婦女兒童健康是全民健康的基石。陜西省委、省政府高度重視婦女兒童工作，近年來聚焦母嬰安全、兒童健康出臺了一系列惠民政策，推進優化生育政策各項措施落實落細，使廣大婦女“生得安全”、“生得健康”、“生得滿意”，努力提升婦女兒童幸福感、獲得感和安全感。

一、主要做法

全力保障母嬰安康。一是建成覆蓋全省的危重孕產婦和新生兒救治網絡。省財政投入資金1.04億元，建成省市縣三級危重孕產婦救治中心137個、危重新生兒救治中心133個，形成以省級為核心、市級為樞紐、縣級為基礎的功能完備、技術精湛、運轉暢通的危重孕產婦和新生兒救治轉診體系。組織開展危重孕產婦和新生兒救治體系評估，促進危重救治體系規范服務良好運行。二是落實落細母嬰安全保障五項管理制度。全面實行孕產婦“五色”分級管理，落實高危妊娠專人專管。由省級危重救治中心按責任片區強化轉診救治服務，開展孕產婦和新生兒死亡評審，針對性開展專項技術培訓。三是穩步提升基層產科、兒科服務能力。自2020年起，累計對510名基層產科醫師、94名基層新生兒醫師開展培訓。省衛生健康委、省總工會、省婦聯聯合開展危重孕產婦救治和危重新生兒救治技能競賽2次，掀起全系統崗位大練兵熱潮，陜西省代表隊在全國婦幼健康技能競賽中榮獲團體二等獎，4名參賽選手分獲個人一等獎、二等獎、三等獎和優秀獎。四是廣泛開展分娩友好服務提升行動。在全國率先實施分娩友好服務提升行動，積極推廣椎管內分娩鎮痛、導樂分娩和陪伴分娩，省財政專項列支資金，建立7個省級分娩友好服務培訓基地，全面開展鎮痛分娩、導樂分娩等技術培訓，到2025年培訓將覆蓋全省所有助產機構。

加強出生缺陷綜合防治。一是積極推進一級預防。連續4年開展9.12預防出生缺陷日主題活動，普及預防出生缺陷核心信息。衛健、民政部門聯合推行婚姻登記與健康教育一站式服務。2015-2024年，共為489萬人開展免費孕前優生健康檢查，為341萬育齡婦女免費發放葉酸，助力出生缺陷防治關口前移。二是加強二級和三級預防。聚焦嚴重多發、技術成熟、預后良好、費用可控的重點病種，建立了覆蓋全省的產前篩查和新生兒服務篩查制度，按照每人每例320元標準，為孕期婦女免費提供唐氏綜合征、開放性神經管缺陷篩查和兩次常規超聲檢查；按每人每例132元標準，為新生兒免費提供先天性心臟病、苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力篩查。三是建立健全出生缺陷防治服務網絡。免費篩查服務機構覆蓋全省所有市縣，設立省級產前診斷中心、新生兒遺傳病診斷中心、聽力障礙診治中心和新生兒先天性心臟病治療機構、兒童苯丙酮尿癥定點救治機構，全面夯實出生缺陷防治管理職責，為規范有序開展出生缺陷防治服務奠定堅實基礎。四是探索建立閉環管理模式。聯合省民政廳、醫保局、殘聯等部門，將出生缺陷防治政策與民政救助、醫保報銷、康復救助政策有機銜接。在中國出生缺陷干預救助基金會的支持下開展出生缺陷救助項目，累計救助各類出生缺陷患兒3917人，發放救助金4052.91萬元，逐步形成從篩查到診治再到康復救助的全鏈條閉環管理模式。五是不斷壯大出生缺陷防治人才隊伍。自2019年起，連續開展9期為期3個月的中長期培訓，共計培訓950余名技術骨干，積極打造技術優良的產前超聲檢查專業人才隊伍。

二、主要成效

一是婦幼健康核心指標持續優化。全省孕產婦死亡率從2015年的14.5/10萬下降到2024年的6.05/10萬，嬰兒死亡率從2015年的6.75%下降到2024年的2.25%，保持持續下降趨勢，優于全國平均水平，位于西部前列。二是分娩友好服務體驗逐步提升。全省306家助產機構均能提供分娩友好服務，為孕產婦提供更加優質更多內涵的健康服務，試點醫院椎管內分娩鎮痛率由34.46%提高到67%，廣大孕產婦的健康獲得感和滿意度逐步提升。三是出生缺陷防治工作成效顯著。免費產前篩查和新生兒疾病篩查全面可及，全省產前篩查率達98.89%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達95.49%，新生兒聽力篩查率達99.35%，累計受益孕產婦新生兒700余萬人次，早發現、早治療降低了殘疾發生風險，極大減輕了家庭社會養育負擔。

三、下一步工作計劃

下一步，我委將繼續實施母嬰安全行動提升計劃，持續鞏固落實母嬰安全五項制度，積極推進生育友好醫院、兒童友好醫院建設，開展早孕關愛行動。落實“兒科和精神衛生服務年”及為民服務實事項目，積極助力建設生育友好型社會，為婦女兒童提供安全、有效、便捷、溫馨的高質量婦幼健康服務。

來源 | 陜西省衛生健康委員會

編輯 | 黃天姣

校審 | 王國強

終審 | 豐子恒