來源：生命時報微信

我們從小到大，幾乎每頓飯都離不開「鹽」。但吃鹽太多會催生一系列健康隱患，比如高血壓、中風、急性心梗等。

數據顯示，全球每年約800萬例死亡與不良飲食相關，其中190萬例直接歸因于高鈉攝入。

近期，世界衛生組織正式發布《低鈉代鹽制品使用指南》，旨在通過推廣「低鈉鹽」來替代普通食鹽，以減少因高鈉攝入引發的健康風險。

低鈉鹽有什么特殊之處？換成低鈉鹽后，會有哪些獲益？哪些人適合吃，哪些人不適合吃？《生命時報》 邀請專家，為你一一解答。

低鈉鹽有何特殊之處？

鈉是人體必需的電解質，但過量攝入會導致細胞內離子交換紊亂、血容量增加、心臟負荷加重，進而引發高血壓、心血管疾病、慢性腎病等健康問題。

低鈉鹽是一種以氯化鉀（KCl）部分替代氯化鈉（NaCl）的食鹽產品。

普通食鹽中，氯化鈉的含量在95%以上。

低鈉鹽就是減少了氯化鈉的比例，讓它僅占75%左右；再加上大約25%的氯化鉀。

這樣一來，鈉含量少了、鉀含量多了，既能保留咸味，同時還可補充鉀元素，正好符合高血壓患者「低鈉高鉀」的飲食要求。

盡管多國承諾，到2030年將人均鈉攝入量減少30%；但2019年全球平均鈉攝入量仍高達4.3克/天，遠超世衛組織建議的2克鈉/天（約5克鹽）。

換成低鈉鹽，會有哪些獲益？

北京清華長庚醫院腎臟內科副主任醫師莊震表示，低鈉鹽的益處主要包括以下方面。

1降低血壓

既往一項涵蓋26項隨機對照試驗、涉3.5萬名成年人的分析顯示：

使用低鈉鹽可使收縮壓（高壓）平均降低4.76毫米汞柱、舒張壓（低壓）降低2.43毫米汞柱。

2降低心血管事件風險

發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一項研究，以2萬多例有中風或高血壓病史的中國居民為研究對象，結果顯示：

用低鈉鹽替代普通食鹽，中風風險降低了14%，主要心血管事件風險減少13%，死亡風險降低12%。

3補充鉀元素

鉀能拮抗鈉的升壓作用，并改善神經肌肉功能。世衛組織建議每日鉀攝入量為3.5克，而低鈉鹽的推廣有助彌補多數國家鉀攝入不足的現狀。

4類人尤其適合吃低鈉鹽

低鈉鹽對于多數人來說是一個健康選擇，《中國低鈉鹽推廣使用指南》指出，應用低鈉鹽不僅安全易行，而且能節省醫療支出，以下4類人尤其適合吃低鈉鹽。

1高血壓患者

研究顯示，在高血壓人群中，“鹽敏感性高血壓”所占比例高達28%~74%。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院營養科營養師石正莉表示，把家里的鹽換成低鈉鹽，即使吃鹽量不變，血壓還是會降低；血壓一下去，心血管疾病風險、死亡風險自然而然也降低了。

2心血管疾病高危人群

腦卒中、冠心病、外周血管疾病等心血管病高危人群，使用低鈉鹽可降低血壓，減少心血管事件和死亡，利遠大于弊。

3中老年人

使用低鈉鹽可以降低血壓，減少心血管事件，并且不會增加中老年人的全因死亡率。

4血壓正常的健康人

在不增加低血壓風險的情況下，使用低鈉鹽可以降低健康人群的血壓，減少高血壓的發生率。

哪些人不適合吃低鈉鹽？

石正莉提醒，對于腎功能不全、高鉀血癥患者，以及高鉀藥物/補充劑服用者、保鉀利尿劑及其他阻礙鉀排出藥物的服用者來說，不適合吃低鈉鹽，或在醫生評估后決定是否能吃。

因為鉀含量高，腎臟就得使勁兒排泄鉀，進一步增加腎臟負擔；血液中的鉀含量高，還可能影響心臟，誘發心律失常。

需要提醒的是，腎功能正常、但正在服用普利類或沙坦類降壓藥的人，要是想吃低鈉鹽，需要監測血壓，因為這兩類降壓藥的降壓效果容易被高鹽飲食掩蓋。也就是說，吃鹽過多時，降壓效果看著還不錯；當減少食鹽攝入，血壓可能降得過低。

怎么吃鹽健康獲益大？

1克鈉相當于2.54克鹽。從健康角度看，做好以下幾點有助幫你控制鈉攝入，同時盡量不影響咸味。

1逐步換成低鈉鹽

世衛組織指出，在家庭烹飪中，建議逐步用低鈉鹽替換普通鹽，初期可按1:1比例混合，適應后完全替代。

2每日吃鹽上限：5克

不管是普通食鹽，還是低鈉鹽，建議每人每天鹽攝入量不超過5克（約為1個啤酒瓶蓋的量），可根據情況使用限鹽勺（一勺為2克）。

3用其他調味代替咸味

比如多用醋、番茄、檸檬汁等酸味代替，或用辣椒、蔥、姜、蒜等天然、有特殊味道的食物做調味。

4做飯時晚一點放鹽

除腌制肉類時需要提前放鹽，其他情況下只需出鍋前加鹽就行。此時鹽分尚未深入到食物內部，舌頭上同樣可以感覺到咸味。

5留意“隱形鹽”

建議大家多吃食物，少吃食品。即多吃看得見食材的、原汁原味的簡單烹飪食物，一些加工到看不出原材料的食品，如香腸、餅干、薯片等，少吃或盡量不吃。

換一換家里的鹽，就有助控好血壓、心血管健康等指標。正如北京大學武陽豐教授所言：“若全國家庭改用低鈉鹽，中國每年可減少10%的死亡。”健康生活，從廚房的一勺鹽開始。