齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 刁明杰

18 歲女高中生嗓音嘶啞，嚴(yán)重影響生活。近日，青島市市立醫(yī)院甲狀腺疾病診療科憑借 “亞毫米級(jí)” 精準(zhǔn)手術(shù)，助其恢復(fù)正常嗓音，為同類(lèi)病癥治療樹(shù)立新典范。

少女聲帶受損求學(xué)社交受阻

患者小美（化名）是一名18歲的女高中生，一年前出現(xiàn)嗓音低沉嘶啞，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和社交，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后慕名找到青島市市立醫(yī)院甲狀腺疾病診療科主任李敏就診。

結(jié)合超聲、喉鏡、嗓音評(píng)估及病史分析，李敏發(fā)現(xiàn)小美聲音嘶啞與喉返神經(jīng)周?chē)：壅尺B密切相關(guān)，在治療上，一方面要清除患者雙側(cè)甲狀腺原發(fā)病灶，另一方面要對(duì)損傷的喉返神經(jīng)進(jìn)行解壓修復(fù)。李敏表示，“手術(shù)難點(diǎn)在于既要徹底切除病灶，又要保護(hù)發(fā)聲功能及甲狀旁腺功能，操作要求極其精細(xì)，精度要控制在亞毫米級(jí)。患者還很年輕，手術(shù)只能成功，不能失敗！”

MDT助力術(shù)后嗓音回歸

經(jīng)影像科、超聲科、病理科、康復(fù)科等多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診（MDT）討論決定，手術(shù)采用高精度神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀實(shí)時(shí)定位，李敏、副主任醫(yī)師常成及博士丁瀟東共同手術(shù)，術(shù)中精準(zhǔn)剝離雙側(cè)甲狀腺腫物，甲狀旁腺功能完整保留，并細(xì)致松解喉返神經(jīng)周?chē)：劢M織。通過(guò)嗓音訓(xùn)練、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持及個(gè)性化康復(fù)方案，小美嗓音逐漸改善。

3個(gè)月后復(fù)查喉鏡顯示右側(cè)聲帶活動(dòng)恢復(fù)正常，嗓音完全恢復(fù)，超聲復(fù)查證實(shí)雙側(cè)甲狀腺區(qū)域無(wú)腫物殘留，甲狀腺及甲狀旁腺功能指標(biāo)均處于正常范圍。小美重拾昔日自信，高興地說(shuō)：“我現(xiàn)在又能唱歌了！”

精準(zhǔn)外科治療解決難題

“看到她恢復(fù)健康，我們感到非常欣慰。”李敏稱(chēng)，“神經(jīng)損傷的修復(fù)極具挑戰(zhàn)性，需在徹底切除病灶與保護(hù)功能間找到平衡點(diǎn)，本例成功得益于精細(xì)化解剖和術(shù)中高精度神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)。小美正值青春年華，我們不僅要治愈疾病，更要守護(hù)她的未來(lái)生活質(zhì)量。”

青島市市立醫(yī)院甲狀腺疾病診療科致力于為甲狀腺疾病患者提供優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)已開(kāi)展甲狀腺良惡性腫瘤的診斷和治療，巨大甲狀腺腫和胸骨后甲狀腺腫瘤等外科治療，以及經(jīng)胸、經(jīng)腋、經(jīng)鎖骨下等入路的腔鏡下甲狀腺手術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。未來(lái)，科室將繼續(xù)開(kāi)展相關(guān)微創(chuàng)甲狀腺手術(shù)及嗓音康復(fù)治療，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平，滿足更多患者的需求，攜手并進(jìn)，護(hù)“甲”前行。

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