我，診斷和治療標準都是來自于臨床研究，我們所得出的結論必須嚴謹且有數據支持。”林義進回憶。

帶領團隊成員孜孜以求攀登醫學高峰的同時，陳煒生也在潛移默化中，將醫者初心和大愛情懷傳遞給身邊人。

手術臺上，陳煒生總是爭分奪秒，但與病人及家屬交流時，他卻會讓自己的“節奏”慢下來。“癌癥患者情況特殊，都希望能跟醫生多溝通，診療過程有什么不舒服也想第一時間告知醫護人員。我們醫護人員要多換位思考，給患者多一些理解，多一些關懷，這也是快速建立醫患之間信任感的最有效方式。”他要求中心醫護人員做好日常的耐心交流和檢查過程中的安慰陪伴，讓患者時時刻刻感受到在抗癌之路上，他們不是一個人在“戰斗”。

在他的帶領下，呼吸內鏡室從兩三條纖維支氣管鏡，只能做一些活檢發展成為如今省內設備最齊全、規模較大和開展業務較為全面的呼吸內鏡中心，不少業務居省內領先水平。

03

不忘初心 基層“醫”線傾情為民

在腫瘤戰線奮戰多年，陳煒生見到過太多生死離別。但每每遇上確診為晚期的病人，對方眼中的那抹震驚和無助仍會深深刺痛他。

肺癌是世界上發病率和死亡率都是最高的一個癌癥，早期的時候沒有任何癥狀。往往病人來到醫院就診時，已錯過了最佳治療時間。

陳煒生至今記得，早些年他治療過的一名患者，平時忙于工作，多年沒有體檢。直到閨蜜硬拉她到醫院檢查才發現肺部毛玻璃樣結節，最終確診為早期肺癌。萬幸的是由于發現早，治療難度小。陳煒生為她安排了消融治療，做完手術的第二天，女孩便順利出院。

這件事給了女孩不小的觸動，她想起自己鄉下的母親從未做過體檢，又長年咳嗽，便動員老人也去全面查一查。但老人認為自己身體很好，能吃能睡，不想花錢上醫院。最終，事情不了了之。

但僅過了3個月，老人突然出現呼吸困難，一到醫院發現已是晚期肺癌，入院不到一個月就過世了。

這件事讓陳煒生再次深切體會到，腫瘤診療不僅要注重中晚期的綜合治療，更關鍵是關口前移。

肺癌是最容易篩查的癌癥之一，一個簡單的CT就能發現大多數早期的肺癌。但他發現，鄉村群眾卻在腫瘤篩查和早診早治認知、防癌和體檢意識弱，存在諱疾忌醫心理，小病拖，大病扛，迫不得已才去醫院，一查不少已是晚期。一些偏遠鄉村，腫瘤篩查和早診早治的醫療服務能力不足。

如何打破城鄉就醫觀念和醫療資源的藩籬，推進防癌篩查早診早治在更大范圍內推廣？執著的他開始多方奔走。

在陳煒生的努力下，在各級部門的支持下，“助力鄉村振興，萬人防癌篩查八閩行”活動在福建拉開了大幕。

2022年起，陳煒生乘坐印有“車載移動式CT檢查車”字樣的醫療車翻山越嶺，走村入戶，采用移動醫療+人工智能的方式，將肺癌篩查送到群眾“家門口”。

工作十多個小時，體檢上百人次……是義診團隊每天的工作強度。雖然，每次義診后他都是一身疲憊，但內心卻是自豪而充實。

“陳煒生主任醫師不僅始終堅守在義診第一線，還將科研成果收獲的30萬元獎金，也無償投入到這個活動中。他無私的付出令人敬佩，為我們樹立起了‘展仁德風范、護百姓健康’的身邊榜樣。”林義進醫生說。

兩年多的時間里，陳煒生的足跡遍布福建15個縣，50多個村莊，為超過15000名群眾上門免費進行胸部CT體檢，發現了將近200名早期肺癌患者，同時為一大批基層醫療機構建立肺結節一體化診療門診。這不僅是福建省首次采用移動醫療技術進行的鄉村肺癌篩查，規模也是位居全國前列，為拓展深化三醫聯動改革、建設健康中國提供有益探索和寶貴經驗。

這項熱心公益無私奉獻的大愛之舉也受到各級政府、領導的表揚和好評，全國政協專門邀請他和團隊到北京全國政協進行專題訪談。“我們希望通過努力，能早診一例、早治一例，幸福一個家庭，讓更多鄉村群眾做上人生第一次CT檢查。”談及今后的目標，陳煒生的話語質樸卻有力。

來源：福建省腫瘤醫院

一審：陳素玲、劉雅清

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三審：寧永鑫