近日，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(以下簡稱“浙大二院”)成功完成亞洲首例家族性肥厚型心肌病合并肝功能衰竭的“心肝同期聯(lián)合移植手術”。患者為歌手呂建忠(藝名TANK)，術后恢復良好，已順利出院。

呂建忠(第一排左五)出院現場。浙大二院供圖

據了解，呂建忠自幼罹患家族性心臟病，2007年因心臟問題植入起搏器后被迫暫別舞臺。近年病情惡化，心臟衰竭引發(fā)嚴重肝硬化，輾轉多地求醫(yī)均未得到根治性治療。

2024年3月末，呂建忠首次來到浙大二院。經過全面的檢查，呂建忠被診斷出肥厚型心肌病、肝硬化失代償期、心力衰竭等多重嚴重疾病。

面對如此復雜的病情和就診歷史，浙大二院院長王偉林召集移植中心、綜合ICU、麻醉手術部、全科、放射、超聲等科室專家進行多學科大討論，經過反復研討與權衡，認為呂建忠由于遺傳性肥厚型心肌病繼發(fā)淤血性肝硬化，心臟衰竭與肝功能衰竭并存，傳統(tǒng)單一移植無法解決根本問題，最后一致決定唯有進行“心肝同期聯(lián)合移植”手術，才能根治病情，挽救他的生命。

院方進行多學科大討論探究治療方案。浙大二院供圖

據介紹，心肝聯(lián)合移植手術難度極高、圍術期管理復雜、多學科協(xié)作要求高，全球僅少數醫(yī)學中心能開展，是器官移植領域的“珠穆朗瑪峰”。

針對這一難題，醫(yī)護團隊決定創(chuàng)新性采用體外循環(huán)-ECMO輔助過渡的血流管理策略，綜合精準抗凝管理與實時體溫調控，并嫻熟運用改良背馱式肝移植術式，得以在心臟移植后迅速銜接肝臟移植，最大程度減輕對全身血流循環(huán)及移植器官的影響。

在接下來時間里，呂建忠在醫(yī)院堅持不懈地接受保守治療，同時積極與醫(yī)生保持溝通，滿懷希望地期盼著轉機的到來。雖然病情逐步惡化，但雙方均未放棄，一直與病魔進行頑強斗爭。

2024年11月21日，一位因特重度顱腦損傷致腦死亡的大愛者無私地捐獻了器官，呂建忠在浙大二院肝臟移植王偉林教授團隊、心臟移植董愛強教授團隊、麻醉手術嚴敏教授團隊、重癥監(jiān)護室黃曼教授團隊等多方通力協(xié)作下進行了“心肝同期聯(lián)合移植手術”。手術持續(xù)了12個小時之后終獲成功。

在經歷近5個月的休養(yǎng)后，現在的呂建忠已經基本康復，他說，“我從未感受過原來心臟可以跳得這么有力!”

中國科學院院士、浙大二院黨委書記王建安表示：“從首例肝肺聯(lián)合移植到此次心肝聯(lián)合移植的成功，是醫(yī)院依托國家級平臺，堅持創(chuàng)新驅動、多學科聯(lián)合攻關的成果。浙大二院將繼續(xù)聚焦重大疾病診療技術突破，為健康中國建設貢獻力量。”

呂建忠出院現場。人民網 劉欣蔚攝

據了解，浙大二院移植中心多年來深耕器官移植領域，此前完成的中國首例肝肺聯(lián)合移植患者術后3年登頂泰山的案例，曾引發(fā)廣泛關注。此次心肝聯(lián)合移植的成功，進一步彰顯了我國在高精尖醫(yī)療技術上的國際競爭力。醫(yī)院表示，將以此為契機，推動器官移植技術普惠更多終末期疾病患者。(陳陸洵、朱俊俊)