婦女兒童健康是全民健康的基石。陜西省委、省政府高度重視婦女兒童工作，近年來(lái)聚焦母嬰安全、兒童健康出臺(tái)了一系列惠民政策，推進(jìn)優(yōu)化生育政策各項(xiàng)措施落實(shí)落細(xì)，使廣大婦女“生得安全”、“生得健康”、“生得滿意”，努力提升婦女兒童幸福感、獲得感和安全感。

一、主要做法

全力保障母嬰安康。一是建成覆蓋全省的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。省財(cái)政投入資金1.04億元，建成省市縣三級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心137個(gè)、危重新生兒救治中心133個(gè)，形成以省級(jí)為核心、市級(jí)為樞紐、縣級(jí)為基礎(chǔ)的功能完備、技術(shù)精湛、運(yùn)轉(zhuǎn)暢通的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)診體系。組織開(kāi)展危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系評(píng)估，促進(jìn)危重救治體系規(guī)范服務(wù)良好運(yùn)行。二是落實(shí)落細(xì)母嬰安全保障五項(xiàng)管理制度。全面實(shí)行孕產(chǎn)婦“五色”分級(jí)管理，落實(shí)高危妊娠專(zhuān)人專(zhuān)管。由省級(jí)危重救治中心按責(zé)任片區(qū)強(qiáng)化轉(zhuǎn)診救治服務(wù)，開(kāi)展孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審，針對(duì)性開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)。三是穩(wěn)步提升基層產(chǎn)科、兒科服務(wù)能力。自2020年起，累計(jì)對(duì)510名基層產(chǎn)科醫(yī)師、94名基層新生兒醫(yī)師開(kāi)展培訓(xùn)。省衛(wèi)生健康委、省總工會(huì)、省婦聯(lián)聯(lián)合開(kāi)展危重孕產(chǎn)婦救治和危重新生兒救治技能競(jìng)賽2次，掀起全系統(tǒng)崗位大練兵熱潮，陜西省代表隊(duì)在全國(guó)婦幼健康技能競(jìng)賽中榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)，4名參賽選手分獲個(gè)人一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)。四是廣泛開(kāi)展分娩友好服務(wù)提升行動(dòng)。在全國(guó)率先實(shí)施分娩友好服務(wù)提升行動(dòng)，積極推廣椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛、導(dǎo)樂(lè)分娩和陪伴分娩，省財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)列支資金，建立7個(gè)省級(jí)分娩友好服務(wù)培訓(xùn)基地，全面開(kāi)展鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)分娩等技術(shù)培訓(xùn)，到2025年培訓(xùn)將覆蓋全省所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。

加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。一是積極推進(jìn)一級(jí)預(yù)防。連續(xù)4年開(kāi)展9.12預(yù)防出生缺陷日主題活動(dòng)，普及預(yù)防出生缺陷核心信息。衛(wèi)健、民政部門(mén)聯(lián)合推行婚姻登記與健康教育一站式服務(wù)。2015-2024年，共為489萬(wàn)人開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，為341萬(wàn)育齡婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸，助力出生缺陷防治關(guān)口前移。二是加強(qiáng)二級(jí)和三級(jí)預(yù)防。聚焦嚴(yán)重多發(fā)、技術(shù)成熟、預(yù)后良好、費(fèi)用可控的重點(diǎn)病種，建立了覆蓋全省的產(chǎn)前篩查和新生兒服務(wù)篩查制度，按照每人每例320元標(biāo)準(zhǔn)，為孕期婦女免費(fèi)提供唐氏綜合征、開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷篩查和兩次常規(guī)超聲檢查；按每人每例132元標(biāo)準(zhǔn)，為新生兒免費(fèi)提供先天性心臟病、苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽(tīng)力篩查。三是建立健全出生缺陷防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。免費(fèi)篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋全省所有市縣，設(shè)立省級(jí)產(chǎn)前診斷中心、新生兒遺傳病診斷中心、聽(tīng)力障礙診治中心和新生兒先天性心臟病治療機(jī)構(gòu)、兒童苯丙酮尿癥定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)，全面夯實(shí)出生缺陷防治管理職責(zé)，為規(guī)范有序開(kāi)展出生缺陷防治服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。四是探索建立閉環(huán)管理模式。聯(lián)合省民政廳、醫(yī)保局、殘聯(lián)等部門(mén)，將出生缺陷防治政策與民政救助、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、康復(fù)救助政策有機(jī)銜接。在中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)的支持下開(kāi)展出生缺陷救助項(xiàng)目，累計(jì)救助各類(lèi)出生缺陷患兒3917人，發(fā)放救助金4052.91萬(wàn)元，逐步形成從篩查到診治再到康復(fù)救助的全鏈條閉環(huán)管理模式。五是不斷壯大出生缺陷防治人才隊(duì)伍。自2019年起，連續(xù)開(kāi)展9期為期3個(gè)月的中長(zhǎng)期培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)950余名技術(shù)骨干，積極打造技術(shù)優(yōu)良的產(chǎn)前超聲檢查專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。

二、主要成效

一是婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)優(yōu)化。全省孕產(chǎn)婦死亡率從2015年的14.5/10萬(wàn)下降到2024年的6.05/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從2015年的6.75%下降到2024年的2.25%，保持持續(xù)下降趨勢(shì)，優(yōu)于全國(guó)平均水平，位于西部前列。二是分娩友好服務(wù)體驗(yàn)逐步提升。全省306家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均能提供分娩友好服務(wù)，為孕產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)更多內(nèi)涵的健康服務(wù)，試點(diǎn)醫(yī)院椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率由34.46%提高到67%，廣大孕產(chǎn)婦的健康獲得感和滿意度逐步提升。三是出生缺陷防治工作成效顯著。免費(fèi)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查全面可及，全省產(chǎn)前篩查率達(dá)98.89%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)95.49%，新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)99.35%，累計(jì)受益孕產(chǎn)婦新生兒700余萬(wàn)人次，早發(fā)現(xiàn)、早治療降低了殘疾發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，極大減輕了家庭社會(huì)養(yǎng)育負(fù)擔(dān)。

三、下一步工作計(jì)劃

下一步，我委將繼續(xù)實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃，持續(xù)鞏固落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，積極推進(jìn)生育友好醫(yī)院、兒童友好醫(yī)院建設(shè)，開(kāi)展早孕關(guān)愛(ài)行動(dòng)。落實(shí)“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”及為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目，積極助力建設(shè)生育友好型社會(huì)，為婦女兒童提供安全、有效、便捷、溫馨的高質(zhì)量婦幼健康服務(wù)。

來(lái)源 | 陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)

編輯 | 黃天姣

校審 | 王國(guó)強(qiáng)

終審 | 豐子恒