“醫(yī)生，我每年都體檢的，

怎么會突然就卵巢癌晚期了？”

杭州55歲的李阿姨（化名）

在浙大二院婦科診室問道

兩周前，李阿姨因腹脹就醫(yī)，進行系列相關檢查后，竟被確診為“婦癌之王”——卵巢癌晚期，且癌細胞已像“種子”般灑滿整個腹腔！值得注意的是，9年前，李阿姨的母親也因同一種癌做了手術。

體檢正常≠安全

此癌“隱身術”太狡猾

醫(yī)生介紹，李阿姨所患的是晚期高級別漿液性卵巢癌，檢查結果顯示：癌細胞已擴散至大網膜、膈肌、腸管表面，甚至“爬”到心膈角淋巴結！

“我去年體檢報告一切正常啊！”李阿姨崩潰地稱自己完全不敢相信。

對此，醫(yī)生解釋：“卵巢位置深、體積小，常規(guī)腹部B超很難發(fā)現早期病變；且癥狀特別容易偽裝成‘腸胃病’，如腹脹、吃不下、尿頻等，八成患者都曾誤將其當成消化問題，故而70%的患者確診時已是晚期。”

醫(yī)生“在腹腔掃雷”

共切除17處病灶

醫(yī)生表示

由于卵巢癌進展速度極快

且5年生存率不足30%

所以，李阿姨的手術刻不容緩！

因腫瘤細胞侵犯的范圍過廣，此次要切除李阿姨的全子宮、雙附件、大網膜、部分腸管及腹膜，甚至還要“跨學科”切除膈肌、心膈角淋巴結，以保證徹底清掃淋巴細胞。

“不夸張地說，就像在腹腔掃雷一樣。”醫(yī)生表示，“卵巢癌像蒲公英，風吹到哪就長到哪。手術就是‘精準除草’，切得越干凈，化療效果越好，生存期越長！我們的目標就是為李阿姨爭取更多更大的希望。”

此次手術采用國際前沿的“盆腔En-bloc整體切除”和“經劍突下心膈角淋巴結PS技術”，確保“無肉眼殘留”。最終，耗時6個小時后，手術順利完成，共切除17處病灶。

揪出家族癌癥基因

這類人建議切除卵巢

實際上，2016年，李阿姨的母親也因卵巢癌接受了手術，基因檢測顯示攜帶BRCA1胚系突變。

醫(yī)生介紹，沒有BRCA基因突變的女性發(fā)生卵巢癌的風險為1.3%，而有BRCA1突變的女性卵巢癌的發(fā)病風險高達36%~53%。

因此，婦科醫(yī)生勸告：如果家族中≥2人患乳腺癌/卵巢癌，則建議婦科腫瘤遺傳咨詢和抽血查BRCA1/2基因狀態(tài)，對于已完成生育的明確基因突變女性，可切除卵巢輸卵管，能夠降低90%的患癌風險！

值得注意的是

現在，卵巢癌早期篩查

也有辦法啦！

此前就有媒體曾報道過

全球首款

基于外泌體技術的卵巢癌

體外診斷產品獲批上市

并已在上海投產了

僅僅幾小時，患者便可以知道

自己是否有卵巢癌的風險

醫(yī)生提醒：卵巢癌≠絕癥

有這些癥狀及時就醫(yī)

雖被稱為“婦癌之王”

醫(yī)生卻也明確表示：

卵巢癌不等于絕癥！

即便查出時已是晚期

仍有機會！

目前，晚期患者也能活過5年甚至10年。醫(yī)生表示，卵巢癌患者不應失去信心，“規(guī)范的初始治療（減瘤手術+含鉑類藥物化療，兩者缺一不可），PARP抑制劑等靶向藥物的維持治療，均可改善生存質量。”

醫(yī)生同時提醒：

一旦出現以下癥狀

建議及時就診

1、持續(xù)腹脹：超過2周，別總怪“消化不良”；

2、腰圍莫名增大：可能是腹水“作妖”；

3、陰道分泌物發(fā)生改變。

此外，每年做陰道超聲+CA125抽血檢查，也是必不可少的。對于有明確家族史或BRCA1/2基因突變的女性，需到婦科腫瘤遺傳專科進行咨詢。

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來源 | 浙大二院、新聞坊、新聞晨報

編輯 | 劉睿珺