為解決“一人住院，全家受累”這一民生難題，2022年7月，寧化縣總醫院啟動首個“免陪護”試點病房。

而今，改革再進一步：寧化縣總醫院以“專業守護”全面替代“家屬陪護”，堅持“成熟一個開放一個”的原則，如今全院9個科室先后開設“免陪護”試點病房，病區覆蓋率90%，達到創建公立“免陪護”醫院標準。專業護理團隊實現“治療有專家、生活有護理、檢查有專人”全程閉環的服務模式，患者滿意度達95.72%，讓“住院不拖累家人”成為現實。

破局之路：從“焦頭爛額”到“安心托付”

2024年除夕夜，60歲的朱女士因突發腦梗死被送入寧化縣總醫院神經內科。右側肢體偏癱的她急需24小時照護，獨生女兒卻在除夕家務與陪護間分身乏術。

朱女士家屬立即選擇啟用“免陪照護”服務，由護理員每日定時為朱女士翻身拍背、擦身更衣，陪檢員全程護送完成3次核磁共振檢查，營養師還量身定制了低脂高蛋白治療餐。

“護士教我用平板電腦遠程探視，畫面清晰得連媽媽喝的粥都能看清?！迸畠焊锌?。經過12天專業護理，朱女士偏癱的右臂已能輕微活動。

費用負擔的減輕更具說服力。82歲的張爺爺因腦梗死住院9天，若按市場價雇護工需1350元，而通過醫院“免陪護”服務疊加醫保報銷，自付僅484.5元。患者日均自費費用從150元降至54元。

數據顯示，該院通過分級收費（50~113元/天）和醫保最高70%報銷比例，日均為患者減負約80元，“免陪護”率達88.55%，累計為住院患者節約1313萬元。

政策落地：山區縣跑出醫改“加速度”

這場變革的源頭，可追溯至2022年福建省衛健委、人社廳、財政廳聯合印發的《福建省“無陪護”病房試點工作方案》。文件明確“病房覆蓋率超80%可申報無陪護醫院”，并創新提出按患者自理能力分檔收費（50~230元/天）及醫保報銷政策。

作為三明醫改的“先鋒陣地”，寧化縣總醫院積極響應，將神經內科、心血管內科、呼吸與重癥醫學科列為改革實驗田，創新推出“醫生、護士、護理員”結合“智慧化設備、個性化飲食、人文化關懷”的“3+3”服務模式。

改革步伐在2024年全面提速。隨著康復醫學科、腫瘤泌尿外科兩個科室加入試點，醫院免陪護病房擴至9個。2025年3月數據顯示，全院普通病區90%實現免陪護管理，提前一年半完成省級目標。

如今走進病房，22臺移動護理車實時進行護理記錄，實現護士站端口前移。36臺智慧監護儀實時傳輸生命體征，11臺智能閘機精準管控探視流程。患者家屬通過手機即可查看檢查、檢驗報告，甚至能通過“智慧閘機”門禁管理系統預約個性化探視服務。

硬核支撐：從“試驗田”到“國家樣本”

專業護理的背后，是一支“會生活護理、懂醫療常識”的硬核團隊。109名持證高級護理員中，85人通過省級醫療護理員認證，他們不僅要完成擦身喂飯等基礎照護，還需掌握拍背排痰等醫療輔助技能。

改革成效贏得多方肯定：在國家衛健委主辦的第五屆改善醫療服務擂臺賽上，該院案例從全國2300份作品中脫穎而出；《人民日報》以《山區縣破解大城市醫療難題》為題深度報道后，新疆、山西等26家醫院組團考察參訪交流。

隨著“三明醫改”經驗持續深化，這份“福建方案”正在為全國醫改提供更多可能——當白色病床不再捆綁家屬的生活，醫療的溫度，終將溫暖更多家庭。

（楊晨聲 黃浩）

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編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華