昨日，在上海交通大學(xué)129周年校慶典禮上，楊振斌書記、丁奎嶺校長為上海交通大學(xué)校長獎獲獎個人和集體代表頒獎，我院沈柏用副院長榮獲殊榮。

作為著名胰腺外科專家，沈柏用憑借著“敢沖鋒、敢突破、敢創(chuàng)新”的戰(zhàn)斗精神，在與癌王斗爭的征程中，不畏頑敵，思變求遠(yuǎn)，首創(chuàng)“胰腺癌全生命周期診治體系”，努力帶領(lǐng)其團(tuán)隊成為全球規(guī)模第一，手術(shù)量第一，治療效果第一的“三一”團(tuán)隊，目前已將胰腺癌五年生存率從7-10%提高到21.2%，根治后5年生存率高達(dá)29%，為目前全球最高水平。

全生命周期診治體系

有效提高胰腺癌長期存活率

上海交通大學(xué)校長獎

沈柏用

瑞金醫(yī)院副院長

二級教授

主任醫(yī)師

沈柏用，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長，胰腺疾病診療中心主任，二級教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。沈柏用于1991年進(jìn)入瑞金醫(yī)院普外科，從事胰腺癌臨床診療與基礎(chǔ)研究工作30余年，先后獲得上海市優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人、上海科技精英、上海領(lǐng)軍人才，上海工匠等榮譽(yù)稱號，被授予美國外科學(xué)院院士，法國榮譽(yù)軍團(tuán)騎士勛章及法國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍通訊院士。近五年，作為第一或通訊作者在Nat Med, Gut, JAMA Surg, Ann Surg等國際權(quán)威雜志發(fā)表文章185篇，單篇影響因子最高58.7分，總影響因子達(dá)1122.002分。先后獲國家科技進(jìn)步二等獎，上海市科技進(jìn)步一等獎等省部級以上科技獎7項(xiàng)，授權(quán)5項(xiàng)專利累積轉(zhuǎn)化超過1.5億元。

胰腺癌之所以被稱為“癌王”,主要是因?yàn)槠鋹盒猿潭雀摺⒃缙诎l(fā)現(xiàn)困難，為治療效果最差的惡性腫瘤，病死率居高不下，5年生存率7-10%。在沈柏用帶領(lǐng)下，瑞金醫(yī)院于2006年起組建了國內(nèi)首家集胰腺外科、重癥監(jiān)護(hù)、內(nèi)鏡微創(chuàng)、影像介入、腫瘤病理及實(shí)驗(yàn)室為一體的胰腺疾病診療中心，經(jīng)過近二十年努力，該中心已發(fā)展成為全球最大規(guī)模胰腺癌綜合診療中心。同時，從疾病全程化科學(xué)管理的角度，他首創(chuàng)了“胰腺癌全生命周期診治體系”，將胰腺癌五年生存率提高到21.2%，根治后5年生存率更是高達(dá)29%（為目前全球最高水平），這一模式也為之后取得的各類突破性成果奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

01

前移治療窗口，建成全球首個胰腺癌多模態(tài)早診系統(tǒng)

為狙擊以隱匿著稱的“癌王”，沈柏用帶領(lǐng)團(tuán)隊深耕細(xì)作，“強(qiáng)科普、早篩查、重隨訪”，設(shè)計發(fā)布“胰腺健康A(chǔ)PP”，提升社區(qū)人群和患病人群的主動健康理念，截止目前已注冊用戶超過2萬。他每年組織20余場社區(qū)街道科普公益活動——“健康胰路行 ”，獲得受眾廣泛認(rèn)可。

在大力推行科普的同時，他利用人工智能大模型，成功整合液體活檢、臨床血檢、影像組學(xué)及人口學(xué)特征建立全球首個胰腺癌多模態(tài)早診系統(tǒng)，整體準(zhǔn)確度達(dá) 95.5%（傳統(tǒng)血清標(biāo)志物 CA19-9：91%），尤其I、II 期胰腺癌靈敏度 85%，顯著優(yōu)于 CA19-9（70%），大幅前移治療窗口，為實(shí)現(xiàn)胰腺癌早診早治的提供了關(guān)鍵技術(shù)支持。

02

先鋒技術(shù)引領(lǐng)，“機(jī)器人手術(shù)”與“精準(zhǔn)化療”雙劍合并

沈柏用創(chuàng)新性在國內(nèi)率先開展機(jī)器人胰腺手術(shù)，目前已完成各項(xiàng)機(jī)器人胰腺手術(shù) 3000 余例，樣本量居全球第一，成為全球機(jī)器人胰腺手術(shù)的標(biāo)桿。其首創(chuàng)的“機(jī)器人輔助保留十二指腸胰頭切除術(shù) ”“機(jī)器人輔助胰腺中段切除術(shù) ”獲得國際臨床機(jī)器人外科協(xié)會的高度評價，為推廣機(jī)器人胰腺手術(shù)提供了從理論到實(shí)踐的依據(jù)。

此外，他通過制定精準(zhǔn)的化療方案為患者帶來生存獲益——成功建立了國際首個基于轉(zhuǎn)錄組和蛋白組水平的多組學(xué)分子分型，經(jīng)國際多中心隊列證實(shí)，可有效預(yù)測化療及靶免治療敏感性，敏感患者化療后總體生存期可延長近 20 個月；同時，因蛋白水平的標(biāo)志物鑒定更易在臨床操作，該成果可在胰腺癌臨床診療中規(guī)模化推廣，徹底改寫了臨床治療決策。

03

創(chuàng)新治療手段，開啟靶向腫瘤代謝與胰腺癌免疫治療新篇章

胰腺癌藥物治療選擇少，易耐藥，且傳統(tǒng)的免疫療法效果有限。針對胰腺癌的高頻突變基因，沈柏用帶領(lǐng)團(tuán)隊成功分離世界首例 MHCII限制性識別KRAS突變的T細(xì)胞受體改造T細(xì)胞（TCR-T）并進(jìn)入I期臨床試驗(yàn)；對于晚期不耐受傳統(tǒng)治療的胰腺癌患者，他與團(tuán)隊潛心研發(fā)、并在全球首次報道了單靶點(diǎn)mRNA 疫苗治療晚期胰腺癌有效性——首例患者治療3周期后腫瘤縮小31%，無疾病進(jìn)展期17個月，總體生存期長達(dá)27個月，該成果獲得2024 年上海市級醫(yī)院臨床創(chuàng)新獎。

他還另辟蹊徑，聚焦胰腺癌糖酵解途徑，鑒定了多個關(guān)鍵治療靶點(diǎn)，成功研制新型磷酸甘油酸變位酶(PGAM1)別構(gòu)抑制劑，同時發(fā)現(xiàn)該抑制劑可協(xié)同抑制多個腫瘤代謝及發(fā)生的經(jīng)典通路，轉(zhuǎn)化前景巨大。中國工程院丁健院士評價：“該工作為胰腺癌的精準(zhǔn)治療開啟了‘靶向抑制腫瘤代謝通路’新篇章”。

04

注重人才培養(yǎng)，全面推動學(xué)科活力前行

為進(jìn)一步推動臨床指南的規(guī)范化應(yīng)用以及前沿技術(shù)的廣泛開展，使研究成果惠及更多患者，沈柏用始終關(guān)注醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

“向外”，他帶領(lǐng)團(tuán)隊獲國際臨床機(jī)器人外科協(xié)會（CRSA）唯一授權(quán)中國達(dá)芬奇大師學(xué)習(xí)班資格、被CRSA授權(quán)為全球網(wǎng)絡(luò)大學(xué)的授課單位，他本人于2022年出任CRSA主席，致力于提升中國胰腺外科的世界影響力。

“向內(nèi)”，他主辦國家級繼教班和學(xué)術(shù)論壇10余次，進(jìn)行手術(shù)直播40余次，累計線上觀看人數(shù)超10 萬，惠及國內(nèi)外近千名專業(yè)胰腺外科醫(yī)師。2020年，他牽頭打造“華亭書院”，以線上帶線下、講課和病例討論相結(jié)合的方式開展學(xué)術(shù)活動，向青年醫(yī)師分享臨床診療及最新學(xué)術(shù)進(jìn)展。

2022年，他牽頭成立“長三角胰腺腫瘤聯(lián)盟 ”并出任聯(lián)盟主席，覆蓋全國16個省、市、自治區(qū)的98 家聯(lián)盟單位，建立指南，規(guī)范治療，讓越來越多患者受益于瑞金胰腺的先進(jìn)治療理念。

沈柏用憑借著“敢沖鋒、敢突破、敢創(chuàng)新”的戰(zhàn)斗精神，迄今已帶領(lǐng)團(tuán)隊累計完成2萬余例胰腺癌手術(shù)治療，照亮了胰腺腫瘤患者生的希望。在與癌王斗爭的征程中，他通過聚焦臨床問題的基礎(chǔ)探索，推動科技成果轉(zhuǎn)化，打造出了一條規(guī)范化、可推廣的瑞金胰腺癌診療鏈條，根治術(shù)后5年生存率達(dá)到目前全球最高水平29%。在與癌王斗爭的征程中，他不畏頑敵，思變求遠(yuǎn)，提出的“胰腺癌全生命周期診治體系”已成功入選2024年國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。未來，相信他將在全面提高我國胰腺癌診療水平、踐行“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)中貢獻(xiàn)更多力量。

編 輯丨溫兆琦

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