肝臟是人體最大的腺體，是唯一能再生的器官，也是人體最大的實質性器官。肝臟呈棕紅色，大致呈三角形，由兩個葉組成。肝病的種類繁多，包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌等。

肝臟的主要功能有：產生膽汁、膽紅素的吸收和代謝、支持凝血過程、脂肪代謝、儲存糖原、儲存維生素和礦物質、蛋白質代謝、過濾血液、免疫功能、產生白蛋白等。

肝臟如此重要，對于它的流言卻層出不窮，我們一起來看看吧↓

01

肝功能正常

代表肝臟正常？

真相：肝功能正常并不意味著肝臟毫無問題。常規的肝功能檢測僅能從側面反映肝臟的功能狀況，它僅僅是醫生用于輔助診斷疾病的工具之一。若要全面了解肝臟的健康狀況，還需結合影像學檢查等其他診斷手段。

分析：在常規體檢中，肝功能檢查是必查項目，其中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是兩項關鍵指標。然而，許多人誤以為肝功能檢查正常就意味著肝臟絕對健康，可以排除所有肝臟問題。但實際上，肝功能化驗結果正常僅代表檢測指標在正常范圍內，許多肝病在早期階段并不會在肝功能檢查中表現出異常。

肝臟具有極強的代償能力，即使只剩下三分之一的正常肝細胞，也能維持基本的生命活動。但這并不意味著肝臟沒有問題。例如，在肝癌早期或中期，只有癌細胞周圍的肝組織會受到影響，而早期肝硬化患者的轉氨酶水平可能只是輕微升高，甚至可能仍在正常范圍內。

慢性病毒性肝炎是導致肝硬化和肝癌的主要原因。因此，對于慢性肝炎患者、有肝癌家族史的人群、肥胖者、糖尿病患者以及酗酒者等高危人群，特別是40歲以上的男性，更應提高警惕。

建議這些高危人群定期進行肝臟疾病篩查。除了肝功能檢查外，還應根據具體情況選擇其他檢查項目，如影像學檢查（B超，必要時進行腹部增強CT或磁共振）、腫瘤標志物檢測（如甲胎蛋白）以及肝炎病毒定量檢測等。

02

預防肝臟問題，

只要吃“護肝片”就可以了？

真相：依賴“護肝片”來實現肝臟保健并非明智之舉。倡導人們培養健康的生活習慣，定期進行身體檢查，以便疾病的早期發現與治療。對于生活習慣良好且身體健康的年輕人而言，更無需借助護肝類保健品。

分析：護肝片曾一度成為加班族、熬夜黨及飲酒者的常備物品，甚至被大眾視為一種流行的保健選擇。然而，現代人肝臟問題多源于酒精攝入、肥胖等因素，因此，真正的護肝之道首先在于摒棄那些損害肝臟的不良習慣，比如避免酗酒、減少熬夜、增加身體活動等。

對于那些已經存在肝臟問題的人群，比如因肥胖、飲酒過量或病毒感染等導致的肝臟疾病，應當及時就醫，明確病情根源，并接受針對性治療。若未能根除病因，即便停藥，轉氨酶水平也可能再次升高。

“護肝片”在保肝降酶方面的效果是有限的。無論何種類型的“護肝片”，都無法抵消熬夜、飲酒等對肝臟造成的損害。因此，切勿寄望于通過保健品來預防或治療肝病，因為不當使用保健品有時甚至可能加重病情。

03

肝血管瘤

會演變為肝癌？

真相：肝血管瘤并不會發展成肝癌，因為它們是兩種截然不同的疾病。肝血管瘤屬于肝臟內最為常見的良性腫瘤類型。而肝癌，即肝臟的惡性腫瘤，在我國是一種高發且極具危害性的癌癥。

分析：許多人在進行體檢，特別是B超檢查時，會意外發現自己患有肝血管瘤。肝血管瘤作為一種相對普遍的肝臟良性腫瘤，其中海綿狀血管瘤最為多見。大多數患者在患病初期并不會出現明顯的癥狀。這種腫瘤主要是由于胚胎發育階段血管發育出現異常所導致的。在多數情況下，肝血管瘤的生長速度非常緩慢，僅有少數情況會突然增大，進而可能引發肝區不適、食欲減退以及消化不良等癥狀。

肝癌作為一種惡性腫瘤，其發病過程較為迅速。若未能及時得到診斷和治療，患者可能在癥狀出現后的一年內就面臨生命危險。而肝血管瘤則是一種病程較長、癥狀相對不明顯的肝臟良性腫瘤。

04

得了肝癌一定會疼痛？

真相：患上肝癌并不意味著一定會感到疼痛。疼痛的出現與腫瘤的生長位置及其侵蝕能力有著緊密的聯系。

分析：肝癌已成為對我國人民健康和生命構成嚴重威脅的疾病。隨著肝癌病灶的不斷增大和增多，它們會牽拉肝包膜，從而容易引發肝區的疼痛，這種疼痛通常是持續性的脹痛或鈍痛。當腫瘤侵犯到膈肌時，還可能導致右肩背部出現放射痛。若晚期肝癌發生破裂出血，患者會經歷劇烈的腹痛，并伴隨血壓下降和貧血等癥狀。

但如果腫瘤生長在肝臟的中心位置，且距離肝臟表面較遠，那么即使腫瘤較大，患者也可能不會感到太多的疼痛。如果腫瘤生長的位置靠近肝臟表面，那么即使腫瘤很小，也可能引發明顯的疼痛。

05

肥胖人群

才會得脂肪肝？

真相：不合理的飲食結構是導致脂肪肝的主要因素之一，但脂肪肝并非僅見于肥胖人群，瘦人同樣可能患病。預防和治療脂肪肝需要調整生活方式，簡而言之，就是要“合理飲食、增加運動”，并且需要針對具體病因進行治療。

分析：腹部B超檢查是早期發現脂肪肝的首選檢查手段。脂肪肝是指肝臟在脂肪代謝過程中出現問題，導致脂肪在肝臟內積聚。

脂肪肝主要分為兩種類型：一種是酒精性脂肪肝，也稱為酒精肝；另一種是非酒精性脂肪肝，即通常所說的脂肪肝。除了肥胖，脂肪肝的成因還與飲酒、高脂飲食、常吃油炸食品和零食等不良飲食習慣密切相關。此外，患有高血壓、高血脂、高血糖的“三高”人群，以及本身存在代謝問題的人群，也更容易患上脂肪肝。

值得注意的是，因過度減肥或厭食導致長期饑餓的人群，也可能患上脂肪肝。許多體型偏瘦的人實際上存在“隱匿性肥胖”，即內臟脂肪堆積。這與他們的飲食習慣（如高果糖、高脂飲食）、PNPLA3基因多態性、胰島素抵抗、腸道菌群紊亂以及內臟和異位肥胖等因素有關。

06

喝酒臉紅的人不傷肝？

真相：飲酒后面部發紅的人，其肝臟更容易受到損害。這類人群之所以飲酒后容易臉紅，是因為體內缺乏能夠分解乙醛的乙醛脫氫酶。飲酒后面色的變化，并不能真實反映一個人的酒量大小，也不能代表肝臟對酒精的耐受能力。如果長期大量飲酒，他們患肝癌的風險會顯著高于普通人。實際上，飲酒對健康有害無益，無論飲酒后臉色是紅是白，都應盡量減少飲酒，最好做到滴酒不沾。

分析：酒精在肝臟中的分解主要依賴于兩種酶：乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。酒精被吸收后會進入血液，其中大部分會流向肝臟，因此肝臟承擔了分解酒精的主要任務。

酒精的分解過程分為兩步：

首先，酒精（主要是乙醇）在乙醇脫氫酶的作用下被轉化為乙醛；

接著，乙醛在乙醛脫氫酶的作用下進一步被轉化為乙酸，最終分解為二氧化碳和水排出體外。

然而，對于飲酒后容易臉紅的人來說，他們體內缺乏乙醛脫氫酶，這導致酒精分解的第二步出現異常。乙醛在體內長時間滯留，無法得到有效代謝，從而對機體造成損害。這種損害會刺激血管擴張，引發臉色及身體其他部位皮膚發紅，以及心跳加快、惡心等醉酒癥狀。

07

甲胎蛋白升高

就一定是肝癌嗎？

真相：甲胎蛋白水平升高并不直接等同于肝癌，同樣，甲胎蛋白陰性也不能完全排除肝癌的可能性。

分析：甲胎蛋白（AFP）雖然是肝癌的一個重要指標，但并非所有AFP升高的情況都意味著患有肝癌，這需要結合具體情況進行分析。每一項化驗指標對于不同的個體而言，其臨床意義都是獨特的。AFP升高可能出現在以下幾種情況中：

▼肝臟炎癥活動

在肝臟活動性炎癥的過程中，血清AFP水平可能會升高，但通常不會超過400ng/ml。這種升高與肝細胞的壞死和再生程度有關，當肝功能得到改善后，AFP水平通常會逐漸恢復正常。

▼肝癌

大約70%~80%的原發性肝癌（肝膽管細胞癌除外）患者可能會出現AFP升高。如果AFP水平超過200ng/ml并持續8周以上，或者超過400ng/ml并持續4周以上，那么考慮原發性肝癌的可能性就相對較大。

▼孕期

AFP由卵黃囊和胎肝產生，在孕期的第3~5個月時，其濃度會達到最高，但通常不會超過200ng/ml，并在產后3周內逐漸恢復正常水平。

▼畸胎瘤

由于生殖細胞的異常發育，也可能導致血清AFP水平升高。

資料丨科學辟謠

編輯丨李玲

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